鸡皮样胃炎临床分析

鸡皮样胃炎是慢性胃炎的一种特殊类型,在儿童及年轻人中多见。日本学者因其内镜下黏膜的形态与拔毛后的鸡皮类似,故命名为鸡皮样胃炎。目前国内对其认识尚不足,未形成统一的认识和命名,部分学者称之为“结节样胃炎”^([1-3])。随着目前消化内镜尤其是无痛消化内镜的快速发展,儿童及青少年接受胃镜检查的人数不断增多,该病也逐渐被消化内镜医师认识。本文回顾我院鸡皮样胃炎患者的临床资料,旨在探讨其内镜表现、临床特点和诊治策略,以期提高广大医师,特别是儿科医师、消化内镜医师和消化内科医师对该病的认知。

颅内动脉瘤破裂致急性蛛网膜下腔出血患者行脑组织CT灌注成像的意义

颅内动脉瘤破裂引发急性蛛网膜下腔出血为临床神经外科常见的急危重症,具备较高的致死率、致残率。现阶段一般应用颅脑CT平扫对患者病情实施评价,同时通过CT血管成像以及脑血管造影对于在载瘤动脉及动脉瘤的形态进行观察[1,2]。近几年,伴随手术技术以及介入治疗技术不断发展,手术损伤及并发症发生率均有效降低,但由于手术会使急性蛛网膜下腔出血患者脑血流动力学产生变化,容易引发相关脑损伤,导致患者死亡率较高[3-5]。

超声引导下穿刺活检术诊断甲状腺占位性病变的价值及应用分析

目的分析超声引导下穿刺活检术诊断甲状腺占位性病变的应用价值。方法随机选取我院于2017年4月至2019年4月,此2年时间内收治的甲状腺占位性病变患者共112例,对所有患者实施超声引导下穿刺活检术诊断,观察分析此种检查方法对于甲状腺占位性病变的诊断价值。结果共计112例患者中,根据最终病理学检查结果显示,共43例(38.4%)为恶性病变,69例(61.6%)为良性病变,所有患者均成功实施穿刺活检,穿刺成功率为100%,检查结果中,恶性病变40例(35.7%),良性病变72例(64.3%)。检查特异度为88.4%,灵敏度为97.1%,准确度为93.8%,2种检查方法结果相比,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下穿刺活检术诊断甲状腺占位性病变具有较高的检查准确度、灵敏度以及特异度,是一种准确有效的检查方法,具有较高实际应用价值。

高分辨率彩色多普勒超声在甲状腺癌筛查中的应用及意义

目的探讨高分辨率彩色多普勒超声在甲状腺癌筛查中的作用。方法回顾分析我院2018年12月至2019年12月收治的甲状腺癌患者48例,各患者术前均接受高分辨率彩色多普勒超声检查,将检查结果与术后病理检查结果进行比较,分析高分辨率彩色多普勒超声检查的意义。结果高分辨率彩色多普勒超声检出率96%低于病理检查检出率100%,但差异无统计学意义(P>0.05),误诊1例,漏诊1例。48例患者接受超声检查,发现双侧4例,单侧44例,肿块共56枚,最小为0.8 cm×0.7 cm,最大为7.6 cm×6.9 cm,共探及52枚结节中有血流,分支紊乱,走行迂曲,粗细不匀,部分增粗,性质为插入性、中心性。本研究中,1级共3枚、2级共18枚、3级共31枚,阻力指数(RI)>0.70,每秒最大峰值速度(PS):15.6~55.6 cm。结论临床在筛查甲状腺癌疾病时,满足指征的状况下,可采用高分辨率彩色多普勒超声进行检查,此方式诊断准确性较高,明确掌握甲状腺癌超声特征,可为临床确定手术方案、选择手术范围提供依据。

以消化系统症状为首发表现的肺癌误诊分析

目的探讨以消化系统症状为首发表现肺癌的临床特点,以提高对本病的认识,减少首诊误诊。方法回顾性分析2010年1月-2020年5月我院收治的23例以消化系统症状为首发表现肺癌患者的首发症状、实验室检验、影像学检查及病理检查等临床资料,结果23例患者平均年龄69.5岁,男性12例,女性11例;吸烟9例,均为男性。首发症状腹痛10例,恶心、呕吐6例,纳差5例,腹泻1例,呑咽困难1例。首诊误诊为肝多发占位9例;胆囊结石3例;不完全肠梗阻3例;消化性溃疡3例;食管占位1例;食管裂孔疝1例;急性肠炎1例;急性胰腺炎1例;急性胃炎1例。确诊为肺腺癌9例,肺小细胞癌8例,肺鳞癌6例。合并转移17例,其中肝转移9例。结论肺癌的首发症状可表现为消化系统症状,特别是合并肝脏转移的晚期患者,临床上多以“腹痛、恶心呕吐、纳差”就诊,容易误诊为消化系统疾病,临床医师应提高肺癌消化系统症状的认识。