长葛市人民医院2009年医院感染细菌谱及耐药性分析

随着抗生素，抗肿瘤药物，免疫抑制剂的广泛使用，各种侵入性操作而引起的医院感染有上升趋势，导致耐药菌株的产生。因此，细菌室的工作不仅是在报告细菌的鉴定及药敏试验，更重要的是提供医院感染细胞的流行情况及耐药性分析，并指导临床合理使用抗生素，给经验用药提供有力支持。为此，对长葛市人民医院2009年度医院感染细菌流行及耐药性进行了统计分析。

尿液分析仪与镜检在尿液潜血检验中的效果比较

目的比较尿液分析仪潜血检验与显微镜红细胞计数检验方法在尿液潜血检验中的效果。方法随机选取接受尿液潜血检验的尿液标本60例,60例尿液标本按照尿液分析仪潜血检验和显微镜红细胞计数两种不同的方法分成2组,每组30例尿液标本。对比2组方式检验红细胞的检测结果。结果通过尿液分析仪潜血检验有12例呈阳性,有18例呈阴性,阳性率为40%。通过显微镜红细胞计数方式检测,有10例呈阳性,20例呈阴性,阳性率为33.3%。两种检测结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论在尿液潜血检验中,尿液分析仪潜血检验与显微镜红细胞计数检验有各自的优势,但在临床的检验中应当将这两种方式有效地结合起来,综合考虑两种方式的检测结果。

对比微生物群落在3种常见胆结石胆汁中的差异性

目的探讨常见的3种胆结石胆汁中微生物群落的差异性对比。方法选择3种类型胆结石患者100例作为研究对象,对其运用末端限制性片断长度多态性(T-RFLP)技术,并对其胆汁细菌群落进行基因序列分析探讨。结果 (1)细菌16 Sr DNA基因片段的阳性检出率为76%,3组之间阳性检出率差异无统计学意义;(2)3组细菌16 Sr DNA基因片段分析,纯胆固醇组的细菌群落主要以肺炎克雷伯氏菌和金黄色葡萄球菌为主;胆色素结石组主要包括普通变形杆菌#厌氧消化球菌等;混合性结石胆汁组主要为厌氧消化球菌/丙酸杆菌,其中还包括了胆色素结石胆汁组中未检测到的黄微杆菌和希氏短杆菌。结论胆结石患者胆汁标本中细菌检出率较高,但各组细菌群落构成各有不同,且成分较为复杂。

237例胆道感染患者病原菌的分布构成及耐药性情况研究

目的了解胆道感染患者胆汁病原菌的分布构成及耐药情况,指导临床上抗菌药物的使用。方法收集我院2016年1月至2017年1月行手术治疗的237例胆道感染患者的胆汁标本,进行细菌培养,对分离的病原菌进行细菌鉴定及药敏试验。结果237例胆汁标本中共检出156株病原菌,病原菌检出阳性率为65.8%。其中革兰氏阳性菌(G+菌)占比37.8%,以粪肠球菌(13.5%)和屎肠球菌(9.6%)为主;革兰氏阴性菌(G-菌)占比62.2%,以大肠埃希菌(24.4%)、肺炎克雷伯菌(15.4%)及铜绿假单胞菌(10.3%)为主。G-菌对头孢菌素类抗生素和广谱青霉素类抗生素耐药率较高,对碳青霉烯类抗生素无耐药株产生。G+菌对替考拉宁及利奈唑胺均未检出耐药株,屎肠球菌发现1例万古霉素耐药株。G+菌中粪肠球菌和屎肠球菌对喹诺酮类抗生素、利福平及四环素的耐药性较高,且葡萄球菌属对青霉素G及氨苄西林有较高的耐药性。结论237例胆道感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,病原菌中大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌及肠球菌为主要病原菌,病原菌耐药性增强,应加强对胆道感染患者病原菌的监测及药敏试验,指导临床有针对性地合理应用抗菌药物。

老年患者呼吸道感染常见病原菌的临床特点与耐药性分析

目的:探讨老年患者呼吸道感染常见病原菌的临床特点,对病原菌耐药性进行分析。方法:选择老年呼吸道感染患者88例,对痰液标本进行细菌培养,将病原菌分离,对细菌进行鉴别并做药物敏感试验。结果:88例老年呼吸道感染患者的痰液共检出病原菌78株,检出率为88.6%,其中革兰阴性杆菌54株,革兰阳性球菌20株,真菌4株。大肠埃希菌对左氧氟沙星、庆大霉素、氨苄西林等耐药率较高,肺炎克雷伯菌对氨苄西林、庆大霉素耐药率较高,铜绿假单胞菌对左氧氟沙星、氨苄西林、庆大霉素耐药率较高。金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、阿奇霉素等完全耐药,凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、苯唑西林耐药率较高。结论:呼吸道感染的老年患者主要病原菌为革兰阴性菌,对病原菌的耐药性需加强监测,对临床应用抗菌药进行合理指导,提高用药安全性。