动态增强磁共振成像在经CT扫描良恶性难以定性的肺结节诊断中的应用价值

目的:分析动态增强磁共振成像对经CT扫描良恶性难以定性诊断的肺结节患者的价值。方法:选取2019年11月~2020年11月收治的肺结节患者100例,均经CT检查难以定性,行动态增强磁共振成像检查,以术后病理检查为金标准,分析动态增强磁共振成像检查良恶性病变最大强化值及最大相对强化比,并比较动态增强磁共振成像检查与CT检查肺结节良恶性定性准确率。结果:恶性病变最大强化值高于良性病变,最大相对强化比低于良性病变(P<0.05);动态增强磁共振成像诊断恶性病变准确率较CT检查高(P<0.05)。结论:动态增强磁共振成像检查应用于CT检查难以定性的肺结节患者,可明显提高良恶性鉴别准确率,对临床提供更多参考信息,同时最大强化值及最大相对强化比对良恶性鉴别具有一定作用。

扩散加权成像鉴别肺部良恶性病变的价值

目的探讨扩散加权成像(diffusion-weightedimaging,DWI)对肺部实性良性病变与恶性肿瘤鉴别诊断价值。方法对77例经病理或临床证实的肺内实性良性病变与恶性肿瘤行常规MRI和DWI检查,b值为0,500s/mm2,测量病变DWI信号强度(SignalintensitySI)值、同层胸壁肌肉DWI信号强度(SI)值及病变的表观扩散系数(apparentdiffusioncoefficient,ADC)值,同时计算病变SI与胸壁肌肉SI的比值(LMR)。结果 (1)肺部良性病变组和恶性病变组的ADC值分别为(1.663±0.443)×10-3mm2/s(,1.203±0.234)×10-3mm2/s,,两者差异有统计学意义(t=-5.981,P=0.000);良恶性病变ADC值的ROC曲线下面积为0.827,诊断阈值为1.492×10-3mm2/s,敏感度为94.1%,特异度为73.1%。(2)肺部良恶性病变的SI、LMR虽有一定差异,但无特征性,无临床意义。结论 ADC值有助于鉴别肺部良恶性病变,它可能成为鉴别诊断的一种新方法。

MRCP结合轴位薄层T2WI-SPAIR对胆系结石的诊断价值

目的评价磁共振胆胰管成像(MRCP)结合轴位薄层T2WI-SPAIR对胆系结石的诊断价值。方法对104例经手术及病理证实为胆系结石患者图像进行分析,全部使用2D-MRCP、3D-MRCP及轴位薄层T2WI-SPAIR,比较分析增加轴位薄层T2WI-SPAIR扫描前后对胆系结石的诊断符合率。结果 MRCP与增加轴位薄层T2WI-SPAIR后诊断符合率分别为62.50%、96.15%,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 MRCP结合轴位薄层T2WI-SPAIR对胆系结石,尤其是小结石及泥沙样结石具有极高的诊断价值。

磁共振成像在三阴性乳腺癌新辅助化学治疗病理完全缓解的早期应用价值

目的分析磁共振成像(MRI)在三阴性乳腺癌(TNBC)新辅助化学治疗病理完全缓解(pCR)的早期应用价值。方法选取2018年1月至2020年5月河南省项城市第一人民医院肿瘤科收治的75例行新辅助化学治疗的Ⅱ期或Ⅲ期TNBC女性患者,年龄(47.3±8.7)岁,年龄范围为26~68岁。根据患者化学治疗后的手术病理分为病理不完全缓解(npCR)组(n=53)与pCR组(n=22)。观察比较两组患者的表观扩散系数(ADC)值和MRI预测TNBC新辅化学治疗pCR的多因素分析。结果两组患者新辅助化学治疗前ADC值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者新辅助化学治疗后ADC值[(1.43±0.21)10-3 mm2/s,(1.15±0.19)10^(-3)mm^(2)/s]均高于化学治疗前[(0.93±0.19)10^(-3)mm^(2)/s,(0.94±0.18)10^(-3)mm^(2)/s],且化学治疗后pCR组ADC值高于npCR组,差异有统计学意义(P<0.05)。化学治疗后ADC值是预测TNBC新辅助化学治疗pCR的独立危险因素(P<0.05)。结论MRI对TNBC新辅助化学治疗患者的pCR具有较好的预测,为临床医师提供了更多循证医学的依据。

多层螺旋CT低剂量扫描诊断肺结节的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT低剂量扫描诊断肺结节的应用价值。方法:回顾性分析2019年1~12月收治的100例肺结节患者临床资料,所有患者接受低剂量多层螺旋CT、常规剂量多层螺旋CT及手术病理检查。以手术病理检查为“金标准”,分析低剂量多层螺旋CT的诊断效能,比较低剂量多层螺旋CT、常规剂量多层螺旋CT的成像质量、辐射剂量。结果:100例肺结节患者中确诊恶性85例,良性15例,恶性结节以肺腺癌为主占68.24%(58/85);低剂量多层螺旋CT对肺结节良恶性的诊断敏感度、特异度、准确度分别为94.12%(80/85)、80.00%(12/15)、92.00%(92/100),常规剂量多层螺旋CT对肺结核的诊断敏感度、特异度、准确度分别为92.94%(79/85)、66.67%(10/15),89.00%(89/100),两种检查方式诊断效能比较,差异无统计学意义(P>0.05);两种检查方式1.5 mm图像、MIP图像成像质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);低剂量多层螺旋CT辐射剂量低于常规剂量多层螺旋CT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规剂量相比,低剂量多层螺旋CT能够在保证成像质量及诊断检出率的基础上,降低辐射剂量,减少对患者身体损伤。