两种放疗治疗恶性脑胶质瘤的近期疗效及远期预后影响因素分析

目的:对比两种放疗方案治疗恶性脑胶质瘤的近期疗效,探讨影响恶性脑胶质瘤患者远期预后的影响因素。方法:回顾性分析52例恶性脑胶质瘤患者的临床资料,其中30例接受三维适形放疗(3DCRT)治疗,22例接受调强放疗(IMRT)治疗,比较两组患者近期疗效、生活质量及远期预后情况,采用Logistic回归模型分析影响远期预后的危险因素。结果:精准放疗的总有效率75.00%,总疾病控制率94.23%,其中,3DCRT组的近期疗效有效率和疾病控制率分别为70.00%、96.67%,与IMRT组的81.82%、90.91%比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的生活质量改善情况差异无统计学意义(60.00%vs 63.64%,P>0.05);至随访结束,52例恶性脑胶质瘤患者死亡19例,尚存活33例,生存率63.46%;Logistic回归分析结果显示,病理分级、术前癫痫发作、肿瘤切除程度是影响患者预后的独立危险因素,放疗前KPS评分、放疗等待时间是其保护因素(P<0.05)。结论:3DCRT与IMRT治疗恶性脑胶质瘤的近期疗效相当;病理分级、放疗前癫痫发作、KPS评分、肿瘤切除程度、放疗等待时间对恶性脑胶质瘤患者化疗后远期预后的影响较大,临床应予以重视。

磁共振成像在三阴性乳腺癌新辅助化学治疗病理完全缓解的早期应用价值

目的分析磁共振成像(MRI)在三阴性乳腺癌(TNBC)新辅助化学治疗病理完全缓解(pCR)的早期应用价值。方法选取2018年1月至2020年5月河南省项城市第一人民医院肿瘤科收治的75例行新辅助化学治疗的Ⅱ期或Ⅲ期TNBC女性患者,年龄(47.3±8.7)岁,年龄范围为26~68岁。根据患者化学治疗后的手术病理分为病理不完全缓解(npCR)组(n=53)与pCR组(n=22)。观察比较两组患者的表观扩散系数(ADC)值和MRI预测TNBC新辅化学治疗pCR的多因素分析。结果两组患者新辅助化学治疗前ADC值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者新辅助化学治疗后ADC值[(1.43±0.21)10-3 mm2/s,(1.15±0.19)10^(-3)mm^(2)/s]均高于化学治疗前[(0.93±0.19)10^(-3)mm^(2)/s,(0.94±0.18)10^(-3)mm^(2)/s],且化学治疗后pCR组ADC值高于npCR组,差异有统计学意义(P<0.05)。化学治疗后ADC值是预测TNBC新辅助化学治疗pCR的独立危险因素(P<0.05)。结论MRI对TNBC新辅助化学治疗患者的pCR具有较好的预测,为临床医师提供了更多循证医学的依据。