两种放疗治疗恶性脑胶质瘤的近期疗效及远期预后影响因素分析

目的:对比两种放疗方案治疗恶性脑胶质瘤的近期疗效,探讨影响恶性脑胶质瘤患者远期预后的影响因素。方法:回顾性分析52例恶性脑胶质瘤患者的临床资料,其中30例接受三维适形放疗(3DCRT)治疗,22例接受调强放疗(IMRT)治疗,比较两组患者近期疗效、生活质量及远期预后情况,采用Logistic回归模型分析影响远期预后的危险因素。结果:精准放疗的总有效率75.00%,总疾病控制率94.23%,其中,3DCRT组的近期疗效有效率和疾病控制率分别为70.00%、96.67%,与IMRT组的81.82%、90.91%比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的生活质量改善情况差异无统计学意义(60.00%vs 63.64%,P>0.05);至随访结束,52例恶性脑胶质瘤患者死亡19例,尚存活33例,生存率63.46%;Logistic回归分析结果显示,病理分级、术前癫痫发作、肿瘤切除程度是影响患者预后的独立危险因素,放疗前KPS评分、放疗等待时间是其保护因素(P<0.05)。结论:3DCRT与IMRT治疗恶性脑胶质瘤的近期疗效相当;病理分级、放疗前癫痫发作、KPS评分、肿瘤切除程度、放疗等待时间对恶性脑胶质瘤患者化疗后远期预后的影响较大,临床应予以重视。