化疗患者医院感染的原因分析及护理干预

目的探讨化疗患者医院感染的原因,提出护理干预,减少医院感染的发生。方法采用回顾性调查的方法,对2012年1月~2014年1月的1714例化疗出院患者进行调查分析感染发生的原因。结果 1714例化疗患者发生医院感染138例次,例次感染率为8.05%;住院时间〉10 d者为11.24%,有基础病者为11.43%,化疗周期〉4周期者为9.55%,侵入性操作者为13.92%,抗菌药物使用者为10.80%,年龄〉60岁者为10.93%,治疗依从性低者为10.58%。结论住院时间、抗生素的应用、治疗依从性低、基础病复杂、侵袭性操作、患者老龄化、环境因素等都是医院感染的危险因素。定期检查血常规、做好心理护理及知识宣教、做好病区管理、严格无菌技术操作规程、合理应用抗生素、减少侵袭性操作等都可减少或预防医院感染的发生。

肺癌患者化疗前后T细胞抑制性分子的研究

目的:研究晚期肺癌患者化疗5个周期T淋巴细胞表面抑制性分子(TIM3、PD-1、CTLA-4)的变化。方法:应用流式细胞仪技术检测33例初治晚期肺癌患者化疗5个周期T淋巴细胞表面抑制性分子的表达变化。并与23例健康志愿者作对比。结果:化疗前晚期肺癌患者外周血T淋巴细胞表面抑制性分子的表达明显高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。化疗后19例临床疗效评价为PR或SD的患者,其外周血CD4+TIM3+T淋巴细胞、CD8+TIM3+T淋巴细胞、CD4+PD-1+T淋巴细胞、CD8+PD-1+T淋巴细胞比例在化疗5个周期中降低,差异有统计学意义(P<0.05);而CD4+CTLA-4+T淋巴细胞、CD8+CTLA-4+T淋巴细胞比例呈现下降趋势,与化疗前相比无显著性差异(P>0.05)。结论:晚期肺癌患者的免疫功能处于抑制状态。有效的化疗可降低T淋巴细胞表面抑制性分子表达,改善肿瘤对免疫功能的抑制。