小儿先天性食管裂孔疝的外科治疗

目的:通过31例临床资料的回顾分析,对小儿食管裂孔疝的治疗作进一步探讨。方法:本组31例,男20例,女11例,年龄1个月～11岁。临床分型:(Barrett分型法)Ⅰ型19例,Ⅱ型7例,Ⅲ型5例。5例年龄小于1岁者先行非手术治疗。28例行手术治疗。Ⅰ型、Ⅱ型疝均附加抗反流手术。结果:加用Nissen术后3例出现吞咽困难再手术治愈。2例钡透有轻度反流。全组无手术死亡。随访无复发。结论小于1岁的Ⅰ型疝首选非手术治疗。Ⅱ型、Ⅲ型食管裂孔疝应早期手术治疗。Ⅰ型、Ⅲ型疝需附加抗反流手术,不需常规附加幽门成形术。