血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值探析

目的探讨分析在贫血诊断与鉴别诊断中血液检验的价值。方法对168例贫血患者临床资料进行回顾性分析,根据患者贫血类型可分为地中海贫血组75例,缺铁性贫血组91例,对比观察两组贫血患者血液检查结果。结果血液检查结果显示,地中海贫血组患者红细胞体积分布宽度(RDW)、细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)与缺铁性贫血组患者对比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者红细胞平均血红蛋白量(MCH)对比,差异无统计学差异意义(P>0.05)。结论在贫血诊断与鉴别诊断中,对患者进行血液检查,可通过RDW、MCV、MCHC指标诊断与鉴别诊断地中海贫血和缺铁性贫血。

肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果探讨

目的探讨肝功能检验中肝炎肝硬化患者的结果。方法 65例肝炎肝硬化患者作为研究组,并选取65例同期体检的健康体检者作为对照组,两组均于清晨空腹采集静脉血进行肝功能检验,对比观察两组患者检验结果。结果研究组血清胆固醇水平(CHO)、总胆汁酸水平(TBA)、白蛋白水平(ALB)、血清胆碱酯酶活性(CHE)与对照组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肝炎肝硬化患者进行肝功能检验,可通过肝功能不同指标,充分了解肝组织受损程度,准确判断病情严重程度和预后。

驻马店市2000-2002年HIV抗体初筛试验阳性调查分析

目的 了解驻马店市近几年HIV感染情况。方法 对不同职业和不同年龄的人群进行HIV抗体初筛试验调查。结果 在调查的 895 4人中 ,HIV抗体初筛试验阳性者 313例。阳性率从 2 0 0 0年的 2 78%上升至 2 0 0 2年的 4 2 2 %。结论 HIV感染者在驻马店市有明显上升趋势。相应部门应加强管理并采取有效措施。预防HIV/AIDS在驻马店市的传播和蔓延。

驻马店市2001～2005年小儿肠道寄生虫虫卵检测结果分析

[目的]了解驻马店市城乡儿童肠道寄生虫病近几年感染情况,为制订防治对策提供科学依据。[方法]采用直接涂片法对7200例门诊患儿粪便进行检测。[结果]肠道寄生虫总检率为5.26%,检出率从2001年的6.47%下降至2005年的2.91%,农村儿童检出率明显高于城市儿童检出率。[结论]随着环境的改善、生活质量的提高,肠道寄生虫病发病率有明显的下降,但农村发病率仍然偏高,建议相应部门采取有效的科学措施,把防治的重点放在农村。

多黏菌素B与美罗培南对110株多药耐药鲍氏不动杆菌联合药敏研究

目的评价多黏菌素B与美罗培南联合用药,对110株临床分离的多药耐药的鲍氏不动杆菌的体外抗菌效应。方法采用棋盘法设计,琼脂稀释法测定不同浓度组合的抗菌药物,对110株临床分离的多药耐药鲍氏不动杆菌最低抑菌浓度(MIC),并计算FIC指数,判定联合效应;FIC≤0.5μg/ml为协同作用,0.5μg/ml<FIC≤1为相加作用,1<FIC≤2μg/ml为无关作用,MIC>2为拮抗作用。结果美罗培南与多黏菌素B联用后,其MIC50显著降低;部分抑菌指数(FIC)分布:FIC≤0.5μg/ml具有协同作用占92%;0.5μg/ml<FIC≤1相加作用占8%;1<FIC≤2μg/ml和MIC>2μg/ml无关作用和拮抗作用为0。结论结果表明两药联用,对多药耐药的鲍氏不动杆菌表现为协同作用和相加作用,并以协同作用为主,无无关和拮抗作用。

溃疡性结肠炎患者肠道菌群与血清IFN-γ、IL-1β、sIL-2R水平的关系

目的探讨溃疡性结肠炎(UC)患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、γ-干扰素(IFN-γ)水平与肠道菌群的关系。方法选取河南省驻马店市新蔡县人民医院2019年8月至2021年6月收治的158例UC患者作为研究对象,按病情严重程度将UC患者分为轻度组53例,中度组57例,重度组48例。另选取同期79例健康体检者作为对照组。比较入院时轻度组、中度组、重度组、对照组血清IFN-γ、IL-1β、sIL-2R水平及肠道菌群(双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌、大肠杆菌)数。分析入院时血清IFN-γ、IL-1β、sIL-2R水平与肠道菌群数、UC病情严重程度的相关性。随访3个月后,根据UC复发情况将患者分为复发组、未复发组,比较上述两组入院2周时血清IFN-γ、IL-1β、sIL-2R水平及肠道菌群数。结果轻度组、中度组、重度组入院时血清IFN-γ、IL-1β、sIL-2R水平及肠球菌、大肠杆菌数均高于对照组,双歧杆菌、乳酸杆菌数均低于对照组,且随着UC严重程度的增加,血清IFN-γ、IL-1β、sIL-2R水平逐渐升高,肠球菌、大肠杆菌数逐渐增加,双歧杆菌、乳酸杆菌数逐渐减少,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时UC患者血清IFN-γ、IL-1β、sIL-2R水平与双歧杆菌、乳酸杆菌数呈负相关(P<0.05),与肠球菌、大肠杆菌数及UC病情严重程度呈正相关(P<0.05)。与未复发组比较,复发组入院2周时血清IFN-γ、IL-1β、sIL-2R水平较高,双歧杆菌、乳酸杆菌数较少,肠球菌、大肠杆菌数较多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论UC患者血清IFN-γ、IL-1β、sIL-2R水平与肠道菌群数具有相关性,临床可通过检测上述指标评估患者预后情况,以制订针对性的治疗方案,降低复发率。

泌尿系感染病原菌分布情况及耐药性分析

目的了解我院泌尿系感染病原菌分布情况和耐药性变迁趋势,为临床用药提供实验室参考依据。方法用VITEK2-Compact全自动细菌分析仪,药敏同时兼做K-B法按最新版本的NCCLS折点对我院2011-2013年确诊泌尿系感染患者送检的10049份中段尿液标本进行检测。结果在10049份中段尿液标本中共检出病原菌3187株,阳性分离率为31.7%,主要病原菌检出顺序是大肠埃希菌1107（34.7%）、凝固酶阴性葡萄球菌379（11.9%）、肠球菌属275（8.63%）肺炎克雷伯菌234（7.34%）。肠杆菌科细菌对哌拉西林他唑巴坦和碳氢酶烯类抗生素亚胺培南、美洛培南耐药性较低,革兰阳性球菌没有发现对糖肽类抗生素万古霉素、替考拉宁的耐药株。结论泌尿系感染病原菌以革兰阴性杆菌大肠艾希菌为主,细菌对常用抗菌药物的耐药性较高。实验室应定时监测本地区泌尿系感染的主要病原菌菌群和其耐药性变迁,为临床合理选择抗生素提供参考。

血清及脑脊液PCT检测联合MRI对中枢神经感染诊断价值

目的观察血清及脑脊液降钙素原(PCT)水平检测联合磁共振成像(MRI)对中枢神经感染的诊断价值。方法选取100例中枢神经感染患者纳入观察组,并取同期21例非脑炎头痛患者纳入对照组,均行MRI检查、血清及脑脊液PCT检测,比较两组MRI阳性率、血清及脑脊液PCT水平与阳性率。结果观察组病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎MRI阳性率显著高于对照组(P<0.05);观察组血清及脑脊液PCT水平明显高于对照组(P<0.05);观察组病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎血清及脑脊液PCT阳性率均明显高于对照组(P<0.05)。结论血清及脑脊液PCT水平检测联合MRI有助于临床准确诊断人体中枢神经感染疾病,为患者有效治疗提供可靠诊断信息。

血清内分泌指标、MRI在脑垂体瘤诊断中的应用

目的探讨血清内分泌指标、磁共振(MRI)在脑垂体瘤诊断中的应用。方法选择2017年1月~2019年1月在本院经显微外科手术确诊鞍内脑垂体瘤的49例患者纳入脑垂体瘤组,另筛选同期于本院行健康体检且有内分泌检查结果的30例健康对象作为对照组。以显微外科手术结果为参照,探讨MRI对脑垂体瘤的诊断价值,并比较脑垂体瘤患者与对照组内分泌指标水平的差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线明确内分泌指标诊断脑垂体瘤的最佳敏感阈值。结果MRI诊断脑垂体瘤的准确率为89.80%(44/49);脑垂体瘤患者内分泌指标水平显著高于对照组(P<0.05),经ROC曲线分析,生长激素(GH)曲线下面积值(AUC)最高,其次为泌乳素(PRL)、甲状腺素T3、血皮质醇(F)、促肾上腺皮质激素(ACTH),AUC值均>0.6;GH诊断脑垂体瘤的准确率为93.88%(46/49),其次为RPL(44/49,89.80%);内分泌指标、MRI联合诊断时准确率为100.00%。结论血清内分泌指标、MRI用于脑垂体瘤诊断均有一定诊断价值,但联合诊断效能最佳。

糖化血红蛋白检测对糖尿病微血管病变评估的价值

目的探讨糖化血红蛋白(Hb A1c)检测对糖尿病微血管病变评估的价值。方法 86例糖尿病患者,按照是否存在微血管病变分为病变组(46例)与无病变组(40例),并选取同时期43例健康者作为对照组,检测分析三组的Hb A1c、空腹血糖(FBG)值。结果病变组Hb A1c、FBG明显高于无病变组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);无病变组Hb A1c、FBG水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Hb A1c检测对于评估糖尿病微血管病变发生、发展具有明显效果,能够提高微血管病变的早期诊断价值。

血清胱抑素C在糠尿病肾功能检测中的意义

目的对血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的意义进行研究分析。方法 232例糖尿病患者作为研究对象,根据肾脏功能分为四组,其中,糖尿病组52例,早期糖尿病肾病组76例,临床糖尿病肾病组46例,终末期糖尿病组58例;并选择同期在本院进行体检的60例健康人员作为对照组。对比各组血清胱抑素C、血肌酐、血尿素氮水平。结果早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组以及终末期糖尿病组患者的血清胱抑素C指标均较对照组高(P<0.05);临床糖尿病肾病组和终末期糖尿病组患者的血肌酐、血尿素氮水平均较对照组高(P<0.05)。结论和血肌酐、血尿素氮指标相比,血清胱抑素C在糖尿病肾功能的检测过程中发挥着十分重要的作用,可在临床范围内广泛推广。

胸水ADA及C-反应蛋白检测在结核性和癌性胸水中的临床价值探讨

目的探讨胸水C-反应蛋白及ADA检测在鉴别诊断结核性胸腔积液及癌性胸腔积液中的价值。方法测定116例结核性胸腔积液患者和66例癌性胸腔积液患者的胸水CRP水平及ADA活性。结果结核组胸水中ADA活性及CRP水平明显高于癌性组胸水,两组相比差别有显著意义(P<0.01)。结论胸腔积液CRP水平及ADA活性检测,对胸腔积液的早期鉴别、诊断、治疗具有重要的临床价值。

HBP、ADA、CHE鉴别急性细菌性脑膜炎病原菌的价值及其与病情的关联性

目的探讨脑脊液肝素结合蛋白(HBP)、腺苷脱氨酶(ADA)、胆碱酯酶(CHE)鉴别急性细菌性脑膜炎病原菌的价值及与病情的关联性。方法选取2017年4月至2019年12月本院收治的135例急性细菌性脑膜炎患者,根据病原菌类型分为革兰阳性菌组(n=64)、革兰阴性菌组(n=71)。比较两组及不同病情程度患者脑脊液HBP、ADA、CHE表达,采用Spearman分析各指标与病情程度的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线及ROC下面积(AUC)分析各指标单一及联合鉴别病原菌的价值。结果革兰阴性菌组HBP、ADA高于革兰阳性菌组(P<0.05);HBP鉴别急性细菌性脑膜炎病原菌的AUC为0.776,ADA鉴别急性细菌性脑膜炎病原菌的AUC为0.709,HBP+ADA鉴别急性细菌性脑膜炎病原菌的AUC为0.883(P<0.05);HBP、ADA、CHE表达重度>中度>轻度(P<0.05);HBP、ADA、CHE均与病情程度呈正相关(P<0.05);HBP与ADA呈正相关,与CHE呈正相关(P<0.05);ADA与CHE呈正相关(P<0.05)。结论急性细菌性脑膜炎患者脑脊液HBP、ADA在革兰阴性菌感染患者中表达高于革兰阳性菌,具有较高的病原菌鉴别价值,HBP、ADA、CHE可相互影响,均与病情程度呈正相关。

肌酸激酶同工酶联合肌红蛋白,肌钙蛋白对急性心肌梗死的快速诊断价值

目的对肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三项指标联合检测在急性心肌梗死疾病快速诊断中的临床应用价值进行研究。方法选择我院收治的46例患有急性心肌梗死疾病的患者,将其定义为研究组,并抽取同期接受健康体检的健康人员资料46例,将其定义为对照组。分别采用化学发光法、免疫比浊法、速率法对两组研究对象的肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三项指标水平进行测定,并对比测定结果。结果研究组研究对象的肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三项指标水平高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三项指标检测阳性率高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死疾病患者的肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三项指标水平会升高,临床上可以将上述三项指标作为急性心肌梗死快速诊断的重要参考。

凝血与抗凝血系统4项指标检测在重型肝炎患者中的临床意义

目的:探讨重型肝炎患者凝血与抗凝血系统指标检测的临床意义。方法:以92例肝炎患者和50例健康体检者为试验组和对照组,采用日本SySmex530全血全自动血凝分析仪检测血浆PT、APTT、FIB,用日本MEK-6318K全血全自动血液分析仪检测PLT。结果:重型肝炎患者与对照组检测指标比较差异有显著性(P<0.01)。结论:动态检测PT、APTT、FIB、PLT对重型肝炎患者的预后、转归、疗效观察具有一定的参考价值。

心肌标志物检测对急性心肌梗死的快速诊断价值

目的探讨心肌标志物检测对急性心肌梗死（AMI）的快速诊断价值。方法 46例急性心肌梗死患者作为研究组,同时期46例健康体检者作为对照组,检测两组肌红蛋白（Mb）、心肌肌钙蛋白I（c Tn I）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平。结果研究组患者Mb、c Tn I、CK-MB在发病1~4、4~8、8~24 h时的检测水平均高于对照组（P〈0.05）,且随着时间推移,检测水平逐渐提高（P〈0.05）;8~24 h Mb、c Tn I、CK-MB联合检测阳性率均为100.00%。结论心肌标志物检测对急性心肌梗死患者进行快速诊断具有较高准确性,临床应用价值较高。

血清及尿β_2微球蛋白值与儿童肾脏疾病的关系

目的:探讨血清及尿β2微球蛋白在儿童肾脏疾病早期诊断中的临床意义。方法:测定30例肾脏疾病患儿的血和尿β2微球蛋白,并在不同发病时期进行测定,与对照组进行比较。结果:30例肾脏疾病患儿中,25例血清β2微球蛋白超过正常值,20例尿β2微球蛋白超过正常值,与对照组比较,差异有非常显著性(P<0.01)。在BUN、Cr增高患儿中,血、尿β2微球蛋白都有明显提高。结论:血、尿β2微球蛋白浓度的测定,可以作为早期肾功能损害的敏感指标。

金黄色葡萄球菌307株临床分布及耐药分析

目的研究分析金黄色葡萄球菌307株临床分布及耐药情况。方法回顾性分析本院2014年3月~2017年3月各科室临床标本中检测的金黄色葡萄球菌307株,利用统计学方式对菌株临床分布情况及构成比进行观察,参考"全国临床检验操作规程"进行菌株的鉴别,利用κ-B纸片法进行药敏试验。结果痰液标本中金黄色葡萄球菌的检出率最高,达到43.65%(134/307),其次为创面分泌物15.96%(49/307),血培养13.36%(41/307),阴道分泌物6.84%(21/307)及尿液6.19%(19/307)等;院内各科室中金黄色葡萄球菌的检出率最高当属脑外科17.26%(53/307),其次为ICU16.62%(51/307)、门诊14.98%(46/307)等;在临床抗生素耐药情况检测中发现,金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率最高,其次为红霉素、克林霉素、四环素等;在药敏试验中发现,万古霉素、利奈唑胺替考拉宁、喹奴普汀/达福普汀对金黄色葡萄球菌具备极高的药敏性;MRSA在耐药率略高于MSSA,不过无明显差异性(χ2=0.1040,P=0.7471)。结论金黄色葡萄球菌感染者可通过药敏实验合理选择抗菌用药,重视MRSA的耐药监测,避免经验性用药,防控MSSA耐药转变至MRSA,确保治疗质量。

不同血凝仪国际敏感指数值的对比

目的评价不同血凝仪对国际敏感指数(ISI)的影响。方法模拟WHO标定凝血质的参比方法,用一种已知ISI的凝血质对两种血凝仪的特异性ISI进行标定,并以INR形式报告凝血酶原时间(PT)结果。结果未经标定前,两种血凝仪测得结果差异有统计学意义(P<0.05),标定其系统的ISI值后,再以公式国际标准化比值(INR)=凝血酶原时间比值(PR)×ISI得出其结果,结果无差异。结论不同血凝仪对ISI值有一定影响,而对仪器进行标定可以部分避免这种影响。