宫颈微偏腺癌89例临床病理分析

目的：探讨宫颈微偏腺癌的临床病理特征和治疗方案。方法：回顾性分析89例宫颈微偏腺癌的临床病理资料。结果：所有患者宫颈呈桶状增粗、肥大，宫颈表面溃疡36例，宫颈糜烂27例，宫颈表面光滑26例。宫颈呈大量分枝状，腺体形态大小不一，腺体向周围呈膨胀性生长。部分细胞脱落，细胞核小，细胞有轻度异型性，脉管内可见癌栓侵犯。宫颈微偏腺癌组免疫组化表达结果与对照组截然相反。结论：宫颈微偏腺癌的早期诊断应结合临床表现多次复诊，需高度警惕宫颈肥大和大量流液症状，及时做宫颈深部活检，防止误诊漏诊。

肺腺癌肿瘤组织中EGFR水平与肿瘤分期、病理分级、淋巴结转移及术后复发的相关性

目的探讨肺腺癌肿瘤组织中表皮生长因子受体(EGFR)水平与肿瘤分期、病理分级、淋巴结转移及术后复发之间的相关性。方法收集2019年11月至2022年11月驻马店市中心医院收治的86例肺腺癌患者的手术标本和临床数据,包括肿瘤分期、病理分级、淋巴结转移和术后1年内复发情况。利用免疫组织化学染色法定量评估肿瘤组织中EGFR的表达水平,分析EGFR阳性与肺腺癌患者的肿瘤分期、病理分级、淋巴结转移以及术后1年内复发情况之间的相关性。结果在86例肺腺癌患者中,50例显示肿瘤组织中EGFR呈阳性表达。肺腺癌肿瘤组织中EGFR的表达水平与肿瘤分期、病理分级、术前淋巴结转移和术后复发有显著相关性(P<0.05)。EGFR阳性表达在早期分期(Ⅰ和Ⅱ期)和低分级(Ⅰ和Ⅱ级)的肺腺癌中更为常见。EGFR阳性的肺腺癌患者术前淋巴结转移和术后复发的发生率较低。结论肺腺癌肿瘤组织中EGFR的阳性表达与肿瘤的分期、病理分级、术前淋巴结转移和术后复发之间存在相关性,为肺腺癌的分子诊断和治疗提供了新的线索。

宫颈癌组织中p16、p53、Ki-67蛋白表达及其与临床病理特征的相关性

目的研究宫颈癌组织中p16蛋白(p16)、肿瘤蛋白p53(p53)、细胞周期调节蛋白-67(Ki-67)表达及其与临床病理特征的相关性。方法选取2018年1月至2020年12月驻马店市中心医院收治的宫颈癌患者96例为试验组,另按照1∶1比例选取驻马店市中心医院正常宫颈组织的健康体检者96例为健康组。均以免疫组化法检测宫颈正常组织和癌组织内p16、p53、Ki-67水平,比较两组及试验组中不同病变类型的p16、p53、Ki-67阳性表达率,并分析与临床病理特征的相关性。结果试验组p16、p53、Ki-67蛋白阳性表达率均高于健康组(P<0.05)。试验组鳞状细胞癌、高级别鳞状上皮内病变及腺癌的Ki-67蛋白阳性表达率(75.00%,72/96)较p16蛋白阳性表达率(52.08%,50/96)、p53蛋白阳性表达率(45.83%,44/96)高(P<0.05)。p16、p53、Ki-67阳性与宫颈癌患者年龄、有无淋巴结转移无明显关联性(P>0.05);ⅡB~Ⅳ期、G3级宫颈癌患者的p16、p53、Ki-67阳性表达率较Ⅰ~ⅡA期、G1~G2级高(P<0.05)。结论p16、p53、Ki-67蛋白表达与宫颈癌病变状况具有密切联系,且宫颈癌细胞内p16、p53、Ki-67表达与病理分级、临床分期具有明显相关性。

骨桥蛋白(OPN)在子痫前期患者胎盘组织中的表达及作用分析

目的 探析骨桥蛋白（OPN）在子痫前期患者胎盘组织中的表达及作用。方法 选择我院产科2013年1月-2014年12月收治75例子痫前期住院分娩产妇及75例健康产妇进行研究,将其作为研究组和对照组,研究组30例为轻度PE（轻度组）、45例为重度PE（重度组）,用免疫组织化学方法检测两组胎盘组织中OPN表达情况并比较。结果研究组和对照组均存在明显OPN表达,以胎盘绒毛滋养细胞胞膜、胞质以及胎盘毛细血管内皮细胞为主要表达部位;在OPN免疫反应产物吸光度方面,重度组OPN免疫反应产物吸光度最低,对照组最高,三组间两两比较均有统计学意义（P〈0.05）。结论 OPN参与子痫前期发病,且在子痫前期患者胎盘组织中表达明显减弱,但到底是PE病因还是疾病结果有待深入研究。

结直肠癌组织中CDX-2、PMS2表达水平及对不同分期结直肠癌的诊断价值

目的:探讨结直肠癌组织中尾型同源盒转录因子-2(CDX-2)、错配修复蛋白(PMS2)的表达水平及对不同分期结直肠癌的诊断价值。方法:选取2019年1月至2024年1月,本院收治的90例结直肠癌患者为观察组,同期90例良性结直肠肿瘤患者为对照组。将观察组患者依照TNM分期分为Ⅰ期组21例,Ⅱ期组23例,Ⅲ期组28例和Ⅳ期组18例。所有患者肿瘤组织均行免疫组化染色,检测CDX-2、PMS2表达水平,采用Spearman相关性分析法分析CDX-2、PMS2与结直肠癌临床分期的相关性,并建立受试者工作特征(ROC)曲线,分析CDX-2、PMS2对不同分期结直肠癌的诊断效能。结果:观察组CDX-2、PMS2的阳性率明显高于对照组(P<0.05),结直肠癌Ⅰ期组CDX-2、PMS2阳性率明显低于Ⅱ期组、Ⅲ期组和Ⅳ期组(P<0.05)。Spearman分析显示CDX-2、PMS2与结直肠癌临床分期呈正相关(P<0.05),CDX-2对不同分期结直肠癌的诊断曲线下面积为0.622,灵敏度、特异度为61.00%和53.00%,PMS2对不同分期结直肠癌的诊断曲线下面积为0.675,灵敏度、特异度为65.00%和57.00%,两者联合的曲线下面积为0.832,诊断灵敏度与特异度均明显高于单一指标(P<0.05)。结论:结直肠癌组织中CDX-2、PMS2表达明显上调,且CDX-2、PMS2均对不同分期的结直肠癌具有一定诊断价值,临床可将两者结合为结直肠癌临床分期的判断提供参考。

不同分子分型乳腺癌的临床病理特征及预后危险因素分析

目的探讨不同分子分型乳腺癌的临床病理特征及预后的相关危险因素。方法选取2018年5月至2019年12月驻马店市中心医院收治的128例乳腺癌患者作为研究样本,对患者的相关临床资料展开回顾性分析。比较分析不同分子分型(三阴型、导管A型、导管B型、人表皮生长因子受体2过表达型)乳腺癌患者的临床特征,包括病理类型、肿瘤直径、肿瘤分期、远处转移、组织分级、靶向治疗、生存情况。对乳腺癌患者预后的影响因素展开多因素回归分析。结果不同分子分型乳腺癌患者的肿瘤长径、组织分级、生存情况比较,差异有统计学意义(P<0.05),不同分子分型乳腺癌患者的病理类型、肿瘤分期、远处转移、靶向治疗等临床特征比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。肿瘤分期是影响乳腺癌患者预后的独立危险因素。结论不同分子分型乳腺癌患者的临床特征存在明显的差异,且三阴型、导管B型乳腺癌患者的预后更差。

苦参碱抑制胃癌MGC-803细胞增殖和迁移的机制探讨

目的:探讨苦参碱(matrine,MAT)抑制胃癌MGC-803细胞增殖和迁移的分子机制。方法:不同质量浓度的MAT处理MGC-803细胞后,应用MTT法检测MGC-803细胞的增殖活力,平板克隆形成实验检测MGC-803细胞的克隆形成能力,划痕愈合实验和Transwell小室法检测MGC-803细胞的横向及纵向迁移能力,FCM法检测MGC-803细胞的细胞周期分布,蛋白质印迹法检测MGC-803细胞中上皮-间质转化(epithelialmesenchymal transition,EMT)相关标志蛋白和基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)家族成员MMP2和MMP9蛋白的表达水平。结果:MAT可显著抑制MGC-803细胞增殖(P<0.01)、克隆形成(P<0.05)以及横向和纵向迁移(P值均<0.01),诱导MGC-803细胞周期阻滞于G0/G1期(P<0.01)。MAT显著下调了MGC-803细胞中Vimentin(P<0.05)、Snail(P<0.01)蛋白以及MMP2(P<0.01)、MMP9(P<0.01)蛋白的表达水平,上调E-cadherin(P<0.05)蛋白表达水平。结论:MAT可有效抑制胃癌MGC-803细胞增殖和迁移,阻滞细胞周期于G0/G1期,其机制可能与MAT调控EMT相关蛋白表达有关。

川崎病患儿血清中hs-CRP与基质金属蛋白酶及抑制剂联合检测的临床意义

目的检测基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP)-1及hs-CRP在川崎病患儿血清中的表达,并探讨其与冠状动脉损伤的关系。方法选取151例川崎病患儿作为观察组(无冠状动脉损伤40例,有冠状动脉损伤111例),60例健康儿童作为对照组,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清中MMP-2、MMP-9和TIMP-1含量,应用终点散射比浊法检测血清hs-CRP的含量。结果MMP-2,MMP-9及hs-CRP含量在冠脉损伤组及无冠脉损伤组与对照组比较差异均有显著性,在冠脉损伤组量最高(P<0.05);川崎病患儿中MMP-2、MMP-9及TIMP-1之间的检测量呈正相关(P<0.05)。结论MMP-2、MMP-9、TIMP-1及hs-CRP在川崎病的发生发展中可能起重要作用,MMP-2、MMP-9及hs-CRP的联合检测可能对判断病变程度有重要帮助。

丙种球蛋白对川崎病患儿血清明胶酶检测量影响的临床研究

目的冠状动脉探讨丙种球蛋白对川崎病患儿血清基质金属蛋白酶（MMP）-2及MMP-9检测的影响和临床意义，以积累经验，指导临床工作。方法选取61例川崎病患儿，随机分为两组：对照组（16例）应用常规治疗；观察组（45例）在常规治疗的基础上加用丙种球蛋白，观察组患儿按有无冠状动脉损伤分为两组：冠状动脉损伤组（28例）和无冠状动脉损伤组（17例）。检测治疗前和治疗后患儿血清MMP-2和MMP-9的变化。结果对照组MMP-2和MMP-9治疗前后比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。观察组治疗前MMP-2和MMP．9[（266．4±88．0）、（443．5±113．4）μg／L]与治疗后[（181．8±46．4）、（254．9±113．4）μg／L]比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），观察组治疗后MMP．2和MMP一9与对照组治疗后比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。冠状动脉损伤组MMP-2、MMP．9减少值明显高于无冠状动脉损伤组，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论丙种球蛋白能显著降低川崎病患儿血清MMP-2和MMP-9的表达，对减缓冠状细胞外基质的损伤有重要作用。

HPV基因检测联合TCT检查筛查早期宫颈癌前病变的分析

目的:分析人乳头瘤病毒基因检测联合液基薄层细胞学检查筛查早期宫颈癌前病变妇女的诊断效能。方法:选取2018年6月~2019年5月接受早期宫颈癌前病变筛查妇女5300例为研究对象,均行人乳头瘤病毒基因检测、液基薄层细胞学检查,统计人乳头瘤病毒基因检测、液基薄层细胞学检查单独与联合诊断早期宫颈癌前病变结果,对比人乳头瘤病毒基因检测、液基薄层细胞学检查单独与联合诊断早期宫颈癌前病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果:人乳头瘤病毒基因检测联合液基薄层细胞学检查诊断宫颈癌前病变灵敏度100.00%(971/971)、阴性预测值100.00%(1515/1515)分别高于人乳头瘤病毒基因检测的89.91%(873/971)、96.30%(2554/2652)和液基薄层细胞学检查的81.98%(796/971)、92.52%(2164/2339);人乳头瘤病毒基因检测联合液基薄层细胞学检查特异度35.00%(1515/4329)低于人乳头瘤病毒基因检测的59.00%(2554/4329)、液基薄层细胞学检查的49.99%(2164/4329),阳性预测值25.65%(971/3785)低于人乳头瘤病毒基因检测的32.97%(873/2648),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用人乳头瘤病毒基因检测联合液基薄层细胞学检查筛查早期宫颈癌前病变妇女,可提高诊断灵敏度和阴性预测值。

免疫组织化学法与荧光原位杂交法检测乳腺癌HER2表达的价值比较

目的比较荧光原位杂交法与免疫组织化学法用于检测乳腺癌人表皮生长因子受体-2基因的临床价值。方法对2017年6月至2018年12月60例乳腺癌患者病灶标本分别行荧光原位杂交法、免疫组织化学法检测HER-2表达情况并记录结果。结果 60例乳腺癌患者经荧光原位杂交法检测HER-2阳性率为35.00%(21/60),免疫组织化学法检测HER-2阳性率为21.67%(13/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用荧光原位杂交法检测乳腺癌HER-2准确性更优,临床医生可结合本科室实际条件、患者具体情况合理取舍检测方法。

免疫组化染色及荧光原位杂交法检测肺鳞状细胞癌中间变性淋巴瘤激酶基因蛋白表达情况的临床研究

目的应用免疫组化染色法、荧光原位杂交法检测肺鳞状细胞癌中间变性淋巴瘤激酶基因蛋白(ALK)的表达情况。方法选择2018年5月至2019年5月驻马店市中心医院收治的85例肺鳞状细胞癌患者作为研究对象,85例肺鳞状细胞癌患者均接受手术治疗,获取其术中切除肿瘤标本行免疫组化染色法检测ALK蛋白,经荧光原位杂交法检测EML4-ALK基因融合。结果85例肺鳞状细胞癌患者经免疫组化染色法对ALK蛋白检出阳性率为9例(10.59%),荧光原位杂交法对EML4-ALK基因融合检出率仅为2例(2.35%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺鳞状细胞癌患者ALK表达阳性较为少见,荧光原位杂交法检测肺鳞状细胞癌EML4-ALK基因融合阳性率更低。

肺癌支气管镜活检误诊102例分析

目的:探讨肺癌支气管镜活检误诊的原因。方法:回顾性的分析2002-02/2008-06 102例肺癌患者误诊的临床资料。结果:肺癌支气管镜活检误诊为慢性炎症62例,结核3例,淋巴瘤4例,描述性诊断33例。术后病理检查诊断为鳞癌52例,腺癌31例,细支气管肺泡癌4例,小细胞癌9例,大细胞癌4例,黏液表皮样癌1例,腺样囊性癌1例。结论:支气管镜下活检、刷检和镜下透壁肺活检以及痰涂片联合取材方法可提高肺癌的诊断正确率。

肝癌组织中glypican-3、MMP-9蛋白的表达情况及临床意义

目的:探讨肝癌组织中磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3、基质金属蛋白酶-9蛋白的表达情况及临床意义。方法:选取63例原发性肝癌患者的病理组织标本,另选取距肿瘤组织至少6 cm处的正常肝组织50例,采用免疫组化染色检测各组织标本中磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3、基质金属蛋白酶-9蛋白表达情况,并分析磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3、基质金属蛋白酶-9蛋白阳性表达和临床病理特征的相关性。结果:肝癌组织磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3、基质金属蛋白酶-9蛋白阳性表达率显著高于癌旁正常组织(P<0.05)。磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3、基质金属蛋白酶-9在肝癌组织中的阳性表达与患者性别、年龄、血管内有无癌栓、肿瘤直径均无显著相关性(P>0.05),而均与包膜是否完整、淋巴结是否发生转移、被膜是否发生侵犯具有显著相关性(P<0.05)。结论:原发性肝癌组织中存在磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3、基质金属蛋白酶-9异常高表达现象,且该种异常表达情况在肿瘤疾病的进展中起非常重要的作用,可作为肝癌患者早期检测指标。