经腹超声检查和64排螺旋CT在胃癌术前T分期中的诊断价值比较

目的探讨经腹超声检查和64排螺旋CT(MSCT)在胃癌术前T分期中的诊断价值。方法回顾性分析2015年2月-2017年2月本院收治的124例胃癌患者临床资料,依据其术前行经腹超声检查(记为超声组,n=60)和64排螺旋CT检查(记为MSCT组,n=64)分为两组,将两组诊断胃癌术前分期结果与术后病理结果进行对照,比较经腹超声检查和MSCT在胃癌术前T分期中的诊断价值。结果胃癌患者经腹超声检查和多层螺旋CT检查的影像学表现各具典型特征,以术后病理结果为金标准,64排螺旋CT对胃癌术前T分期中T1、T2、T3、T4准确率86.67%、77.78%、84.00%、81.82%较经腹超声对胃癌术前T分期中T1、T2、T3、T4准确率60.00%、55.56%、72.00%、63.64%明显高,且64排螺旋CT对胃癌术前T分期诊断与术后病理结果的一致性较好。结论 64排螺旋CT在胃癌术前T分期诊断中的准确率较经腹超声检查明显高,更适于临床推广应用。

超声造影联合多层螺旋CT在胃癌诊断中的应用

目的研究超声造影联合多层螺旋CT在胃癌诊断中的应用。方法选择我院2015年3月-2018年3月经手术病理确诊的116例胃癌患者进行回顾性分析,所有患者术前均使用超声造影和多层螺旋CT检查,观察两种诊断方式分别诊断及联合诊断Borrmann分型、TNM分期与病理学检查结果的准确性。结果联合诊断Borrmann分型总准确率为91.38%,高于超声造影诊断83.62%和多层螺旋CT诊断77.59%,差异有统计学意义(P<0.05);联合诊断胃癌T分期总准确率为88.79%,高于超声造影诊断78.45%和多层螺旋CT诊断70.69%,差异有统计学意义(P<0.05);联合诊断胃癌N分期总准确率为86.21%,高于超声造影诊断74.14%和多层螺旋CT诊断62.93%,差异有统计学意义(P<0.05);超声造影、多层螺旋CT及联合诊断胃癌M分期总准确率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃癌术前使用超声造影联合多层螺旋在Borrmann分型、T分期和N分期准确率较单一诊断效能高,两者联合有助于提高术前诊断准确率。

128层螺旋CT颈部血管成像的临床应用

目的:探讨128层螺旋CT颈部血管成像的临床应用价值。方法:搜集74例临床怀疑有颈部血管疾病行CT颈部血管成像检查的患者,应用高级血管分析(AVA),容积再现(VR),多平面重组(MPR)和最大密度投影(MIP)等技术进行重组。结果:74例颈部血管均显影良好,其中正常无病变8例,颈总、颈内动脉狭窄33例,椎动脉狭窄9例,单支血管病变4例,多支血管病变38例,发生钙化36例,椎动脉起源变异2例,单侧颈内动脉完全闭塞3例,单侧椎动脉完全闭塞1例,颈内动脉动脉瘤5例。结论:128层螺旋CT颈部血管成像检查是一种非常有效的检查方法,对颈部血管病变的诊断有方便、直观、准确的临床价值。

多层螺旋CT小肠增强造影在诊断炎性肠病中的应用价值探讨

目的探讨多层螺旋CT小肠增强造影在炎性肠病诊断中的应用价值。方法对我院2016年1月至2019年1月收治的60例疑似炎性肠病患者的临床资料进行回顾性分析,患者均经病理检查及多层螺旋CT小肠增强造影检查。以病理结果为金标准,计算多层螺旋CT小肠增强造影检查的诊断灵敏度、特异度及符合率,记录CT小肠增强造影的图像表现。结果60例疑似炎性肠病患者中,51例确诊为炎性肠病,其中溃疡性结肠炎(UC)16例,克罗恩病(CD)35例。以病理结果为金标准,CT小肠增强造影诊断UC的灵敏度为93.75%、特异度为93.18%,诊断符合率为93.33%;CT小肠增强造影诊断CD的灵敏度为97.14%、特异度为80.00%,诊断符合率为90.00%。CT小肠增强造影显示,CD患者的肠腔狭窄、多节段性病变、肠周脂肪间隙模糊发生率高于UC患者(P<0.05),CD与UC患者的肠壁增厚、肠壁强化发生率无统计学差异(P>0.05)。结论多层螺旋CT诊断炎性肠病具有较高的应用价值,可清晰显示病灶,有效鉴别UC与CD,为治疗方案的选择提供可靠依据。

髋关节结核的DR平片与MRI分析

目的分析髋关节结核的DR平片及MRI表现。方法收集我院近年来经手术病理证实或经临床治疗观察确诊的15例髋关节结核患者,均行DR平片检查,其中6例行MRI检查。回顾性分析髋关节结核的平片及MRI表现。结果骨性髋关节结核2例,滑膜型髋关节结核3例,全髋关节结核10例。结论 DR平片是筛选病变最简单、最经济的主要手段;MRI能够发现早期微小病变的显示,特别是对关节滑膜、软骨、软骨下骨及关节囊的显示较DR平片及CT更清晰,对病变的早期诊断及术前病灶部位和范围的显示具有重要的价值。

腰椎间盘突出症的临床症状与CT影像学相关性分析

目的探讨腰椎间盘突出症临床症状与CT影像学相关性。方法回顾性分析近3年我院诊治的腰椎间盘突出症患者的临床资料,共982例,比较两组1盘黄韧带间隙、侧隐窝上口宽度及突出节段;2髓核密度、髓核情况、髓核压迫硬囊膜方式、Chmorl结节和经骨有无突出。结果 1研究组和对照组的盘黄韧带间隙、侧隐窝上口宽度及突出节段,差异有统计学意义(P<0.05);2研究组和对照组髓核密度、髓核情况、髓核压迫硬囊膜方式差异有统计学意义(P<0.05),研究组和对照组Chmorl结节和经骨突出,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰椎间盘突出与临床症状不一定成正比关系,CT某些指标可较好反应患者受累情况。

强直性脊柱炎髋关节病变与股骨头无菌坏死的早期鉴别诊断

目的:探讨磁共振(MRI)成像对强直性脊柱炎(AS)髋关节病变与股骨头无菌坏死(ANFH)的鉴别诊断价值。方法:收集150例髋关节病变的病例,从中选取强直性脊柱炎髋关节早期病变及股骨头无菌坏死早期病变病例共20例,分为两组,每组各10例,运用MRI成像进行影像学早期对比分析。结果:两组疾病发病原因及病理机制不同,其临床表现比较差异有统计学意义,A组(AS髋关节早期病变病例10例)较B组(股骨头无菌坏死早期病变病例10例)相比,A组的平均年龄明显低于B组,而病程A组明显较B组长。结论:MRI检查能够从髋关节的软骨面下骨质改变、关节滑膜、关节间隙、关节腔积液、关节面软骨的改变,以及有无骨髓水肿和骨质疏松等方面对强直性脊柱炎髋关节病变与股骨头无菌坏死的早期进行鉴别诊断。

成人支原体肺炎的CT影像学分析

目的探讨成人支原体肺炎患者的CT影像学特征。方法随机选取我院2010年2月-2013年7月期间收治的确诊为成人支原体肺炎的患者70例,对患者的病史资料进行回顾性分析。结果单侧肺内病变患者中,左侧肺叶发病率(54.3%)明显高于右侧(17.1%),左下叶发病率(65.7%)明显高于其他叶段,差异具有显著性(P<0.05);CT检查结果中,以磨玻璃影检出率(97.1%)最高,其次为实变影、结节影、纵隔淋巴结肿大及胸腔积液,差异具有显著性(P<0.05)。结论成人支原体肺炎患者的临床CT检查结果具有一定的特征性,对其进行掌握有助于提高诊断率,改善治疗效果。

多排螺旋CT及超声诊断急慢性阑尾炎与病理对照研究

目的:通过与病理对照来对比分析多排螺旋CT多平面重建及超声在急慢性阑尾炎中的诊断价值。方法:收集我院2013年10月至2018年2月经手术病理证实的阑尾炎患者152例,术前均进行多排螺旋CT和超声检查,回顾性分析总结急慢性阑尾炎的多排螺旋CT多平面重建及超声影像表现并与病理进行对照,比较两种方法在急慢性阑尾炎中的诊断价值。结果:152例急慢性阑尾炎患者中,多排螺旋CT和超声对诊断急性阑尾炎的灵敏度分别为93.02%和84.50%,其差异具有统计学意义(P <0.05)。多排螺旋CT和超声对诊断慢性阑尾炎的灵敏度分别为73.91%和43.48%,其差异具有统计学意义(P <0.05)。而多排螺旋CT和超声对诊断急性非单纯性阑尾炎的灵敏度分别为96.77%和93.55%,其差异不具有统计学意义(P> 0.05)。结论:多排螺旋CT及超声在诊断急慢性阑尾炎中均具有较高的诊断价值,但多排螺旋CT诊断的正确率更高,若临床症状符合而超声检查阴性时进行CT检查将有利于急慢性阑尾炎的诊断。

先天性外中耳畸形的CT诊断研究

目的探讨螺旋计算机断层扫描(computer tomography,CT)在先天性外中耳畸形手术前后的应用。方法选取进行外中耳畸形手术患者29例,采用螺旋CT高分辨扫描,将原始数据扫描重组后进行多平面重组、曲面重组以及仿真内镜容积重组成像,对比手术所见,分析螺旋CT在先天性外中耳畸形治疗中的诊断作用。结果本组29例患者中锤骨畸形或缺如22耳,其中1例经CT诊断见细小锤骨,而手术为缺如;14耳砧骨畸形,其中2耳经手术中见砧骨长、粗大,但CT诊断基本正常。砧锤关节融合畸形13耳,缺如4耳;砧镫关节融合2耳,不连5耳,缺如6耳,与CT诊断相符;卵圆窗骨性封闭6耳,与CT诊断相符。手术中5耳圆窗骨性封闭,其中1耳CT表现正常;手术中4耳未见咽鼓管开口,其中1耳CT表现正常。结论先天性外中耳畸形手术中采用螺旋CT诊断方式,可有效反映患者外中耳的畸形情况,有利于手术的顺利开展,值得临床推广应用。

磁共振扩散加权成像对肝脏肿瘤的诊断

目的探究采用磁共振扩散加权成像在肝脏肿瘤的临床诊断效果。方法选择我院2012年5月-2015年5月收治的肝脏良性肿瘤和恶性肿瘤患者80例，对所有患者给予磁共振扩散加权成像诊断。对比良、恶性肝脏肿瘤患者的ADC值情况。结果肝脏血管瘤的ADC值高于肝细胞癌、肝脏转移瘤以及肝囊肿患者，差异有统计学意义（P〈0．05）。而肝细胞癌、肝脏转移瘤以及肝囊肿患者之间的ADC值差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肝脏肿瘤患者采用磁共振扩散加权成像能够有效鉴别灌注ADC值。

彩色多普勒超声CT及磁共振成像对颈动脉海绵窦瘘的诊断价值及优缺点的对比分析

颈动脉海绵窦瘘是神经外科常见性疾病,通常是由患者颈内动脉海绵窦段的动脉壁或分支出现损坏,导致与海绵窦之间形成异常的动静脉交通[1]。患者主要出现搏动性突眼、进行性视力障碍、眼球运动障碍等临床表现,严重者可影响视力,给患者生活及工作带来严重干扰[2]。既往,临床通常使用数字减影血管造影技术(DSA)对疑似颈动脉海绵窦瘘患者进行检查诊断。

CT增强扫描诊断肝动脉-门静脉瘘对原发性肝癌灌注化疗及栓塞治疗的指导作用

目的:通过多排CT增强扫描,诊断肝动脉门-静脉瘘,来指导制定肝癌介入治疗方案,通过瘘口的预先栓塞观察肝癌栓塞治疗的效果。方法:1999-2006年收治肝癌患者1 452例,2007-2014年收治肝癌患者1 756例,比较两个阶段不同治疗方法与治疗效果,总结CT增强扫描提前诊断肝动脉-门静脉瘘对肝癌介入栓塞治疗的指导作用。结果:通过对肝动脉-门静脉瘘口的预先栓塞,肝癌栓塞治疗的效果明显提高,不仅减轻了患者的痛苦,提高了患者的生存质量,而且延长了患者的寿命,得到了临床医生和患者的一致认可。结论:CT增强扫描诊断肝动脉-门静脉瘘对肝癌介入治疗有非常重要的指导作用。

287例不孕症数字化子宫输卵管造影的分析

目的探讨不孕症数字化子宫输卵管造影的影像表现。方法回顾性分析287例不孕症数字化子宫输卵管造影的影像表现。结果子宫表现异常15例,占全部病例的5.2%;输卵管表现异常的215例,占全部病例的74.9%;表现为输卵管完全梗阻55例,占全部病例的19%;输卵管表现为不同程度的增粗、扩张10 min后输卵管内有少量造影剂滞留160例,占全部病例的55.7%;输卵管无异常的72例,占全部病例的25%。.结论数字化子宫输卵管造影是不孕症首选检查方法。

MSCT征象对不同病理类型急性阑尾炎的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)征象对不同急性阑尾炎(AP)病理类型的诊断价值。方法选取2020年7月至2021年6月驻马店市中医院收治的AP患者104例为研究对象,均进行MSCT和超声检查,以病理检查为“金标准”,分析MSCT与超声诊断不同类型AP的检出率,比较不同病理类型AP患者MSCT征象。结果MSCT诊断急性化脓性阑尾炎(ASA)、急性坏疽性阑尾炎(AGA)检出率(77.14%、100.00%)与超声诊断(62.86%、83.33%)比较差异未见统计学意义(P>0.05);MSCT诊断急性单纯性阑尾炎(ASP)检出率(100.00%)较超声诊断(78.95%)高(P<0.05)。不同病理类型AP患者盲肠增厚、回盲部淋巴结增大征象比较差异未见统计学意义(P>0.05);与ASP相比,ASA、AGA阑尾直径长、阑尾管壁厚度高,与ASA相比,AGA阑尾直径长、阑尾管壁厚度高;与ASP相比,ASA、AGA腔内积气、周围渗出征象占比较高,与ASA相比,AGA肠内积气占比较高(P<0.05)。结论MSCT可提高AP病理类型的检出率,且能通过判断阑尾直径、周围渗出程度等MSCT征象确定病理类型,为临床治疗提供可靠依据。

糖尿病足X线与CT影像表现比较分析及应用的临床价值分析

选择2018年4月到2020年4月100例糖尿病足患者,随机平分为观察组(CT组)和对照组(X线组)。结果:观察组软组织病变、血管病变以及骨质破坏诊断准确率均高于对照组,P<0.05。整体检出率高,误诊率低,P<0.05。结论:糖尿病足X线与CT影像应用均有价值,其中CT准确率更高,误诊率较低。

山茛菪碱在数字化子宫输卵管造影中的作用

目的探讨术前肌注山莨菪碱（654-2）在低张数字化子宫输卵管造影中的作用。方法回顾性分析570例子宫输卵管造影的影像学表现，其中的287例术前用654-2，283例术前未用654-2。结果在术前用654-2的患者输卵管表现异常215例，占全部病例的74．9％；输卵管无异常38例，占全部病例的13．4％。结论654-2在数字化子宫输卵管造影中具有防止输卵管痉挛的作用，对弥散没有影响。

数字化双对比结肠造影诊断溃疡性结肠炎

目的探讨溃疡性结肠炎累及范围和数字化双对比结肠造影的诊断价值。方法回顾性分析30例病理确诊溃疡性结肠炎患者的数字化双对比结肠造影X线表现。结果点片状的不规则的钡斑影30例，针刺状龛影30例，锯齿样龛影19例，不规则的多发的充盈缺损影12例，铅管征4例，直肠后壁和骶骨前方的间隙增宽3例。结论数字化双对比结肠造影能很好地显示结肠黏膜的小溃疡和累及的范围，能对溃疡性结肠炎准确诊断，能为临床提供可靠的依据。

50例新生儿呼吸窘迫综合征DR平片及CT影像表现分析

目的:探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的胸部DR平片及CT表现特征,提高对本病的早期诊断和鉴别诊断能力。方法:对我院临床证实的50例新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的胸部DR及CT表现进行回顾性分析。结果:50例患儿中Ⅰ级8例,Ⅱ级16例,Ⅲ级14例,Ⅳ级12例,其中合并吸入性肺炎2例,肺感染2例,肺气漏7例,肺出血1例,缺氧缺血性脑病5例,颅内出血2例,支气管肺发育不良1例。结论:DR平片及CT检查是诊断新生儿呼吸窘迫综合征的主要影像学方法,肺内颗粒阴影、支气管充气征及肺透亮度消失等为诊断新生儿呼吸窘迫综合征较为可靠的影像表现。