老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折术后应用中医三期辨治临床观察

目的:观察老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折术后应用中医三期辨治的效果。方法:76例随机分为两组,两组均用经皮椎体成形术治疗,观察组加用中医三期辨证治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗6个月腰背疼痛、活动障碍、腰膝酸软、筋骨萎弱、神疲乏力等中医证候积分观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗6个月观察组VAS疼痛评分、ODI评分小于观察组,L1-4椎体骨密度高于对照组(P<0.05)。治疗6个月观察组后凸Cobb角小于对照组,观察组伤椎前缘高度高于对照组(P<0.05)。结论:老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折术后能增加骨密度,缓解疼痛,改善腰部功能,提高脊柱结构稳定性。

腰椎间盘突出症中医辨证分型与MRI参数的对应分析

目的:探讨腰椎间盘突出症(LIDP)的中医辨证分型与磁共振成像(MRI)参数的对应关系,提高LIDP中医临床辨证分型的准确性。方法:分别对190例LIDP患者进行中医辨证分型和MRI检查,简单对应分析二者的关联性。结果:(1)中医证型与腰椎间盘退变程度的对应关系:气滞血瘀证的点集合最靠近MRI诊断为无椎间盘退变的点集合,风寒湿滞证和湿热痰滞证的点集合与轻度退变的点集合最近,肝肾亏虚证的点集合与重度退变的点集合最近,χ2=88.053,P=0.000。(2)中医证型与腰椎间盘突出部位的对应关系:气滞血瘀证的点集合最靠近外侧型突出的点集合,风寒湿滞的点集合最靠近偏旁型突出的点集合,肝肾亏虚证的点集合最靠近中央型突出的点集合,湿热痰滞证的点集合未显示出与突出部位类型的明显对应关系,χ2=17.056,P=0.009。(3)中医证型与腰椎间盘突出程度的对应关系:气滞血瘀证的点集合投影最接近脱出型的点集合;风寒湿滞证、湿热痰证点集合与突出型点集合的投影位置接近,肝肾亏虚证的点集合最靠近膨凸型的点集合,χ2=15.954,P=0.014。结论:LIDP中医证候分型与MRI影像学参数有一定的对应关系,MRI显示的椎间盘无退变、外侧型脱出多倾向于气滞血瘀证,椎间盘轻度退变、偏旁型突出多见风寒湿滞证或湿热痰滞证,椎间盘重度退变、中央型膨凸者偏重肝肾亏虚证,MRI显示的影像参数可作为LIDP中医辨证施治的量化参考。

胸腰椎压缩性骨折采用中医综合方案治疗临床观察

目的探讨胸腰椎压缩性骨折经中医综合方案临床治疗效果。方法对照组给予单纯手法复位治疗,复位后根据患者实际情况提供专业的功能训练。研究组给予中医综合治疗方案,记录其治疗前后机体功能、疼痛程度变化情况,将所得数据经专业统计学检验后获得结论。结果两组胸腰椎压缩性骨折患者治疗前功能、疼痛程度对比结果并无显著差异(P>0.05);经上述不同方法治疗后两组VSA、Oswestry评分情况均较之前显著减少,研究组改善效果优于对照组,对比结果具有统计学意义(P<0.05)。结论对胸腰椎压缩性骨折患者给予中医综合方案治疗可获得更为理想的临床疗效,有利于保障患者预后及生活质量。

中医骨折三期疗法治疗肱骨近端骨折效果探讨

目的探讨肱骨近端骨折采用中医骨折三期疗法治疗临床效果。方法本次选取100例肱骨近端骨折患者,均为我院2013年5月—2015年5月收治,随机分组,就常规治疗(对照组,50例)与中医骨折三期疗法治疗(观察组50例)效果展开对比。结果观察组选取的肱骨近端骨折患者总有效率为98%,明显高于对照组62%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血肿率、伤口感染率、创伤性关节炎率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对肱骨近端骨折患者,应用中医骨折三期疗法方案治疗,可加快症状、体征消除时间,提高肩关节功能恢复水平,且具较高安全性,对保障患者生命健康及生存质量意义显著。

手法配合皮肤牵引治疗儿童急性髋关节滑膜炎的疗效分析

儿童急性髋关节滑膜炎（acute transient synovitis of the hip,TSH）又称急性髋关节一过性滑膜炎、暂时性髋关节炎、单纯性浆液性髋关节炎等,是小儿髋部疼痛最常见的原因之一,是小儿常见的髋关节疾病,好发于3-14岁儿童,男多于女,以患肢跛行、髋膝疼痛、肢体假性延长为主要表现,甚至造成股骨头缺血坏死,影响发育。我们采用手法配合皮肤牵引为主治疗,取得满意疗效。

后路减压内固定手术治疗胸椎黄韧带骨化症的预后影响因素分析

目的探讨后路减压内固定手术治疗胸椎黄韧带骨化症(ossification of ligamentum flavum,OLF)的临床疗效,并探讨其预后影响因素。方法自2013-09-2016-09,采用后路减压内固定手术治疗53例胸椎OLF患者,术后随访13-27个月。依据末次随访时的JOA评分改善率,将之分为预后较好组(改善率≥25%)和预后不良组(<25%)。统计所有患者的相关资料,并进行手术预后的组间单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果①53例术前JOA评分平均为(5.13±1.06)分,截止末次随访时,已恢复至平均(8.75±1.31)分。其中JOA改善率≥25%者共计42例,均预后较好(79.25%);改善率<25%者共计11例,均预后不良。②单因素分析显示,椎管面积残余率、T2加权像髓内高信号和大小便功能障碍这3项因素的数据,在预后较好组与预后不良组之间存在显著性差异(P<0.05);多因素Logistic回归分析证实,椎管面积残余率<80%、存在T2WI髓内高信号和大小便功能障碍这3项,均为预后不良的独立危险因素之一。结论采用后路减压内固定手术治疗胸椎OLF,可取得较好疗效。但术前椎管面积残余率<80%、存在T2WI髓内高信号和大小便功能障碍者,均是预后不良的危险因素。

探讨膜诱导技术治疗胫骨创伤后骨髓炎的临床疗效

目的探讨膜诱导技术治疗胫骨创伤后骨髓炎的临床疗效。方法选取2012年1～12月在我院接受治疗的胫骨创伤后骨髓炎患者30例,其中男23例,女7例。I期清创后患者的骨缺损长度为2.0～16.3cm,平均骨缺损长度为（7.8±1.2）cm。以抗生素骨水泥填充于在骨缺损处以诱导生物膜形成。II期在膜内植骨重建骨缺损。对患者进行临床观察,以了解患者的恢复情况。结果术后对患者进行为期24个月的随访,所有患者均获得临床骨愈合。术后出现并发症患者8例,其中I期术后感染复发1例;功能障碍3例;足内翻畸形2例;踝关节僵直1例;金属排斥反应1例。结论膜诱导技术治疗胫骨创伤后骨髓炎可取得良好疗效,但术后需加强关注,以预防并发症的发生。

拔罐配合手法治疗神经根型颈椎病418例

目的:观察拔罐配合手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效,探讨其作用机理。方法:应用拔火罐后穴位按拿、点拨、旋转复位等手法治疗神经根型颈椎病418例,1个疗程结束后观察分析疗效。结果:418例中,优254例(占60.77%),良82例(占19.62%),可74例(占17.70%),差8例(占1.91%),优良率80.39%。结论:拔罐配合手法有调和气血、舒筋活络、解痉止痛的作用,是治疗神经根性颈椎病的有效治疗方案。

绝经后胸腰椎骨折行固肾益精汤治疗的临床效果分析

目的分析绝经后胸腰椎骨折行固肾益精汤治疗的临床疗效。方法资料选取2013年8月-2014年8月于本院诊治的绝经后胸腰椎骨折患者98例,按照完全抽样法1:1分成两组,每组各49例;对照组予以传统钙剂治疗,研究组予以固肾益精汤治疗,分析两组患者的临床疗效。结果治疗后研究组的再骨折率低于对照组(P<0.05);研究组血碱性磷酸酶水平明显优于对照组,尿HOP/Cr比值与DPD/Cr比值显著低于对照组(P<0.05)。结论固肾益精汤治疗绝经后胸腰椎骨折临床疗效显著。

半髋关节置换治疗老年A2型股骨转子间骨折的疗效

目的:观察半髋关节置换治疗老年A2型股骨转子间骨折的临床疗效及患者治疗后并发症发生情况。方法:回顾性分析我院2016年7月～2017年7月收治的100例老年A2型股骨转子间骨折患者临床资料,根据手术方式不同分为内固定组(42例)和置换组(58例)。内固定组进行近端锁定钢板固定,置换组进行半髋关节置换术,比较两组手术情况、术后疗效及并发症发生情况。结果:置换组手术时间及术中出血量明显低于内固定组,P<0.05;置换组术后髋关节功能恢复优良率明显高于内固定组,术后开始负重活动时间及骨折愈合时间均明显低于内固定组,P<0.05。术后3个月,置换组并发症发生率明显高于内固定组;术后1年,置换组并发症发生率明显低于内固定组,P<0.05。结论:半髋关节置换治疗老年A2型股骨转子间骨折的临床疗效显著,术后恢复较好,但早期并发症较多,临床治疗方案的选择需对患者的个体差异性进行综合考虑。

手法复位联合外固定治疗肱骨近端骨折48例

目的探讨手法复位联合外固定治疗肱骨近端骨折(PHF)的临床疗效。方法选取2014年3月—2016年6月我院48例PHF患者,均行手法复位联合外固定治疗。统计本组临床疗效,随访3个月,对比治疗前后Constant-Murley肩关节功能评分(疼痛、生活能力、关节活动、肌力)变化情况。结果本组48例患者,优21例、良19例、可7例、差1例,优良率为83.33%;经治疗,本组疼痛、生活能力、关节活动及肌力评分较治疗前均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手法复位联合外固定治疗PHF有利于骨折愈合及患者肩关节功能改善,疗效确切。

8例肘关节“三联征”的诊治临床体会

目的：通过对临床中肘关节“三联征”患者的诊治，总结该病诊断要点及临床疗效。方法：2007年6月～2013年9月共收治8例肘关节“三联征”患者。男6例，女2例；年龄24～63岁，平均38.1岁。8例患者均先行手法复位，石膏外固定，待手术条件成熟后尽早行手术治疗；手术采用外侧切口，充分显露后依先后次序依次修复尺骨冠状突骨折、前关节囊、桡骨头骨折、外侧副韧带深层至浅层修复冠状突骨折、前方关节囊、桡骨头骨折、外侧副韧带，完全修复后如存在不稳，加用铰链式外固定架固定，术后肘关节屈曲90°前臂中立位固定2周，后逐渐行关节功能锻炼。结果：所有患者均得到4个月～3年的随访，平均14．7个月。肘关节屈伸度90°～140°，平均113，7°；前臂旋转度90°～140°，平均125．2°。按Mayo肘关节功能评分评定。本组疗效优4例，良2例，一般2例，差0例。其中2例发生异位骨化，经锻炼不影响功能，未做处理。结论：肘关节“三联征”应积极手术治疗，修复骨折的同时，注重韧带、关节囊等软组织的修复，以获得肘关节的稳定，早期行关节功能锻炼，是避免关节僵硬，获得良好关节功能的关键。

栀黄散治疗踝关节损伤临床观察

目的:探究栀黄散治疗踝关节外伤的临床应用价值。方法:选取踝关节外伤患者60例作为研究对象,知情同意后随即将患者分为研究组和对照组,每组患者30例,对照组患者采用常规治疗,研究组患者采用栀黄散治疗,比较2组患者的临床治疗效果。结果:研究组患者患肢的肿胀消退时间以及下地活动时间分别为(2.35±1.12)(4.46±1.25),明显短于对照组,差异有统计学意义;研究组患者的治疗有效率为96.7%,对照组患者的治疗有效率为80.0%,差异有统计学意义。结论:在踝关节外伤的治疗中,采用栀黄散取得了良好的效果,明显提高了患者的治疗有效率,促进患者及早进行活动,值得在临床中借鉴使用。

前馈控制管理在骨科护士药物安全管理中的作用分析

目的:探讨前馈控制管理在骨科护士药物安全管理中的作用。方法:以随机抽签法将2019年11月—2021年12月我院收治的140例骨科患者分为两组,每组70例。对照组给予常规骨科护理,观察组则采用前馈控制管理模式下的护理措施。比较两组用药不安全事件发生率、护理满意度及并发症发生率。结果:观察组用药不安全事件发生率为2.85%,低于对照组的12.85%(P<0.05);观察组护理满意度为95.71%,高于对照组的82.85%(P<0.05);观察组并发症发生率为1.42%,低于对照组的11.42%(P<0.05)。结论:前馈控制管理在骨科护士临床安全用药中起到了显著效果,不仅能降低骨科护士用药不安全事件发生率,同时也能提高骨科患者的护理满意度,并降低并发症发生率。