慢性肾衰竭急性加重的临床特征及相关因素分析

目的:探讨慢性肾衰竭(CRF)急性加重因素及其治疗措施对预后的影响。方法:对2001年1月-2005年6月住院治疗的CRF急性加重患者42例．按其加重原因、基础疾病、治疗方式和疗效进行回顾性总结。结果:CRF急性加重因素依次为各种感染(45．2％)、原发病加重(19．0％)、高血压未控制(14．3％)、水电解质紊乱(11．9％)、肾毒性药物(11．9％)、心功能不全(9．5％)、尿路梗阻(4．8％)、血高粘滞状态(2．4％),7例同时存在≥2种上述病因(16．7％)。CRF急性加重原发病以慢性肾小球肾炎(52．4％)和糖尿病肾病(11．9％)为主。积极治疗后肾功能恢复达到或接近原来水平者40例,死亡2例,死亡2例的年龄均在60岁以上。结论:对于CRF肾功能急剧恶化的患者,应积极寻找其加重因素,并采取非透析和透析相结合治疗,改善肾功能,降低痛死率,延长患者生命。

海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能衰竭近期疗效观察

目的 探讨纯天然海洋中药海昆肾喜胶囊治疗慢性肾衰竭（CRF）的临床疗效。方法204例CRF患者随机分成2组，治疗组102例在传统西医治疗的基础上加用海昆肾喜胶囊，每次2粒，3次／d口服，对照组102例只给予传统西医治疗。观察比较2组的临床疗效。结果 治疗组各种症状均有明显改善，治疗组总有效率为91．18％，与对照组（64．70％）比较有显著差异（P〈0．05）；治疗组Scr和BUN明显下降，治疗前后比较差异有显著性（P〈0．01）；治疗组RBC和Hb均明显升高，治疗前后比较差异有显著（P〈0．01和P〈0．05）；治疗效果以CRF代偿期和失代偿期为好，而CRF尿毒症期效果差。结论 海洋中药海昆肾喜胶囊与传统西医结合治疗CRF，能改善临床症状和肾功能，从而延缓CRF的进展。

缺血性心肌病患者47例凝血指标的测定及临床意义

对 47例缺血性心肌病患者的凝血酶原时间 ( PT) ,凝血酶时间 ( TT) ,激活的部分凝血活酶时间 ( APTT)以及纤维蛋白原 ( FIB)进行测定 ,并与对照组比较观察。结果 :观察组和对照组相比各项凝血指标差异均有显著性意义 ( P<0 .0 5 )而且血栓发生率和心衰程度亦存在显著相关关系 ( r=0 .5 0 ,P<0 .0 1 )。提示 :缺血性心肌病患者存在血液高凝倾向 ,适时抗凝治疗 。

弥散性血管内凝血误漏诊11例分析

弥散性血管内凝血(DIC)是一种临床常见的病理综合征.因其病因不同,早期症状及实验室检查亦不典型易于误诊或漏诊.现将我院近年来早期DIC误诊漏诊11例分析如下.

2型糖尿病合并高血压与心、脑血管并发症相关性探讨

目的探讨2型糖尿病合并高血压与心、脑血管并发症的关系,提高防治水平。方法选择我院2型糖尿病合并高血压患者75例,并根据降糖、降压不同治疗效果,分析心、脑血管并发症发生及分布情况。设同期诊治的2型糖尿病血压正常者58例为对照组,进行回顾性对比。结果2型糖尿病合并高血压者,冠心病、脑卒中、冠心病与脑卒中并存的总发生率显著高于糖尿病血压正常者(P<0.05),血糖、血压治疗均达标者,冠心病、脑卒中、冠心病与脑卒中并存者总发生率较血糖、血压均未达标者明显减少(P<0.01),与仅血压达标或仅血糖达标者比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论高血糖、高血压是心、脑血管并发症的重要危险因素,两者并存,可加速心、脑血管并发症的发生与发展。对其进行早期积极治疗有利于降低心、脑血管并发症的发生。

急性进展性脑梗死患者血脂及血液流变学变化关系的探讨

急性进展性脑梗死属难治性脑血管病,致残率、死亡率较高,其发病机制推测为多种因素所致,脂质代谢紊乱是其重要危险因子。本研究通过对急性进展性脑梗死与非进展性脑梗死患者血脂及血液流变学变化进行观察和对比分析,以探讨急性进展性脑梗死患者血脂及血液流变学变化的临床意义。

溃疡性结肠炎活动期的临床疗效评价

目的分析溃疡性结肠炎(UC)活动期的临床疗效及治疗转归,评价预后相关因素。方法回顾性分析216例住院患者的病例资料,记录临床表现及诊疗经过,对柳氮磺吡啶(SASP)或5-氨基水杨酸(5-ASA)、糖皮质激素、免疫抑制剂、灌肠、外科手术等治疗方法的疗效进行评价。结果活动期UC患者中,轻度占25.0%(54/216),中度占50.9%(110/216),重度占24.1%(52/216);SASP或5-ASA是控制症状的主要药物,对于中度UC患者,联合用药治疗效果较为理想。而发病年龄轻、结肠病变范围大、低血红蛋白、大便以血为主、低血清白蛋白、病变伴有溃疡是提示疗效差的相关因素。结论对于UC病变处于活动期时,应及时评估病情严重程度,选择疗效相对较好的治疗方案,并分析影响疗效相关因素。

颅内血肿微创清除术的护理

颅内血肿微创清除术创伤小,疗效明显,是抢救颅内出血的手段之一.我科自2000年12月～2001年12月共实施此手术40例,取得了良好的效果,现就治疗和护理体会介绍如下.

高血压病患者血压昼夜节律与左右室结构的相关性研究

目的探讨原发性高血压患者动态血压曲线与左、右心室结构变化的关系。方法将 92例原发性高血压患者按动态血压曲线分为杓型组与非杓型组 ,利用超声心动图观察左右室解剖结构相关参数的变化。结果非杓型组右室前壁厚度增加 ,右室舒张末期内径减小 ,左室后壁厚度增加 ,左室舒张末期内径减小 ,左室流出道内径增大。结论高血压病患者昼夜血压节律变化可影响右室结构。

维持性血液透析患者死亡因素分析及其防治探讨

目的：探讨维持性血液透析死亡患者的危险因素、死亡原因及防治时策。方法：对69例维持性血液透析死亡患者的病历资料进行回顾性统计分析。结果：高龄、血透开始过晚、透析开始时即有严重并发症、透析不充分、营养不良等是维持性血液透析患者死亡的主要危险因素；心、脑血管并发症、各种感染等是最主要的死亡原因。结论：维持性血液透析患者死亡的原因与平时存在的严重危险因素密切相关，时其采取积极的防治措施，将有助于改善维持性血液透析患者的生存质量，降低其死亡率。

吻合口溃疡的临床研究

目的 探讨吻合口溃疡的发生原因、诊断及预后。方法 对胃十二指肠良性疾病术后吻合口溃疡的一般资料 ,胃镜、组织病理、X线检查结果进行相关性研究。结果 有手术方式记录的 43例中 ,毕氏Ⅱ式占 67.4% ,毕氏Ⅰ式占 3 2 .6% ;胃镜下胆汁返流 3 1例 ,其中毕氏Ⅱ式占 80 .6% ,毕氏Ⅰ式占 19.4% ;组织病理 :残胃侧均有不同程度的炎症 ,5例为萎缩性胃炎 ,6例合并肠上皮化生 ;X线检查诊断率为 5 2 .9%。结论 吻合口溃疡的发生主要与肠粘膜屏障功能差 ,吻合口处血运差 ,胆汁返流 ,胃切除不足有关 。