体质量指数对肥胖1型糖尿病学龄儿童血糖控制水平的影响

目的 探讨肥胖1型糖尿病学龄儿童体质量指数(BMI)与血糖控制水平的关系。方法 选取2015年1月至2017年6月收治的1型糖尿病儿童160例,对患儿及父母一般情况进行调查,计算患儿BMI,采用单因素分析患儿血糖控制水平的相关因素,采用logistic回归分析患儿血糖控制水平的影响因素。结果 160例1型糖尿病学龄儿童血糖控制达标113例,达标率为70.63%,单因素分析显示,年龄、母亲文化程度、改变生活方式、初始BMI及BMI降低是肥胖1型糖尿病学龄儿童血糖控制达标的相关因素,初始BMI是肥胖1型糖尿病学龄儿童血糖控制达标的独立影响因素,改变生活方式、BMI降低是肥胖1型糖尿病学龄儿童血糖控制达标的保护性因素。结论 1型糖尿病学龄儿童血糖控制达标的相关因素较多,改变生活方式、合理控制体质量,降低BMI有利于肥胖1型糖尿病学龄儿童血糖的控制。

中国北方六省(自治区)儿童2019新型冠状病毒感染31例临床分析

目的 分析中国北方6省(自治区)儿童2019新型冠状病毒(2019-nCoV)感染者的流行病学史、临床表现、治疗及近期预后。方法 回顾性总结陕西、甘肃、宁夏、河北、河南、山东6省(自治区)17市21家医院于2020年1月25日至2月21日经2019-nCoV核酸检测确诊的31例患儿的病例资料,分析其流行病学史、临床症状、体征、实验室检查、胸部影像学以及治疗和近期预后情况。结果 31例患儿年龄7岁1月龄(6月龄~17岁)。9例(29%)为输入性病例,21例(68%)有确诊成人患者接触史,1例(3%)曾接触过无症状的武汉返乡人员。31例患儿中28例(90%)为家庭聚集性发病。临床分型为无症状型4例(13%),轻型13例(42%),普通型14例(45%),无重型及危重型。症状发生频率最高为发热(20例,65%),其中高热1例、中度发热9例、低热10例,热程1~9 d,15例≤3 d,5例>3 d;其余依次为咳嗽(14例,45%),乏力(3例,10%),腹泻(3例,10%),咽痛、流涕、头晕、头痛、呕吐等少见。早期外周血白细胞总数减少者、淋巴细胞数减少者、血小板增多者各2例(6%)。C反应蛋白升高(10%,3/30),红细胞沉降率升高(19%,4/21),降钙素原升高(4%,1/28),血清转氨酶升高(22%,6/27)及肌酶升高(15%,4/27)也有不同比例出现。检测肾功能及血糖者均未见异常。14例患儿胸部CT有异常改变,其中9例呈斑片状磨玻璃阴影及结节,多位于双肺中外带、近胸膜区。31例患儿给予一般治疗后25例病毒核酸检测转阴(7~23 d),其中24例(77%)痊愈出院,无死亡病例。结论 中国北方6省(自治区)31例儿童2019-nCoV感染以家庭内密切接触为主要感染途径,呈无症状型、轻型和普通型,临床表现及实验室检查结果无特异性。流行病学密切接触史、病毒核酸检测及胸部影像学是儿童2019-nCoV感染诊断的重要参考依据,给予一般治疗,近期预后整体良好。

慢性阻塞性肺疾病患者实施三位一体化护理模式的干预效果

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者实施三位一体化护理模式对其生活质量、肺功能的影响。方法选取2017年3月至2018年9月驻马店市中心医院收治的72例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组36例。对照组采用常规护理,观察组实施三位一体化护理,对比两组患者干预前、干预后1年的肺功能及生活质量。结果干预后,观察组肺活量(vital capacity,VC)、呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)、第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in one second,FEV1)及第1秒用力呼气量比用力肺活量(forced expiratory volume in one second/forced vital capacity,FEV1/FVC)均高于干预前,且均高于对照组,生活质量(short from health survey-36,SF-36)评分高于干预前和干预后对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病患者实施三位一体化理干预,可有效改善患者的肺功能,提高其生活质量。