慢性阻塞性肺疾病患者血清神经生长素受体的表达水平及其与慢性阻塞性肺疾病评估测试评分、BODE指数的相关性

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清神经生长素受体(NGFR)的表达水平及其与慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、BODE指数的相关性。方法纳入COPD患者96例,包括54例急性加重期COPD(AECOPD)患者(AECOPD组)和42例稳定期COPD(SCOPD)患者(SCOPD组),同时纳入30例健康体检者作为对照组。检测3组受试者血清NGFR、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs⁃CRP)、白细胞介素(IL)⁃6水平并进行比较。对两组COPD患者行肺功能检查及CAT评分、BODE指数评估。采用Pearson相关分析探讨COPD患者血清NGFR水平与第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、血清PCT、hs⁃CRP、IL⁃6、CAT评分及BODE指数的关系。结果SCOPD组和AECOPD组患者血清NGFR、PCT、hs⁃CRP、IL⁃6水平均高于对照组,且AECOPD组患者上述指标均高于SCOPD组患者(P<0.05)。AECOPD组患者FEV1/FVC低于SCOPD组,CAT评分和BODE指数均高于SCOPD组患者(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,COPD患者血清NGFR水平与PCT、hs⁃CRP、IL⁃6、CAT评分、BODE指数均呈正相关,而与FEV1/FVC呈负相关(P<0.05)。结论COPD患者血清NGFR水平升高,且与CAT评分、BODE指数均呈正相关,在一定程度上可反映COPD患者的疾病严重程度和炎症反应程度。

重症肺炎机械通气患者吸痰前后心率变异性与撤机困难的相关性研究

目的观察重症肺炎机械通气患者吸痰前后心率变异性与撤机困难的关系,为未来重症肺炎机械通气困难撤机结局患者的风险评估与干预提供新方向。方法抽取2018年2月至2019年5月于驻马店市中心医院就诊并完成治疗与随访的96例重症肺炎机械通气患者的病历资料。记录全部患者吸痰前后的心率变异性;依据困难撤机结局的发生情况分为发生组与未发生组,对比两组吸痰前后的心率变异性;分析心率变异性与困难撤机结局的关系。结果重症肺炎患者吸痰前后的全部正常窦性心搏RR间期的标准差( SDNN)、每5 min R-R间期差值的均方根(SDANN)、全程相邻R-R间期差值的均方根(RMSSD)、相邻R-R间期差值>50 ms的个数占R-R间期总数的百分比(PNN50)比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。患者吸痰后的总频谱(TF)、低频(LF)、高频(HF)低于吸痰前,LF/HF高于吸痰前(P<0.05)。96例重症肺炎机械通气患者中,发生困难撤机者25例,发生率为26.04%;发生组吸痰后的TF、LF、HF低于未发生组,LF/HF高于未发生组(P<0.05),其他基线资料及相关指标组间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。经Logistic回归分析检验结果显示,TF、LF、HF、LF/HF均是重症肺炎机械通气患者困难撤机结局发生的影响因素(OR均>1,P均<0.05)。结论重症肺炎机械通气患者心率变异性若显示有异常变化,可能提示困难撤机结局高风险,这类患者应引起临床重视,尽早给予合理干预,对减少患者死亡、延长生存时间及改善预后意义重大。

多重耐药菌所致重症肺炎患者替加环素治疗后诱发凝血功能异常的相关因素分析

目的分析替加环素治疗多重耐药菌(MDR)所致重症肺炎(SP)患者诱发凝血功能异常的相关因素。方法抽取2019年1月至2020年12月于驻马店市中心医院经替加环素治疗后发生凝血功能异常的48例MDR所致SP患者纳入发生组;收集同期医院经替加环素治疗后未发生凝血功能异常的48例MDR所致SP患者纳入未发生组。查阅患者病历资料,统计并比较两组基线资料,分析MDR所致SP患者经替加环素治疗后诱发凝血功能异常的影响因素。结果发生组年龄、替加环素日剂量、血红蛋白(HGB)水平、血钙水平与未发生组比较差异有统计学意义(P<0.05);组间其他基线资料比较差异未见统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、替加环素日剂量>100 mg、HGB水平低表达、血钙水平<2.25 mmol/L是MDR所致SP患者替加环素治疗后凝血功能异常的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论MDR所致SP患者替加环素治疗后诱发凝血功能异常的影响因素为高龄、替加环素日剂量、HGB水平、血钙水平等。

吡非尼酮胶囊联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗肺间质纤维化的效果

目的探讨吡非尼酮胶囊联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗肺间质纤维化(IPF)的效果。方法回顾性分析2019年4月至2020年6月于驻马店市中心医院接受治疗的91例IPF患者的临床资料,将采用乙酰半胱氨酸泡腾片治疗的44例患者纳入对照组,将采用吡非尼酮胶囊联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗的47例患者纳入观察组。比较两组临床疗效、肺功能指标[呼气峰值流速(PEF)、用力肺活量(FVC)]、血清炎症因子[白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(INF-γ)]及抗氧化因子[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)]。结果观察组的治疗总有效率为95.74%(45/47),高于对照组(79.55%,35/44),差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组PEF、FVC、IL-4水平及GSH-Px、CAT水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组,两组INF-γ水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对IPF采用吡非尼酮胶囊联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗效果确切,可有效改善患者肺功能,减轻炎症反应,提升肺细胞抗氧化能力。