VDCLP方案用于治疗儿童急性淋巴细胞白血病的疗效及对预后的影响

目的 探讨改良VDCLP方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效及对远期预后的影响。方法 回顾性分析82例ALL患儿的临床资料,依据化疗方案不同分为2组,对照组42例采用VDLP方案治疗,观察组40例采用改良VDCLP方案治疗,比较2组患儿的治疗效果、不良反应发生情况及生存预后。结果 治疗后,观察组总有效率为97.50%,高于对照组的83.33%(χ^(2)=4.670,P=0.031);观察组过敏反应发生率为20.00%,低于对照组的40.48%(χ^(2)=4.053,P=0.044)。观察组患儿OS率、EFS率均高于对照组(t=-1.978、-1.914,P=0.025、0.030),但复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 VDLP与VDCLP对ALL近期预后均较满意,但改良VDCLP方案能降低过敏反应,更好地改善患者远期预后。

妊娠期适量体力活动结合健康饮食结构对降低妊娠期糖尿病患病风险的影响研究

目的观察妊娠期适量体力活动结合健康饮食结构对降低妊娠期糖尿病(GDM)患病风险的影响。方法以驻马店市中心医院妇女儿童医院2021年10月至2022年12月收治的100例产妇为研究对象开展前瞻性研究,基于随机、对照原则将入组产妇分为常规组和干预组,各50例。常规组孕期予以常规管理,干预组孕期予以适量体力活动结合健康饮食结构管理,所有产妇均随访至分娩后,比较2组产妇孕期GDM发生率,比较GMD产妇、非GDM产生体力活动模式及饮食结构间的差异,采用Spearman相关性分析不同体力活动模式及饮食结构对GDM患病风险的影响。结果在不同孕期管理模式下,干预组孕早期、孕中期、孕晚期的GDM确诊率分别为0、4%(2/50)、4%(2/50),均低于常规组[12%(6/50)、16%(8/50)、18%(9/50)],差异均具有统计学意义(P<0.05)。非GDM产妇的总能量消耗值、总体力活动分别为(5.5±1.4)METs/d、(190±20)MET-h/week,均高于GDM组[(4.5±1.2)METs/d、(175±21)MET-h/week];非GDM组的摄入总能量、碳水化合物供能比、脂肪供能比分别为(2075±500)kcal/d、(45±10)%、(35±5)%,均低于GDM组[(2419±500)kcal/d、(50±10)%、(39±5)%],蛋白质供能比(19±3)%高于GDM组(17±3)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性系数检验结果显示,能量消耗值、总体力活动、蛋白质供能比与GDM患病风险负相关,摄入总能量、碳水化合物供能比、脂肪供能比与GDM患病风险呈正相关。结论GDM发病考虑与妊娠期体力活动不足、饮食结构不合理相关,指导产妇开展适量体力活动,并为其制定健康饮食结构可一定程度上降低GDM发病风险。

家属陪伴分娩联合舒适护理对自然分娩初产妇产程、疼痛程度及分娩结局的影响

目的探讨家属陪伴分娩联合舒适护理对自然分娩初产妇产程、疼痛程度及分娩结局的影响。方法选取2021年5月—2022年4月在驻马店市中心医院进行自然分娩的104例初产妇为研究对象,按照护理方法不同分为观察组与对照组,每组52例。对照组产妇给予舒适护理干预,观察组产妇给予家属陪伴分娩联合舒适护理干预。比较2组产妇产程、疼痛程度、分娩结局、恢复情况及护理满意度等指标。结果观察组产妇第一产程、第二产程、第三产程及总产程时长均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(Z=2.162,P=0.031)。观察组产妇不良分娩结局发生率为5.77%(3/52),低于对照组的23.08%(12/52),差异有统计学意义(χ^(2)=6.310,P=0.012)。观察组产妇产后24 h出血量小于对照组,泌乳启动时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇护理满意度为96.15%(50/52),高于对照组的82.69%(43/52),差异有统计学意义(χ^(2)=4.981,P=0.026)。结论自然分娩初产妇给予家属陪伴分娩联合舒适护理干预,有助于缩短产程,减轻产妇疼痛程度,改善分娩结局和恢复情况,提高护理满意度。

功能性便秘患儿肛门直肠动力学异常情况调查及危险因素分析

目的调查功能性便秘(FC)患儿肛门直肠动力学异常情况,分析影响儿童罹患FC的可能危险因素,并探讨其预防护理对策。方法将2017年2月—2020年1月在医院接受治疗的FC患儿158例设为观察组,按照1:1选择性别、年龄可比的158例健康儿童设为对照组,比较两组受试儿童肛门直肠动力学异常情况,分析儿童发生FC的危险因素。结果观察组患儿肛门括约肌最大收缩压、直肠最低敏感量、直肠最大耐受量较对照组受试患儿高(P<0.05);观察组患儿饮食中果蔬比例、不良排便习惯占比、抗生素暴露占比、主要照护人对FC相关知识认知合格率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,每日活动量<5 h、饮食中果蔬比例<20%、不良排便习惯、抗生素暴露是儿童发生FC的独立危险因素,而主要照护人对FC相关知识认知是其保护因素。结论FC患儿存在肛门直肠动力的异常,且与儿童不良生活习惯、抗生素暴露等密切相关,加强儿童照护者健康宣教,养成良好饮食、生活习惯,尽可能避免抗生素暴露,对降低儿童FC发生率,提高儿童健康水平具有重要临床意义。

强化性护理干预对急危重症剖宫产产妇母婴结局的影响

目的:探讨强化性护理干预对急危重症剖宫产产妇母婴结局的影响。方法:以2020年6月-2022年6月河南省驻马店市中心医院妇女儿童医院收治的90例急危重症剖宫产产妇为研究对象,随机将其均分为对照组和观察组各45例,分别给予常规护理和强化性护理干预,比较两组干预前后心理状态(SAS及SDS评分)、自我效能(OE-16及EE-16评分)及母婴结局。结果:两组干预后SAS及SDS评分均较干预前明显下降,但干预后观察组明显低于对照组,P均<0.05。两组干预后OE-16及EE-16评分均明显高于干预前,但干预后观察组OE-16及EE-16评分均明显高于对照组,P均<0.05。观察组切口感染、胎膜早破、产后出血、胎盘早剥、早产、新生儿窒息、胎儿窘迫发生率均略低于对照组,但无统计学差异。结论:对急危重症剖宫产产妇给予强化性护理干预可有效缓解焦虑抑郁情绪及提升自我效能,有助于改善母婴结局。

补虚祛瘀方联合新生化颗粒促进产后子宫复旧临床观察

目的:观察补虚祛瘀方联合新生化颗粒治疗产后子宫复旧的疗效。方法:124例随机分为对照组和研究组各62例,两组均口服新生化颗粒,研究组加用补虚祛瘀方。结果:研究组子宫复旧总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组各症状改善时间短于对照组(P<0.05)。治疗后研究组子宫长径、横径、前后径均低于对照组(P<0.05)。治疗后研究组收缩期峰值流速高于对照组,阻力指数、搏动指数低于对照组(P<0.05)。治疗后研究组TIMP-1表达量高于对照组(P<0.05)、MMP-9表达量低于对照组(P<0.05)。结论:补虚祛瘀方联合新生化颗粒可在短时间内改善症状,改变子宫血流和MMP-9、TIMP-1表达。

医、护、患、家属四位一体家庭护理管理在过敏性紫癜患儿中的应用

目的 探讨四位一体家庭护理管理在过敏性紫癜(HSP)患儿中的应用效果。方法 选取我院2019年6月至2022年3月收治的118例HSP患儿,按随机分组方法分为观察组与对照组,各59例。对照组患儿采取常规护理干预,观察组患儿在对照组基础上采用医、护、患、家属四位一体家庭护理模式,记录对比两组患儿出院后6个月内复发情况、患儿治疗依从性评分及生活质量[儿童生存质量普适性核心量表(Peds QLTM)]评分。结果 出院后观察组患儿6个月内疾病总复发率明显低于对照组(P<0.05);出院6个月后观察组患儿治疗依从性评分及生活质量评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论 对HSP患儿进行医、护、患、家属四位一体家庭护理干预能明显加强患儿家庭遵医行为,并预防复发,对改善其预后具有重要意义。

不同通气模式联合肺表面活性物质微创给药治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果

目的观察不同通气模式联合肺表面活性物质(PS)微创给药治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的效果及预后情况。方法选取2018年10月至2021年10月驻马店市第一人民医院与驻马店市中心医院收治的62例新生儿RDS患儿为研究对象,均予以PS微创给药治疗,按照通气模式差异分为观察组[双水平正压通气(BiPAP)]与对照组[经鼻持续气道正压通气(NCPAP)],其中观察组32例,对照组30例。比较两组治疗前后血气分析[二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI)、pH值]、呼吸指标[呼吸频率(RR)、呼气末气压]、治疗时间指标、并发症发生情况与1年生存率。结果治疗前,两组各项血气分析比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后12 h,观察组PaCO_(2)明显低于对照组,PaO_(2)、OI、pH值明显大于对照组(P<0.05)。治疗前与治疗后1 h,两组RR、呼气末气压比较差异均未见统计学意义(P>0.05)。观察组氧疗时间、通气治疗时间、全静脉营养时间、呼吸困难与气促消失时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率(6.25%,2/32)与对照组(10.00%,3/30)比较,差异未见统计学意义(χ^(2)=0.006,P=0.940>0.05)。观察组生存率(100.00%,32/32)与对照组(96.67%,29/30)比较,差异未见统计学意义(P=0.484>0.05)。结论与NCPAP相比,BiPAP联合PS微创给药能够更好改善新生儿RDS血气分析指标,促进症状恢复,缩短治疗时间,而对预后的影响相当。

宫腔镜冷刀息肉切除术治疗子宫内膜息肉的效果分析

目的 分析宫腔镜冷刀息肉切除术治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法 选取2019年12月至2022年12月驻马店市中心医院收治的子宫内膜息肉患者86例为研究对象。按照随机数字表法分为电切术组与冷切术组,每组43例。电切术组采取宫腔镜下电切术治疗,冷切术组采取宫腔镜冷刀息肉切除术治疗。比较两组手术指标(手术时间、住院时间、术中出血量、阴道出血时间)、月经量、子宫内膜厚度、子宫内膜血流参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]、并发症发生率及复发率。结果 冷切术组手术时间、阴道出血、住院时间较电切术组短,术中出血量较电切术组少(P<0.05)。术前,两组月经量比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后3个月、6个月、12个月,冷切术组月经量较电切术组少(P<0.05)。术前,两组子宫内膜厚度、PI、RI比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后3个月、6个月、12个月,冷切术组子宫内膜厚度较电切术组薄(P<0.05),PI、RI水平均较电切术组低(P<0.05)。冷切术组并发症发生率(4.65%,2/43)较电切术组(18.60%,8/43)低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.074,P=0.044<0.05)。治疗后,冷切术组复发率(2.33%,1/43)较电切术组(18.60%,8/43)低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.468,P=0.035<0.05)。结论 对子宫内膜息肉患者采用宫腔镜冷刀息肉切除术,可缩短手术时间、减少术中出血量,改善子宫内膜厚度和子宫内膜血流,促进月经恢复正常,降低并发症发生率和复发率。