MRI诊断卵巢囊肿蒂扭转的影像特征分析

目的探讨MRI诊断卵巢囊肿蒂扭转的价值及影像特征分析。方法回顾性分析2018年6月至2019年12月间收治40例经手术病理分析确诊为卵巢囊肿蒂扭转患者的临床资料,所有患者均行MRI检查。以病理分析结果作为“金标准”,计算MRI诊断准确率,并测量患者囊肿直径、囊壁厚度,评估其诊断价值。结果MRI检囊性部分信号较均匀,呈现为T_(1)WI低信号、T_(2)WI高信号,实性部分信号混杂,T_(2)WI混杂等、高信号,且与同侧子宫角相连接。30例囊肿边界清晰,10例囊肿与前腹壁存在不同程度的粘连,13例囊肿可见分割影。增强扫描显示囊壁较厚,呈现均匀或非均匀增厚,囊、实性部分未见异常强化,并可显示盆腹腔积液情况。MRI检查患者囊肿直径、囊壁厚度与手术病理分析结果对比,差异无统计学意义(P>0.05),MRI检查的诊断准确率为85.00%,显著低于手术病结果(P<0.05)。结论MRI对卵巢囊肿蒂扭转诊断有特异性征像表现,可作为超声检查的一种补充检查,为临床诊断提高可靠依据。

探讨心理行为干预对宫颈癌患者心理健康和生活质量的影响

目的：分析心理行为干预对宫颈癌患者心理健康和生活质量的影响。方法：选取2015年3月至2017年4月我院诊治的宫颈癌患者160例,按入院顺序编号,应用随机数表法将其分为观察组、对照组各80例,两组均实施新辅助化疗,化疗期间对照组实施常规护理,观察组在此基础上给予心理行为干预。采用汉密顿抑郁自评量表（HAMD）、汉密顿焦虑自评量表（HAMA）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、生命质量核心量表（QLQ-C30）、症状自评量表（SCL-90）评价两组负性情绪、睡眠质量、生活质量及心理健康状况,并分析两组干预前后治疗依从性。结果：干预3周后,观察组HAMD评分（11.45±1.42）分、HAMA评分（12.10±1.15）分、PSQI评分（6.93±1.26）分较对照组低（t=-19.630,-16.873,-20.187;P〈0.01）,而SCL-90评分（80.45±5.77）分、QLQ-C30评分（87.15±10.21）分高于对照组（t=7.650,6.752;P〈0.01）;干预后观察组治疗依从性明显高于对照组（Z=7.666,P〈0.01）。结论：心理行为干预可明显改善宫颈癌患者负性情绪、生活质量,提高其心理健康水平及新辅助化疗依从性,值得在临床推广实践。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:观察腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:选取123例在2014年6月-2015年6月于我院行子宫肌瘤剔除术的患者,并根据其手术方法将其分为开腹组(61例)与微创组(62例)。开腹组采用开腹手术治疗,微创组则采用腹腔镜手术治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:微创组患者的治疗效果以及手术时间、住院时间、术后肠胃功能恢复时间均优于开腹组,术中出血量、术后并发症均少于开腹组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜较于开腹手术,有着创伤小、出血量少、恢复快、并发症发生率低等优点,值得在临床上广泛应用。

新辅助化疗联合宫颈癌根治术治疗宫颈癌的应用效果

目的探讨新辅助化疗联合宫颈癌根治术对宫颈癌患者的临床疗效。方法选取该院肿瘤外科2014年5月至2015年1月收治的宫颈癌患者96例,随机分为观察组和对照组,两组患者均给予宫颈癌根治性手术治疗和术后放化疗,且观察组在对照组治疗的基础上再给予术前新辅助化疗。比较两组患者宫颈癌根治手术情况、治疗半年后疗效情况以及2年累计生存率情况。结果腹腔镜宫颈癌根治手术过程中,观察组患者术中出血量(t=5.042,P<0.001)、术后排气时间(t=7.313,P<0.001)及下床活动时间(t=9.557,P<0.001)明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗半年后观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(χ^2=3.890,P=0.049<0.05),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者2年累积生存率明显高于对照组(87.23%,41/47 vs 77.55%,38/49;Log-rankχ^2=4.924,P=0.027<0.05),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新辅助化疗联合宫颈癌根治术对宫颈癌患者的临床疗效较为显著,值得在临床上推广应用。

针灸辅以温经汤加味治疗子宫腺肌病临床观察

目的:观察艾灸辅以温经汤加味治疗子宫腺肌病的疗效。方法:132例分为对照组和研究组各66例,对照组用温经汤加味内服,研究组用针灸辅以温经汤加味内服。结果:治疗后研究组子宫内膜厚度、体积均低于对照组(P<0.05),治疗后研究组PBAC、VAS评分均低于对照组(P<0.05),治疗后研究组性激素E_(2)、LH、FSH和CA125水平均低于对照组(P<0.05),研究组RI高于对照组,Vmax、Vmin均低于对照组(P<0.05),中医证候评分研究组低于对照组(P<0.05),研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:针灸辅以温经汤加味治疗子宫腺肌效果较好。

腹腔镜卵巢囊肿剔除术联合GnRHa治疗卵巢囊肿的效果及对患者性激素水平及妊娠的影响

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剔除术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗卵巢囊肿的效果及对患者性激素水平及妊娠的影响。方法选取2019年1月至2021年6月驻马店市中心医院收治的84例卵巢囊肿患者为研究对象,按照入院时间分为常规组与研究组,每组42例。常规组予以腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗,研究组在常规组的基础上联合GnRHa治疗。比较两组临床效果、性激素[孕酮(P)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)]水平、卵巢功能[窦状卵泡数量(AFC)、卵巢体积(OV)]水平、抗苗勒管激素(AMH)、抑制素B(INHB)水平、复发情况及妊娠结局。结果研究组治疗总有效率为92.86%(39/42),常规组为73.81%(31/42),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后,研究组P、E2水平高于常规组,LH、FSH水平低于常规组,AFC少于常规组,OV小于常规组,AMH水平高于常规组,INHB水平低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组复发率低于常规组,妊娠率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜卵巢囊肿剔除术联合GnRHa治疗卵巢囊肿患者效果确切,能调节AMH、INHB水平和性激素水平,改善卵巢功能,降低复发率,提高妊娠率。

心理行为干预护理对妇科恶性肿瘤患者的精神状态及抑郁情绪的影响

目的分析心理行为干预护理对妇科恶性肿瘤患者精神状态及抑郁情绪的影响。方法研究对象选择我院2015年6月～2016年6月收治的妇科恶性肿瘤患者96例,随机分为研究组(48例)及对照组(48例),对照组采用常规护理,在此基础上,研究组辅助心理行为干预护理,对比两组入院后24 h及干预后第2周末的症状自评量表(SCL-90)及抑郁自评量表(SDS)评分。结果入院后24 h两组患者的SCL-90、SDS评分组间比较均无差异(P>0.05),干预后第2周末观察组患者的SCL-90、SDS评分均优于对照组及本组干预前(P<0.05)。结论心理行为干预护理能更好地缓解妇科恶性肿瘤患者的精神状态及抑郁情绪,值得临床推广。

上皮性卵巢癌患者血清FOLR1、Smac水平与临床病理特征的关系

目的:分析上皮性卵巢癌(EOC)患者血清叶酸受体1(FOLR1)、第2个线粒体衍生的半胱氨酸蛋白酶激活剂(Smac)水平与患者临床病理特征的关系。方法:抽取2018年1月至2021年1月驻马店市中心医院收治的EOC患者90例作为恶性组,及同期卵巢良性肿瘤患者90例作为良性组,比较两组血清FOLR1、Smac水平和恶性组不同临床病理特征血清FOLR1、Smac水平,分析血清FOLR1、Smac水平和临床病理特征的相关性。结果:恶性组血清FOLR1水平高于良性组,血清Smac水平低于良性组(P<0.05);浆液性囊腺癌、国际妇产科联盟(FIGO)分期Ⅲ~Ⅳ期、组织分化程度低中分化、腹水细胞学阳性、存在淋巴结转移患者血清FOLR1水平较高,且FIGO分期Ⅲ~Ⅳ期、组织分化程度低中分化、存在淋巴结转移患者血清Smac水平较低(P<0.05);Pearson分析结果显示,FOLR1和FIGO分期(r=0.674)、淋巴结转移(r=0.703)呈正相关,和组织分化程度(r=-0.598)呈负相关,Smac和FIGO分期(r=-0.612)、淋巴结转移(r=-0.587)呈负相关,和组织分化程度(r=0.649)呈正相关(P<0.05)。结论:EOC患者血清FOLR1表达水平较高,Smac水平较低,且不同临床病理特征中患者血清FOLR1、Smac水平表达情况存在差异,与FIGO分期、组织分化程度、淋巴结转移存在明显相关性,能为临床诊疗和疾病评估提供科学参考。

宫腔镜下金属弯钩分离术联合激素治疗宫腔粘连的效果观察

目的探讨宫腔镜下金属弯钩分离术联合激素治疗宫腔粘连(IUA)的效果。方法抽取2018年2月至2020年2月在驻马店市中心医院就诊的IUA患者106例,按随机数表法分为观察组(53例)和对照组(53例)。两组患者均接受宫腔镜下金属弯钩分离术治疗,在此基础上,对照组术后口服戊酸雌二醇3 mg/次,观察组术后口服戊酸雌二醇6 mg/次,比较两组患者的雌激素受体(ER)表达水平、子宫恢复情况、子宫内膜功能和月经恢复情况。结果治疗后,观察组ER-α、ER-β蛋白表达水平低于对照组,子宫内膜厚度、子宫体积大于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的转化生长因子-β(TGF-β)、Smad3蛋白表达水平低于对照组,干扰素-γ(IFN-γ)表达水平高于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者的月经量大于对照组,月经恢复时间短于对照组(P<0.05)。结论宫腔镜下金属弯钩分离术联合激素在治疗IUA方面疗效确切,且术后大剂量激素的使用能进一步降低子宫内膜ER的表达水平,促进宫腔形态、子宫功能及月经的恢复。