FloTrac/Vigileo心排量监测仪在心功能不全患者中的应用

目的通过应用FloTrac/Vigileo心排量监测仪与肺动脉漂浮导管监测心功能不全患者的血流动力学参数的比较,探讨FloTrac/Vigileo心排量监测仪的准确性。方法选择2008年10月～2011年8月入住的心功能不全(心功能IV级)患者32例,同时应用FloTrac/Vigileo心排量监测仪与肺动脉漂浮导管监测患者的血流动力学参数,将两种方法所得结果进行相关性分析。结果 FloTrac/Vigileo心排量监测仪所获得的心输出量和心脏指数与肺动脉漂浮导管所获得的结果具有很好的相关性(r值分比为0.74,0.69,P<0.01)。结论 FloTrac/Vigileo心排量监测仪与肺动脉漂浮导管技术监测的血流动力学参数具有良好的相关性,并且具有简单、微创的优点,可用于临床上动态观察心功能不全患者血流动力学参数的变化。

血栓抽吸导管对小血栓负荷急性心肌梗死患者介入治疗的影响

目的探讨血栓抽吸导管对小血栓负荷的急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后心肌组织水平灌注和临床预后的影响。方法连续入选小血栓负荷的急性心肌梗死患者83例。随机分为治疗组（36例）经冠状动脉内血栓抽吸导管抽吸后植入支架;对照组（47例）标准支架植入术。比较两组患者临床基线资料、术后冠状动脉造影结果、心电图、心功能变化及随访期间主要不良心血管事件情况。结果两组患者的基线临床资料差异均无统计学意义（P均〉0.05）。对照组患者1例术后出现慢血流,其余患者术后心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流均达到3级;治疗组均达到TIMI血流3级,但两组相比未达到统计学差异。两组患者术后2h ST段回降程度、术后5-7d左心室射血分数及术后12个月主要不良心脏事件发生率差异均无统计学意义。结论血栓抽吸导管对小血栓负荷急性心肌梗死患者行直接PCI时未能获得更多的益处。

阿托伐他汀强化治疗对急性心肌梗死合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入术后心功能的影响

目的 探讨阿托伐他汀强化治疗对急性心肌梗死合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入（PCI）治疗术后心功能的影响及安全性研究.方法 对驻马店市中心医院2010年1月至2012年12月收治的急性心肌梗死合并糖尿病患者97例行PCI治疗,随机分为强化治疗组50例和常规治疗组47例.常规治疗组给予阿托伐他汀20 mg/d长期服用,强化治疗组入院立即给予阿托伐他汀80 mg口服,40 mg/d维持1个月,然后改为20 mg/d长期服用.观察两组患者PCI术前及术后1年心功能变化,安全性指标,观察患者肝功能、肾功能及肌酸激酶变化.结果 强化治疗组1年后较常规治疗组左室射血分数明显升高（t=5.12,P＜0.05）,血浆N-末端脑钠肽前体、左室舒张末期内径明显下降（=3.61,t=3.82,P均＜0.05）;而两组患者的肝功能、肌酸激酶及肾功能水平比较差异未见统计学意义（P均＞0.05）.结论 阿托伐他汀强化治疗可以改善急性心肌梗死合并糖尿病患者PCI术后的心功能,且不增加不良反应的发生率.