提高医务人员手卫生依从性的临床研究

目的通过对医务人员手卫生状况调查分析,寻找存在的问题并提出整改措施,从而减少医院感染的发生。方法调查医务人员手卫生现状,针对该现状制定相应对策。结果医务人员对手卫生的重要性认识不足,洗手的依从性较低,手卫生设施配备不足。结论通过培训使医务人员从思想上重视手卫生,认识到手卫生与医院感染密切相关,自觉提高手卫生依从性。

腹腔镜辅助D2根治术对进展期胃癌患者术后胃肠功能及康复的影响

目的:探讨腹腔镜辅助D2根治术对进展期胃癌患者术后胃肠功能及康复的影响。方法:选取我院2016年6月—2017年10月进展期胃癌患者78例,随机数字表法分为研究组(n=39)与对照组(n=39)。研究组采取腹腔镜辅助D2根治术,对照组采取开腹手术。统计两组手术及康复情况、并发症发生率。结果:研究组胃肠功能恢复时间、下床活动时间短于对照组,术中失血量少于对照组,手术用时长于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率(7.69%)低于对照组(25.64%)(P<0.05)。结论:采取腹腔镜辅助D2根治术治疗进展期胃癌,可减少手术创伤,促使术后胃肠功能及早康复,且并发症较少。

十二指肠损伤17例诊治体会

目的:分析总结十二指肠损伤的诊治方法。方法:对我院收治的17例十二指肠损伤的诊治作回顾性分析。结果:闭合性损伤12例,开放性损伤5例,行单纯修补术4例,十二指肠修补加空肠造瘘3例,十二指肠端端吻合术1例,十二指肠憩室化手术2例,十二指肠-空肠Roux-en-y吻合术6例,胰十二指肠切除1例。治愈16例,死亡1例。结论:手术探查是诊断治疗十二指肠损伤的重要方法,十二指肠空肠Roux-en-y吻合和十二指肠憩室化手术较为安全可靠,十二指肠减压是防止十二指肠漏的重要条件。

胰十二指肠切除术38例临床分析

目的探讨胰十二指肠切除的方法及术后并发症的防治。方法对38例胰十二指肠切除手术情况进行回顾性分析。评价不同术式的治疗结果及术后并发症的发生情况。结果38例胰十二指肠切除均手术成功,其中37例治愈,1例死于肺部感染合并心力衰竭,出现胰瘘2例,胆瘘1例,术后出血2例,肺部感染2例。术后阻塞性黄疸患者胆红素明显下降,消化道功能恢复平均10d左右。结论胰十二指肠切除三种胰肠吻合没有一种是完美的,但胰管空肠黏膜吻合是最安全的。

CUG连接蛋白1在肝癌中的表达及其对细胞增殖能力的影响

目的 观察CUG连接蛋白1（CUGBP1）在肝癌中的表达及其对肝癌细胞增殖能力的影响.方法 免疫组织化学法检测20例正常肝组织标本及60例肝癌组织标本中CUGBP1的表达,并探讨CUGBP1表达与肝癌患者临床病理特征的关系；同时利用小干扰RNA （siRNA）对肝癌细胞中CUGBP1表达进行下调,通过细胞计数试剂盒（CCK-8）法检测CUGBP1下调后细胞的增殖能力.结果 CUGBP1在肝癌中的阳性表达率为66.7％,明显高于正常组织（0％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.同时,CUGBP1表达与分化程度及淋巴结转移有关（P＜0.05）；CUGBP1表达下调后,肝癌细胞的增殖能力明显下降（P＜0.05）.结论 CUGBP1表达与肝癌的形成、分化及转移密切相关,其表达下调可明显抑制细胞增殖.

腹腔镜胆囊切除术与腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的效果比较

目的探讨腹腔镜胆囊切除术或腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床效果。方法选取2017年1月至2018年6月于我院接受手术治疗的胆囊结石患者326例作为研究样本,依据手术方案分为观察组和对照组。对照组160例患者采取腹腔镜下胆囊切除术,观察组166例则采取腹腔镜下保胆取石术治疗。结果两组手术用时和治疗费用比较,差异未见统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、住院天数以及术后饮食恢复时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症率为3.01%,显著低于对照组的13.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胆囊结石患者治疗中采取腹腔镜保胆手术效果优于腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜下保胆取石手术可降低患者术中损伤,有助于促进患者康复,同时术后并发症率较低。

腹腔镜下结直肠癌根治术的围术期护理

目的探讨腹腔镜下结直肠癌根治术的围术期护理。方法对驻马店市中心医院采取腹腔镜技术进行结直肠癌根治术的36例患者的临床资料、手术方式及护理过程进行回顾性分析。结果36例患者手术过程顺利，无一例患者死亡或术中转行开腹手术，术后肠功能恢复时间平均为（1．9±0．8）d。术后患者1～3d能够下床进行活动，平均住院时间为（11．2±1．7）d。全部患者术后均给予放、化疗方式进行继续治疗。结论加强与患者的沟通，积极的术前准备和术后密切观察与护理能有效地减少术后并发症，进一步提高腹腔镜下结直肠癌根治术的效果。

大肠癌组织中S期激酶相关蛋白2的表达及其临床意义

目的 研究S期激酶相关蛋白2(Skp2)在大肠癌组织及大肠其他良性病变中的表达,探讨Skp2蛋白的表达与大肠癌临床病理特征之间的关系.方法 采用免疫组化方法检测Skp2蛋白在63 例大肠癌、25例大肠腺瘤和25例大肠正常黏膜中的表达.结果 大肠癌组织中Skp2蛋白的阳性率[(31±12)%]显著高于大肠腺瘤组织[(18±10)%]和大肠正常黏膜组织[(6±5)%].Skp2蛋白表达与细胞分化程度、肿瘤分期及淋巴结转移有关(P<0.05).结论 大肠癌组织中Skp2的高表达与大肠癌的发生发展、淋巴结转移及预后有一定关系.

甲状腺功能亢进患者围术期护理

目的探讨甲状腺功能亢进（甲亢）患者围术期的护理方法及术后并发症的预防措施。方法对233例甲亢患者采取细致的术前心理护理，对术后患者情况进行密切观察，从而采取针对性的护理措施，并对可能发生的并发症进行积极有效的处理。结果233例患者治愈率为96．6％。术后切口感染5例，喉返神经损伤3例，喉上神经损伤2例，喉头水肿1例，甲状腺危象1例，成功得到抢救。5例患者出现甲状腺功能低下。结论加强甲亢患者的围术期护理能提高手术安全：陆及患者治愈率，并能有效的避免和减少术后并发症。