神经内科多重耐药菌感染变化分析

目的分析神经内科多重耐药菌感染变化情况及护理措施。方法选取2015年1月至2017年1月本院神经内科收治的60例多重耐药菌感染患者作为研究对象,以时间为界限将2015年1月至2016年1月收治的患者设置为对照组(n=30),将2016年2月到2017年2月收治的患者设置为观察组(n=30),分析细菌感染率、多重耐药菌感染率、多重耐药菌珠构成情况、感染部位,并对感染情况做出相应的应对及护理措施。结果对照组细菌感染率、多重耐药菌感染率分别为13.3%、10%,观察组细菌感染率、多重耐药菌感染率分别为10%、6.7%,P>0.05;感染部位主要存在于呼吸道感染,组间对比差异不明显,P>0.05;其中革兰阴性菌以大肠杆菌为主,而革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌,有上升趋势的菌种有绿脓杆菌及鲍曼不动杆菌,而多重耐药菌珠构成情况主要以革兰阴性菌为主,组间对比差异不明显,P>0.05。结论在神经内科,多重耐药菌感染率有所下降,但下降程度不明显,仍然存在较多的潜在风险。因此,在应用抗生素过程中,应严格控制该药物的使用量,尽可能减少侵入性操作。

循证支持下策略优化护理干预在急性脑梗死患者护理中的影响观察

目的:探讨循证支持下策略优化护理干预在急性脑梗死(ACI)患者护理中的影响。方法:选取2020年3月-2022年10月期间河南省驻马店市中心医院神经内科收治的116例ACI患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组(n=58)和参照组(n=58),参照组患者接受常规护理干预,观察组患者接受循证支持下策略优化护理干预。比较两组干预前后神经功能、肢体运动功能、日常生活能力。结果:干预后,两组NIHSS评分均降低,且观察组低于参照组(P<0.05);两组FMA评分、ADL评分均升高,且观察组高于参照组(P<0.05)。结论:循证支持下策略优化护理干预可促进ACI患者神经功能和运动的恢复,提高患者日常生活能力。

头颅CT联合磁共振弥散成像在急性脑梗死诊断中的应用

目的分析头颅CT联合磁共振弥散成像在急性脑梗死诊断中的应用价值。方法选择我院于2019年6月至2020年10月接收的急性脑梗死患者210例。实施头颅CT检查为CT组,实施头颅CT联合磁共振弥散成像检查为联合组,对比2组患者的诊断差异,并且分析2组患者的病灶检出率差异,最后对比不同诊断方式的诊断差异。结果联合组患者的诊断符合率为93.3%,明显高于CT组患者的69.5%,差异有统计学意义(P<0.05);在对105例患者的诊断过程中,共检出病灶位置559处,联合组的额叶、基底节、顶叶、脑干、小脑、颞叶的病灶特征检出率整体高于CT组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者的诊断耗费时间长于CT组、病灶检出时间短于CT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论头颅CT联合磁共振弥散成像在急性脑梗死诊断中患者的诊断符合率明显提升,并且对于患者的病灶位置检出率的准确率较高,值得临床推广。

舍曲林与氟西汀治疗老年脑梗死后抑郁的对照研究

目的:研究对比舍曲林与氟西汀对老年脑梗死后抑郁的疗效及安全性。方法:选取2012年1月~2016年10月在我院接受治疗的患者112例为研究对象,对照组给予氟西汀治疗,治疗组给予盐酸舍曲林治疗,观察比较两组治疗后的总有效率以及不良反应发生情况。结果:在有效率的比较上,治疗组为89.29%,对照组为73.21%,治疗组高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);在不良反应发生率的比较上,治疗组为8.93%,对照组为25%,治疗组低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用舍曲林对脑梗死后抑郁的老年患者进行治疗可以有效改善抑郁症状,较氟西汀效果明显且不良反应少。

脑—硬脑膜—肌肉血管重建术联合标准大骨瓣减压对重型颅脑损伤患者颅内压及脑组织血流动力学的影响观察

目的:观察重型颅脑损伤患者应用脑—硬脑膜—肌肉血管重建术联合标准大骨瓣减压治疗后的疗效。方法:采用随机数字表法将我院111例重型颅脑损伤患者分组,对照组(55例)给予标准大骨瓣减压术治疗,观察组(56例)联合脑—硬脑膜—肌肉血管重建术,对比两组患者术后血液动力学、颅内压的变化。结果:观察组术后7、30d其TTP、MTT、CBV、CBF、r TTP、r MTT、r CBV、r CBF改善效果优于对照组,术后3、5、7d颅内压低于对照组(P <0. 05)。结论:脑—硬脑膜—肌肉血管重建术联合标准大骨瓣减压术,能够更为有效地改善重型颅脑损伤患者的脑组织血流动力学,提升颅内压降低疗效。

老年脑血管患者尼莫地平用药后的不良反应分析

目的探究尼莫地平对老年脑血管患者的不良反应及护理应对措施。方法共计入选80例老年脑血管患者,按照随机方法将患者分为对照组和观察组,对照组患者实施常规治疗,观察组患者使用尼莫地平治疗;此后观察两组患者的治疗效果和不良反应情况,并做一组间比较。结果两组患者治疗有效率比较,明显为观察组患者的90.0%高于对照组的72.5%,观察组不良反应比较明显比对照组低;两组比较均为P<0.05则说明差异明显。结论老年脑血管患者施尼莫地平用药后的合理的护理干预,同时相比常规方法而言,不会增加患者的不良反应,因此值得临床借鉴。

阿替普酶联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的效果及对神经功能与脑血管储备功能的影响

目的探讨尤瑞克林联合阿替普酶治疗急性脑梗死患者的疗效。方法采用随机数字表法将117例急性脑梗死患者分组，对照组58例采用阿替普酶溶栓治疗，观察组59例联合尤瑞克林治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效、不良反应发生率、神经功能、脑血管储备功能（CVR）及生活质量改善情况。结果观察组总有效率（96．61％）高于对照组（84．48％），并发症发生率（8．47％）低于对照组（22．41％，P〈0．05）；观察组治疗后NIHSS评分低于对照组，Barthel指数高于对照组（P〈0．05）；观察组治疗后搏动指数（PI）低于对照组，平均血流速度（MFV）、屏气指数（BHI）及CVR均高于对照组（P〈0．05）。结论在阿替普酶静脉溶栓的基础上，联合应用尤瑞克林，能够进一步提高急性脑卒中的治疗效果，改善患者的神经功能及脑血管储备功能，提高生活质量，降低并发症发生率。