综合护理干预预防神经内科住院患者跌倒在改进护理工作中的价值分析

神经内科主要收治脑梗死、脑出血、偏头痛、脑部炎性疾病、痴呆、癫痫等患者,以中老年人为主,他们的各项机体功能衰退,而肢体运动功能受大脑支配,患者由于疾病、年龄、心理、环境、药物等影响,其平衡力、肌力受到一定的影响,常发生跌倒的情况,跌倒不但会增加骨折、脑外伤的风险,严重的可能导致患者死亡,严重威胁着患者的生命安全.

神经内科脑卒中护理中行康复护理的临床效果分析

脑卒中对机体造成的危害比较大,多发于中老年人群,脑卒中疾病病程持续的时间比较长,且预后差,致残率、致死率均比较高,极大降低了中老年人群的生活质量[1]。虽然我院医疗技术与水平有了很大的提升,降低了脑卒中患者的病死率,然而大部分患者还是有着各种不同程度的后遗症,不仅增加了患者家庭的经济负担,也影响着患者的正常生活[2]。本研究主要分析康复护理在神经内科脑卒中中的应用效果,报告如下。

血清IL-6、hs-CRP、Lep、E2及神经功能相关指标在老年高血压脑出血患者中的检测价值

目的:研究观察血清白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、瘦素(Lep)、雌二醇(E2)及神经功能相关指标在老年高血压脑出血患者中的检测价值。方法:选取本院收治的54例高血压脑出血患者为观察组,并以54名同龄健康人员为对照组,然后将两组的血清IL-6、hs-CRP、Lep、E2及神经功能相关指标进行检测与比较,并比较轻度、中度及重度高血压脑出血患者的检测水平,同时以Logistic回归分析处理上述血清指标与疾病的关系。结果:观察组的血清IL-6、hs-CRP、Lep及神经功能相关指标均高于对照组,血清E2则低于对照组,同时重度患者的血清IL-6、hs-CRP、Lep及神经功能相关指标均高于轻度及中度患者,中度患者则高于轻度患者,重度患者的血清E2低于轻度及中度患者,中度患者低于轻度患者,差异具有统计学意义(P<0.05),且Logistic回归分析显示,上述血清指标均与老年高血压脑出血有密切的关系。结论:血清IL-6、hs-CRP、Lep、E2及神经功能相关指标在老年高血压脑出血患者中的检测价值较高,且对于疾病的严重程度也有积极的反应作用。

康复护理干预对缺血性脑卒中恢复期患者神经和认知功能的改善作用

缺血性脑卒中发病机制是患者脑部血管动脉出现硬化的情况,在此基础上,血液流动变慢,血液黏度升高等因素使得动脉血管内出现血液凝血因子发生沉积的现象形成血栓,进一步使血管变窄,血液流动速度进一步降低,从而使脑组织供血、供氧不足发生梗死[1]。临床护理在缺血性脑卒中治疗方面起着重要作用,严重影响患者的生活质量。

医院-社区-家庭对接的延续性护理在脑卒中康复期患者中的应用

脑卒中是常见且多发的一种疾病,疾病特点有发病突然、致残率高等,极大地降低了患者的生活质量。与其他疾病不同,脑卒中患者治疗结束后需要做康复锻炼,以恢复各功能,使其可以正常的生活。下文主要分析医院-社区-家庭对接的延续护理在脑卒中康复期患者中的应用效果。

3D-CTA与3D-DSA在急性破裂性颅内动脉瘤诊断中的价值

目的分析三维C T血管造影(Three-Dimensional Computed Tomography Angiography,3D-CTA)与三维数字减影血管造影(Three-Dimensional Digital subtraction angiography,3DDSA)在急性破裂性颅内动脉瘤诊断中的价值。方法选取我院收治的90例疑似急性破裂性颅内动脉瘤患者纳入研究,均行3D-CTA与3D-DSA检查,以手术病理为"金标准",比较3D-CTA与3D-DSA检查准确性。结果 3D-CTA诊断急性破裂性颅内动脉瘤灵敏度为91.46%(75/82),特异度87.50%(7/8),准确性91.11%(82/90);3 D-D S A诊断急性破裂性颅内动脉瘤灵敏度为9 8. 7 8%(8 1/8 2),特异度100.00%(8/8),准确性98.89%(89/90),Kappa值均>0.4;3D-DSA检查方式灵敏度与准确性均明显高于3D-CTA检查方式(P<0.05)。结论相较于3D-CTA,3D-DSA诊断急性破裂性颅内动脉瘤具有较高准确性,可为患者临床诊治提供可靠参考依据。

阿托伐他汀钙联合氢氯吡格雷治疗急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块效果观察

目的探讨阿托伐他汀钙联合氢氯吡格雷治疗急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效。方法 84例急性脑梗死患者随机分成治疗组与对照组,每组42例,治疗组在常规治疗的基础上应用阿托伐他汀钙联合氢氯吡格雷进行治疗,对照组在常规治疗的基础上应用氢氯吡格雷进行治疗,比较两组患者治疗前后的斑块面积及厚度大小的变化。结果治疗前斑块面积及厚度相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组的斑块面积为(1.32±0.44)mm2,斑块厚度为(0.80±0.61)mm,治疗后对照组的斑块面积为(1.42±0.51)mm2,斑块厚度为(1.14±0.29)mm,治疗后治疗组的斑块面积及斑块厚度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀钙联合氢氯吡格雷可明显缩小急性脑梗死患者的斑块面积,可在临床中推广应用。

尤瑞克林治疗急性进展性脑梗死疗效观察

目的：探讨尤瑞克林治疗急性进展性脑梗死的近期疗效。方法：将97例急性进展性脑梗死患者随机分为尤瑞克林治疗组（49例）和对照组（48例）。两组均给予抗血小板药、脑保护、调整血压、康复等治疗,治疗组同时给予尤瑞克林0.15 PNAU加入0.9%氯化钠注射液100 ml中静脉滴注,每日1次,连用1014 d,于治疗前后评定神经功能缺损程度（Chinese Stroke Scale,CSS）、日常生活能力评价（activities of daily living,ADL）和临床疗效。结果：治疗组患者的CSS、ADL评分均显著高于对照组（P〈0.01）,临床有效率为86.2%,近期治愈率为50.8%,显著高于对照组（P〈0.05）,且无明显不良反应。结论：尤瑞克林治疗急性进展性脑梗死有一定效果。

个性化程序化护理干预在偏头痛性眩晕患者治疗中的应用

偏头痛性眩晕在临床晕眩门诊中是一种反复多发性疾病,临床表现多为视线旋转、头晕、恶心、头痛昏沉甚至剧烈的偏头痛[1]。给患者的日常工作和学习造成极大的困扰与痛苦,给患者造成沉重的心理压力。本试验在采用药物治疗的同时应用个性化程序化护理在偏头痛性眩晕患者的临床应用中取得了良好的效果,现报告如下。

腔隙性脑梗死脑白质病变与脑微出血的相关性研究

目的探讨腔隙性脑梗死(LI)患者脑白质病变(WML)表现与脑微出血(CMBs)的关系。方法回顾性分析我院129例LI患者临床资料,根据CMBs病情程度将患者分为无出血组(n=20)、轻度组(n=60)、中度组(n=37)及重度组(n=12)。比较不同分组患者一般资料和实验室检测指标水平,分析CMBs与脑白质病变量表评分(WMLs)的相关性,采用Logistic多因素分析法分析LI患者WML和CMBs合并发病的相关因素。结果不同CMBs病情程度患者年龄和高血压合并症发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同CMBs病情程度患者血清HDL-C、LDL-C、hs-CRP、Hcy、CIMT及颈动脉斑块积分水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,年龄、高血压、HDL-C、Hcy及CIMT是影响LI患者WML与CMBs合并发病的独立危险因素(P<0.05)。结论LI患者WML严重程度与CMBs病变程度呈正相关,年龄增长、高血压史、低水平HDL-C、高水平Hcy及CIMT增加是影响LI患者WML与CMBs合并发病的独立危险因素。

脑卒中后精神障碍临床分析

目的探讨脑卒中后精神障碍的临床特点。方法分析110例脑卒中后精神障碍患者的临床资料。结果脑卒中后精神障碍占同期脑卒中住院患者的50.6%(110/217);精神症状以情感障碍多见,占45.5%(50/110),其中出现抑郁状态的患者15例。在积极治疗基础疾病的前提下,采用抗精神病药物和心理治疗相结合的方式进行治疗,精神症状很快消失。结论脑卒中后精神障碍在临床上较为常见,以60岁以上的群体为多,严重影响了患者的身心健康,理应引起重视。

急性期脑梗死药物治疗中的护理观察

目的:观察早期康复护理对急性脑梗死患者静脉溶栓术后功能恢复的效果。方法:对37例行尿激酶静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者的临床护理措施进行回顾性分析。结果:本组37例急性期脑梗死患者经尿激酶静脉溶栓治疗以及相应的精心护理后,基本治愈19例(51.35%),显著进步8例(21.62%),进步6例(16.22%),无变化4例(10.81%)。总有效率为89.19%。结论:尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死安全有效。充分的术前准备,积极的术中、术后护理,对手术的顺利进行,预防及减少并发症的发生有重要意义。

高血压脑出血微创术后的观察及护理

目的:探讨高血压脑出血患者经微创血肿清除术后护理措施。方法:对42例高血压脑出血患者行微创颅内血肿清除术,术后严密观察病情并控制血压,密切监测生命体征,保持呼吸道通畅,充分供氧,积极防止并发症的发生。结果:本组42例高血压性脑出血患者行颅内血肿微创清除术治疗,16例穿刺引流3～4 d后出血停止,生命体征稳定,瞳孔、意识恢复正常;22例5~7 d出血停止,偏瘫肢体肌力大部分及语言功能恢复出院,平均住院37 d;4例因出血量较多致呼吸衰竭者于穿刺引流24 h^6 d死亡。3个月后随访,14例肢体功能、语言功能基本恢复正常,日常生活可自理;19例肢体功能部分恢复,日常生活需他人协助料理;5例日常生活完全需他人料理。结论:对于行微创颅内血肿清除术治疗的高血压性脑出血患者,术后采用科学合理的精心护理可进一步保证疗效,提高抢救成功率,降低病死率,同时可有效地促进患者脑功能和偏瘫肢体的功能恢复,提高患者的生存质量。

脑动脉瘤介入栓塞治疗的围手术护理体会

目的：分析脑动脉瘤介入栓塞围手术期的有效护理方法，提高脑动脉瘤介入治疗的质量。方法对74例脑动脉瘤患者均采取介入栓塞治疗，对患者的术前、术中和术后给予有效护理措施，对其护理效果进行观察。结果74例患者均顺利进行手术，术后8例患者继发脑血管痉挛，经对症治疗后，患者恢复良好，所有患者痊愈出院，经过0.5-2年的随访，无患者出现并发症。结论对脑动脉瘤介入治疗患者进行术前、术中以及术后护理，能够有效提高护理质量，增强护理效果，促进患者康复，值得推广。

640层CTP在急性缺血性脑卒中再灌注治疗中应用

目的探讨640层CT脑灌注成像(CTP)在急性缺血性脑卒中再灌注治疗中的应用。方法选择2016年1月至2018年1月我院急诊科收治的急性缺血性脑卒中患者52例,其发病时间在4.5h之内且均进行静脉重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗,治疗前行CT平扫和CTP,根据患者治疗后是否发生出血性转化(HT)分为HT发生组和HT未发生组,比较病灶侧与健侧、HT发生组和HT未发生组CTP相关参数值[脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)],并探讨CTP相关参数值与HT发生的相关性。结果 52例患者均取得良好CT平扫和CTP图像,其中36例患者CT平扫图像显示低密度缺血性病灶,局部脑沟消失;所有患者CTP图像均可见与临床症状对应的大范围异常低灌注区。病灶侧CBF、CBV、MTT值均低于健侧(P<0.05),PS值高于健侧(P<0.05)。HT发生组病灶侧CBF、CBV值均低于HT未发生组(P<0.05),PS值高于HT未发生组(P<0.05)。CBV、CBF、PS均与HT发生具有显著相关性(P<0.05),其中CBV、CBF与HT发生呈负相关,PS与HT发生呈正相关。结论 640层CTP对急性缺血性脑卒中再灌注患者出现HT具有较好预测价值。

格林-巴利综合征合并呼吸麻痹临床护理体会

目的探讨格林-巴利综合征合并呼吸麻痹患者临床护理体会。方法总结本科34例患者的护理措施。结果34例格林-巴利综合征合并呼吸麻痹患者经积极救治。治愈25例,好转5例,死亡4例。呼吸机辅助呼吸15～30d,住院时间为15～41d,平均25d。结论通过对本组病例的护理措施的总结,格林-巴利综合征合并呼吸麻痹患者护理重点在于呼吸道护理和呼吸机管理方面,笔者通过正确详细的制定护理计划,严格呼吸道护理,仔细的呼吸机管理,使患者平稳度过急性期、度过呼吸麻痹关,促进疾病的康复。

脑性瘫痪的MRI诊治分析

目的:探讨磁共振成像(MRI)对儿童脑性瘫痪(CP)的诊断价值。方法:对17例CP患者的MRI临床影像进行回顾性分析。结果:本组17例中MRI显示颅内异常15例(88%),其中轻中度脑萎缩5例,包括弥漫型3例,局限性皮层萎缩2例,有2例脑萎缩病变与其他脑部病变并存;脑室周围白质软化灶3例,其中,1例合并弥漫性脑萎缩,1例合并白质髓鞘发育延迟;先天畸形3例,包括灰质异位1例、脑裂畸形1例、胼胝体发育不良1例。脑白质髓鞘发育延迟5例,其中2例合并脑萎缩,2例与其他的脑实质病灶并存,1例单独出现;脑软化灶2例,其中1例合并白质髓鞘发育延迟,1例合并轻度脑萎缩;基底节异常信号3例,其中1例合并脑萎缩;皮层梗死病灶2例,其中1例合并局限性皮层萎缩;2例患儿MRI未见明确异常。结论:MRI高度的空间及组织分辨率,能了解脑组织精细的解剖结构,为寻找CP的病因,显示脑组织损害的严重程度及判断其预后起到不可估量的作用,为CP的解剖模型提供足够依据。

纤溶酶治疗急性脑血栓临床疗效观察

目的探讨纤溶酶用于治疗脑血栓的效果。方法收集2009年1月至2010年12月期间在我科室就诊的的160例患者,将其随机分成治疗组与对照组。对照组用巴曲酶静脉注射,治疗组用纤溶酶静脉注射。在治疗前与治疗后的第一天和第一周的时候分别对治疗组和对照组患者进行临床疗效比较,并且测定出凝血时间、血小板、血糖及血浆蛋白原含量,同时观察其他不良反应及出血倾向。结果治疗组与对照组的临床评分和治疗效果相近,没有明显差异,无统计学意义(P>0.05),而且纤溶酶治疗急性脑血栓无不良反应出现,安全可靠。结论纤溶酶与巴曲酶在治疗急性脑血栓方面疗效相近,安全更高。

美托洛尔缓释片联合替米沙坦治疗冠心病并高血压临床研究

目的：探讨美托洛尔缓释片联合替米沙坦治疗冠心病并高血压的临床效果。方法以本院2012年10月1日~2012年10月30日收治的80例冠心病并高血压患者为研究对象，随机分为两组，各40例。对照组单独服用美托洛尔缓释片进行治疗，实验组则在服用美托洛尔缓释片的基础之上同时联合使用替米沙坦，所有患者均接受冠心病常规治疗。四周后，对两组的治疗效果，包括降压水平以及治疗后心绞痛发作次数，利用SPSS软件对统计结果进行统计分析。结果对照组患者和实验组患者经治疗后SBP、DBP均显著下降，且实验组与对照组比较，其血压降低水平更高；同时，实验组和对照组治疗有效患者中，心绞痛发作次数明显降低。结论美托洛尔缓释片联合替米沙坦的治疗方法在冠心病并高血压的治疗效果优于单独使用美托洛尔缓释片，是一种更有效的治疗方法，值得在临床上推广应用。