益肾化湿颗粒对2型糖尿病肾病大鼠肾功能的影响

目的:探讨益肾化湿颗粒对2型糖尿病肾病大鼠肾功能的影响。方法:采取高糖脂饮食、小剂量链脲佐菌素(STZ,40 mg/kg)建立2型糖尿病肾病大鼠模型,随机均分为对照组、模型组、益肾化湿颗粒组(4.8 g/kg),阳性对照组(缬沙坦,10 mg/kg),连续干预8周。观察各组大鼠血糖、血脂、胰岛素抵抗以及肾功能变化,HE染色法观察大鼠肾脏病理变化,Western blot检测肾组织Nephrin、Podocin和PDGFRβ蛋白水平。结果:模型组干预后的FBG、TC、TG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、肾质量/体质量、Scr、BUN、UAER均显著高于干预前(P<0.05)且足细胞密度显著低于干预前(P<0.05);益肾化湿颗粒组、阳性对照组干预后FBG、TC、TG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、肾质量/体质量、Scr、BUN、UAER均显著低于干预前(P<0.05),足细胞密度、显著高于干预前(P<0.05)。益肾化湿颗粒组、阳性对照组干预后的FBG、TC、TG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、肾质量/体质量、Scr、BUN、UAER、PDGFRβ蛋白水平均显著低于模型组干预后(P<0.05),而足细胞密度、Nephrin与Podocin蛋白水平显著高于模型组干预后(P<0.05)。模型组肾脏组织肾小球增大、系膜增宽、毛细血管扩张,病变程度严重,益肾化湿颗粒组与阳性对照组部分肾小球增大与系膜增生。结论:益肾化湿颗粒对2型糖尿病肾病大鼠肾功能损伤有改善作用,可能与调节Nephrin、Podocin、PDGFRβ蛋白水平有关。

他克莫司联合吗替麦考酚酯治疗原发性肾病综合征的效果及对患者肾功能及疾病复发的影响

目的研究他克莫司联合吗替麦考酚酯对原发性肾病综合征(PNS)的临床疗效及对患者肾功能及疾病复发的影响。方法抽取2015年2月至2020年2月驻马店市中心医院收治的PNS患者100例,采用随机数字表法分为联合组和对照组,每组50例,对照组患者口服他克莫司胶囊,联合组在对照组的基础上服用吗替麦考酚酯胶囊,治疗3个月后,观察比较两组临床疗效、肾功能指标[血肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys-C)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(24hUPQ)]水平及不良反应发生情况,并随访1年,比较1年内复发率。结果联合组总有效率(86.00%)高于对照组(62.00%,P<0.05);治疗前两组BUN、Cys-C、SCr、24 hUPQ水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,两组BUN、Cys-C、SCr、24hUPQ水平低于治疗前(P<0.05),联合组BUN、Cys-C、SCr、24hUPQ水平低于对照组(P<0.05);联合组复发率(8.00%)低于对照组(22.00%,P<0.05);两组总不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论他克莫司联合吗替麦考酚酯对PNS疗效确切,能有效改善肾功能,降低治疗后复发率,且安全性好,值得临床推广应用。

甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎的效果观察

目的探讨甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎的临床效果。方法抽取2018年1月至2019年12月驻马店市中心医院收治的202例类风湿关节炎患者为研究对象,根据治疗方法分为观察组(98例)和对照组(104例)。对照组采用来氟米特治疗,观察组在对照组基础上加用甲氨蝶呤治疗。治疗后3个月,观察两组关节功能指标[膝关节活动度(ROM)及美国膝关节协会(KSS)功能评分]、类风湿因子(RF)、炎性因子[血清C反应蛋白(CRP)和一氧化氮(NO)]及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组ROM及KSS评分[(98.43±7.33)°、(71.72±8.79)分]高于对照组[(94.45±8.15)°、(60.72±7.68)分],P<0.05。观察组RF水平[(23.64±14.42)IU/ml]低于对照组[(29.69±16.52)IU/ml],P<0.05。观察组CRP、NO水平[(7.04±3.89)mg/L、(21.65±4.14)μmol/L]低于对照组[(11.57±4.61)mg/L、(24.14±4.27)μmol/L],P<0.05。观察组总不良反应发生率高于对照组,但差异未见统计学意义(P>0.05)。结论甲氨蝶呤联合来氟米特有利于改善类风湿关节炎患者的关节功能,降低类风湿因子及炎性因子水平,且不良反应与单一用药差别不大。