“生理-心理-社会”视角的认知强化综合干预对脊髓损伤患者康复期焦虑状态及自我感受负担的影响

目的:探究基于“生理-心理-社会”视角的认知强化综合干预对脊髓损伤患者康复期焦虑状态及自我感受负担的影响。方法:选取某院2022年5月-2024年5月收治的72例脊髓损伤患者,随机分为观察组和对照组,两组各36例患者,对照组患者予以常规护理干预,观察组患者在对照组的基础上予以基于“生理-心理-社会”视角的认知强化综合干预,观察两组患者干预前后焦虑状态、自我负担感受、心理弹性、创伤后成长情况和认知功能。结果:经干预后,观察组患者相较对照组在汉密尔顿焦虑量表(HAMA)精神焦虑评分、躯体焦虑评分和自我感受负担量表(SPBS)的身体负担、情感负担、经济负担维度评分上均明显更低,差异具有显著性(t=3.424,3.035,2.795,2.770,3.340;P<0.05);观察组相较对照组在中文版心理弹性量表(CD-RISC)的坚韧、乐观、力量3个维度上评分、简体中文版创伤后成长评定量表(C-PTGI)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分上明显更高,差异具有显著性(t=3.156,3.052,2.807,3.188,3.275;P<0.05)。结论:基于“生理-心理-社会”视角的认知强化综合干预应用于脊髓损伤康复期患者可有效提高患者心理弹性水平,减轻患者焦虑,降低其自我负担感受,同时可促进患者创伤后成长,提高其认知功能。

椎间孔入路与椎板间入路经皮椎间孔镜手术治疗单节段腰椎间盘突出症的效果比较

目的 比较椎间孔入路与椎板间入路经皮椎间孔镜手术治疗单节段腰椎间盘突出症(LDH)的效果。方法 选取2020年10月至2022年10月驻马店市中心医院收治的106例单节段LDH患者为研究对象。根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组53例。对照组予以椎间孔入路经皮椎间孔镜手术治疗,观察组予以椎板间入路经皮椎间孔镜手术治疗。比较两组围术期情况(操作时间、出血量、透视次数、住院天数)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、视觉模拟评分法(VAS)、脊柱稳定情况(腰椎曲度、腰椎前凸角度、腰骨倾斜角、平均椎间隙高度)、炎性因子[血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、磷酸肌酸激酶(CPK)]水平及优良率。结果 两组住院天数比较差异未见统计学意义(P>0.05);观察组操作时间短于对照组,出血量、透视次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前后,两组ODI评分、VAS评分比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术后,观察组腰椎曲度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组腰椎前凸角度、腰骨倾斜角、平均椎间隙高度比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术后,观察组ESR、CRP、CPK水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组优良率为86.79%(46/53),对照组为83.02%(44/53),两组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 椎间孔入路与椎板间入路经皮椎间孔镜手术治疗单节段LDH患者均可减轻疼痛,改善腰椎功能和脊柱稳定,但椎板间入路经皮椎间孔镜手术可减少术中透视次数,对患者损伤较小,减轻炎症应激刺激。