常规化疗联合沙利度胺对白血病患者免疫功能的影响及用药安全性分析

目的探讨常规化疗基础上加用沙利度胺对白血病患者免疫功能的影响,并分析联合用药的安全性。方法78例白血病患者随机分为2组,对照组应用常规化疗方案治疗,观察组加用沙利度胺行联合治疗。比较2组治疗效果、治疗前后免疫功能、治疗前后血浆生长因子水平、药物不良反应发生率。结果观察组疾病缓解率(90%)较对照组(69%)更高(P<0.05)。相较对照组,观察组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值均更高,CD8^(+)更低(P<0.05)。相较对照组,观察组治疗后VEGF与bFGF水平更低(P<0.05)。观察组不良反应率为15%,较对照组21%略低,但2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规化疗基础上加用沙利度胺治疗白血病效果较好,可显著改善患者临床症状,控制其病情进展,且还能减少化疗期间患者免疫功能损伤程度,有效抵抗血管增殖作用,用药安全性更高,推广价值显著。

三氧化二砷对急性早幼粒细胞白血病患者血脂与血小板功能的影响

目的探讨三氧化二砷对急性早幼粒细胞白血病(APL)患者血脂与血小板功能的影响。方法选取APL患者74例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各37例。两组患者均采用相同方案进行诱导和巩固治疗,对照组和试验组分别采用全反式维甲酸和三氧化二砷维持治疗,14 d为1个周期,两组均维持治疗2个周期。比较治疗期间两组患者外周血血脂代谢指标水平、治疗前后外周血血小板功能指标,统计两组不良反应情况。结果诱导治疗前至维持治疗2个周期,两组患者外周血TC、TG及LDL-C水平均逐渐升高,HDL-C水平逐渐降低(P <0. 05或P <0. 01);骨髓完全缓解后两组上述指标水平与诱导治疗前比较差异均无统计学意义(P> 0. 05);与诱导治疗前比较,试验组维持治疗1个周期TC、LDL-C和维持治疗2个周期TC、TG、LDL-C水平及对照组维持治疗1、2个周期TC、TG、LDL-C水平均明显升高,但试验组明显低于对照组(P <0. 05或P <0. 01);试验组维持治疗2个周期及对照组维持治疗1、2个周期HDL-C水平均明显降低,但试验组明显高于对照组(P <0. 05或P <0. 01)。与诱导治疗前比较,治疗结束后两组患者血小板聚集率均明显降低,且试验组明显低于对照组(P <0. 05或P <0. 01); PLT明显升高,且试验组明显高于对照组(P <0. 01);试验组血小板输注量及新鲜冰冻血浆输注量均明显小于对照组(P <0. 01)。试验组维甲酸综合征、颅内压增高发生率及总不良反应发生率均明显低于对照组(P <0. 05或P <0. 01)。结论随着治疗时间的延长,全反式维甲酸和三氧化二砷均可引起APL患者血脂代谢异常,但三氧化二砷对机体血脂代谢的影响小于全反式维甲酸;三氧化二砷可以抑制血小板聚集,改善血小板功能,降低不良反应发生率,安全有效。

伊马替尼治疗新诊断与重组人干扰素α2b治疗失败的慢性髓性白血病患者的效果分析

目的探索伊马替尼对于新诊断与重组人干扰素α2b治疗失败的慢性随行白血病患者的治疗价值。方法随机选取在我院收治的慢性髓性白血病患者127例作为本次研究的对象,其中有78例患者为新诊断患者,49例患者为重组人干扰素α2b治疗失败的患者,根据患者的类型分成A组与B组,其中A组患者为新诊断组,B组为重组人干扰素α2b治疗失败组,对两组患者均采用伊马替尼治疗,对比分析治疗效果。结果治疗6个月和治疗12个月,A组患者的细胞遗传学完全反应率、部分反应率均高于B组。在毒副作用上,A组患者的腹泻、血细胞减少、贫血的发生率均低于B组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论在慢性髓性白血病患者的临床治疗中,重组人干扰素α2b治疗失败患者用伊马替尼治疗的效果低于新诊断患者的治疗效果,且毒副作用发生率更高,临床上对于CML治疗应及早使用伊马替尼治疗,而对于重组人干扰素α2b治疗失败或是出现耐药性的患者应及早采用伊马替尼治疗,控制病情。

血清β_2微球蛋白、乳酸脱氢酶在多发性骨髓瘤诊治中的临床意义分析

目的探索血清β_2微球蛋白、乳酸脱氢酶在多发性骨髓瘤临床诊治的价值。方法在我院收治的多发性骨髓瘤患者中随机选出56例作为观察组,另选取来我院体检的50例健康人为对照组,对两组受检者的血清β_2微球蛋白、乳酸脱氢酶进行检测,对比分析检测结果。结果观察组受检对象的β_2-MG、LDH均高于对照组,P<0.05;在观察组多发性骨髓瘤的分期上,随着分期的增高,患者的β_2-MG、LDH水平越高,P<0.05。结论血清β_2微球蛋白和乳酸脱氢酶对于多发性骨髓瘤诊疗具有一定的临床价值,对于指导临床治疗效果具有参考价值。

硼替佐米联合地塞米松对老年多发性骨髓瘤患者免疫功能的影响

目的:研究硼替佐米联合地塞米松对老年多发性骨髓瘤患者免疫功能的影响。方法:选取2018年3月~2019年3月收治的64例老年多发性骨髓瘤患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组32例。对照组行吡柔比星+长春新碱+地塞米松方案治疗,观察组行硼替佐米联合地塞米松治疗。比较两组临床疗效、免疫功能指标。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CD4^+水平高于对照组,CD8^+水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用硼替佐米联合地塞米松治疗老年多发性骨髓瘤患者可有效调节其CD4^+、CD8^+水平,改善免疫功能,疗效显著。