100例血液病患者成分输血回顾分析

目的回顾分析100例血液病患者成分输血的输注指征,指导临床合理输血。方法选择郑州市某医院2009年1月～2011年1月收治的100例经临床相关检查证实为血液病患者的临床资料,男50例,女50例;年龄10～48岁。所有患者共367例次输血。应用统计软件对100例患者成分输血的输注效果、不良反应进行统计分析。结果输注血小板治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的有效率为71.79%,其不良反应发生率为3.41%;输注Ⅷ因子浓缩剂、冷沉淀治疗血友病有效率分别为97.30%、100.00%,无不良反应发生;输注红细胞治疗贫血的有效率为94.90%,其不良反应发生率为3.77%;输注全血治疗贫血的有效率为65.63%,不良反应发生率为5.88%;输注粒细胞治疗血液病粒细胞减少的有效率为67.80%,其不良反应发生率为16.95%。结论成分输血治疗血液病的有效率高,不良反应低,并且可以分离血液成分,节约血源。

探讨血液分析中相关指标在急慢性白血病诊断和鉴别诊断中的价值

目的分析在急慢性白血病鉴别和诊断中应用血液分析相关指标检验的价值.方法在2017年2月~2018年8月于我院接受急慢性白血病诊治的患者中进行随机抽取,包括急性白血病患者39例、慢性白血病患者42例,同时于同期在我院进行健康体检的人群中抽取37例,采集所有研究对象肘静脉血3ml并应用血液分析仪检验CRP、WBC、HGB、MCV、PLT、RBC水平,比较三组血液检测指标,比较2组白血病患者血液指标异常情况.结果急性白血病组与慢性白血病组患者CRP、WBC水平均明显高于健康人群组,HGB、MCV、PLT以及RBC水平均明显低于健康人群组,差异均有统计学意义(P<0.05);急性白血病组患者CRP、WBC水平明显高于慢性白血病组,HGB、MCV、PLT以及RBC水平明显低于慢性白血病组,差异均有统计学意义(P<0.05);急性白血病组患者CRP、HGB、WBC、MCV、PLT以及RBC异常率均明显高于慢性白血病组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论在急慢性白血病鉴别和诊断中应用血液分析相关指标进行检验具有较高的应用价值,能够为临床医生诊断和鉴别急慢性白血病提供重要信息和参考.

机采和手工血小板在血液病治疗中的效果分析

目的观察机采血小板和手工血小板在临床血液病输血治疗中提升血小板的疗效,为临床合理应用不同种类的血小板制剂提供参考。方法选择本院2009年9月～2012年9月输注机采血小板患者139例,输注手工血小板患者96例,观察输注后24h两组患者的止血效果、输血反应,比较计算血小板增加数校正值(CCI)、血小板回升率(PPR)。结果机采血小板组与手工血小板组比较CCI明显升高,PPR升高,输血反应发生率较低(5.0%vs15.6%),止血效果较好。结论输注机采血小板能有效提高患者的血小板值,止血效果优于手工血小板,且能减少输血反应的发生。

行为转变理论模式的干预对血液净化患者健康素养及生活质量的影响

目的:探究基于行为转变理论模式的干预对血液净化患者健康素养及生活质量的影响。方法:选取2019年1月-2020年12月某院收治的血液净化患者122例为研究对象,随机分为对照组(n=61)和观察组(n=61),对照组行常规干预,观察组行基于行为转变理论模式的干预。比较两组健康素养、自我管理、希望水平、生活质量。结果:干预后,观察组HeLMS各维度评分均明显高于对照组(t=7.546,6.860,7.735,8.113;P<0.001);干预后,观察组自我管理各维度评分均明显高于对照组(t=3.868,6.059,6.695,8.924;P<0.001);干预后,观察组HHI各维度评分均明显高于对照组(t=9.345,7.211,12.176;P<0.001);干预后,观察组QOL-BREF各维度评分均明显高于对照组(t=5.617,5.290,4.450,5.584,6.272,4.270;P<0.001)。结论:针对血液净化患者给予基于行为转变理论模式的干预,可提高患者健康素养和自我管理能力,增加希望水平,改善患者生活质量。

右丙亚胺在恶性淋巴瘤化疗患者中的应用效果

目的:研究右丙亚胺在恶性淋巴瘤(ML)化疗患者中的应用效果。方法:选择2019年12月至2022年6月治疗的92例ML患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各46例。对照组采用环磷酰胺+表柔比星+长春新碱+泼尼松(CHOP)化疗方案治疗,观察组采用CHOP化疗联合右丙亚胺治疗。比较两组心肌酶谱、B型钠尿钛(BNP)、N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)、心脏功能、心电图指标、心脏不良事件及不良反应发生情况。结果:两组治疗后的肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶(CK)及乳酸脱氢酶(LDH)水平均高于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的BNP、NT-proBNP、左室舒张末期内径(LVEDd)均高于治疗前,左室射血分数(LVEF)均低于治疗前,且观察组BNP、NT-proBNP、LVEDd均低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心电图指标异常发生率及心脏不良事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组胃肠道反应、骨髓抑制、白细胞下降发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ML患者采用右丙亚胺治疗能够预防蒽环类药物(ANT)化疗所致的心脏毒性,保护患者心脏功能,减轻心肌损伤,减少心脏不良事件的发生,临床应用安全性高。

减低剂量的地西他滨治疗骨髓增生异常综合征患者1例并文献复习

骨髓增生异常综合征(MDS)又称为难治性贫血,依赖输血,高风险向急性白血病转化,严重影响患者的生活质量和生存周期。因此尽早经骨髓形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学等检查明确诊断,精准预后分层及规范化治疗至关重要。本文通过回顾1例MDS(高危组)患者,应用不同剂量地西他滨治疗并复习相关文献,探讨减低剂量地西他滨治疗MDS患者效果与安全性。

地西他滨联合预激方案治疗老年急性髓系白血病的临床研究

目的分析地西他滨联合预激方案治疗老年急性髓系白血病的临床效果。方法选取2013年1月至2012年13月我院收治的48例老年急性髓系白血病患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组各24例,观察组给予地西他滨联合CAG预激方案治疗,对照组仅给予常规CAG方案治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);且观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论地西他滨联合CAG预激方案治疗老年急性髓系白血病的临床效果显著,值得在临床上推广。

淋巴细胞单核细胞比值对原发胃肠弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床特征和预后影响

目的:探讨淋巴细胞/单核细胞比值(lymphocyte/monocyte ratio,LMR)对原发胃肠弥漫大B细胞淋巴瘤(primary gastrointestinal diffuse large B-cell lymphoma,PGI-DLBCL)临床特征和预后的影响。方法:回顾性研究分析我院收集的具有完整随访资料的38例PGI-DLBCL患者。应用自动化全血细胞计数统计患者初诊时淋巴细胞(ALC)和单核细胞(AMC)数,并计算两者比值(LMR),通过ROC曲线得到LMR cut off值,根据cut off值将38例患者分为≤3.9组和﹥3.9组。结果:PGI-DLBCL患者男性21例,女性17例,中位年龄为55岁(29-73岁);其中死亡7例(18.4%),临床出现B组症状7例(18.4%);病理类型生发中心(germinal center B-cell-like DLBCL,GCB)13例(34.2%);原发胃部18例,肠道20例。LM R与PGI-DLBCL的临床分期和肿物大小有关;本组PGIDLBCL患者的中位生存期为44个月(7-100个月),5年OS为78.3%。单因素生存分析显示,年龄(P=0.021)、分期(P=0.012)、IPI评分(P=0.001)、LDH水平(P﹤0.001)、肿物大小(P=0.037)和LMR(P=0.026)均影响PGI-DLBCL患者5年OS率,差异具有统计学意义;多因素分析显示,临床分期是影响OS的独立危险因素。结论:LM R对PGI-DLBCL的临床特征及预后有重要价值。

伊马替尼联合化疗治疗ph+成人急性淋巴细胞白血病20例治疗分析

目的探讨伊马替尼联合化疗治疗ph+成人急性淋巴细胞白血病20例的疗效。方法 2009年10月至2011年03月期间,我院诊治的ph+成人急性淋巴细胞白血病20例,应用伊马替尼联合VDCP(长春新碱、柔红霉素、环磷酰胺、强的松)或VDCLP(长春新碱、柔红霉素、环磷酰胺、左旋门冬酰胺酶、强的松)化疗方案进行治疗,等症状完全缓解后,还要伊马替尼与化疗交替进行,已达到巩固和强化治疗的效果。结果伊马替尼联合化疗治疗后,20例ph+成人急性淋巴细胞白血病患者,完全缓解(CR)14例;部分缓解(PR)4例;未缓解2例。20例ph+成人急性淋巴细胞白血病患者,经过伊马替尼联合化疗治疗过程中,其中3例出现骨髓抑制,4例不同程度地出现感染,对症治疗后,所有不良反应都可以缓解,并且没有出现严重性出血,更无死亡。结论伊马替尼联合化疗的治疗方法,对20例ph+成人急性淋巴细胞白血病患者进行治疗,完全缓解率明显提高,值得临床广泛推广。

美罗华加CHOP方案化疗治疗高龄恶性淋巴瘤患者的护理分析

目的分析利妥昔单抗注射液(美罗华)加CHOP方案(环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松)化疗治疗高龄恶性淋巴瘤患者的临床护理措施。方法 32例高龄恶性淋巴瘤患者,均给予美罗华加CHOP方案化疗,且在治疗过程中均给予综合护理,分析患者临床资料及护理效果。结果 32例患者均顺利完成10个周期的治疗。在初期4例(12.5%)患者有畏寒表现,无胸闷不适、恶心、呕吐症状。在给予患者相应保暖措施后患者畏寒症状消失。5例患者(15.6%)血压略微升高,后自行消除。结论美罗华加CHOP方案化疗高龄恶性淋巴瘤患者有显著地治疗效果,而在治疗期间给予患者缩合护理,有利于减少不良反应,确保患者顺利完成治疗。

伊马替尼联合化疗治疗ph+成人急性淋巴细胞白血病18例治疗分析

目的探讨ph+成人急性淋巴细胞白血病患者的治疗过程中应用伊马替尼联合化疗方法进行治疗的临床效果。方法 18例ph+成人急性淋巴细胞白血病患者,均应用伊马替尼联合化疗方法进行治疗,观察其临床治疗效果。结果 18例患者,完全缓解12例,占66.7%,部分缓解4例,占22.2%,未缓解2例,占11.1%,治疗总有效率为88.9%。结论 ph+成人急性淋巴细胞白血病患者的治疗过程中,应用伊马替尼联合化疗方法进行治疗,具有较好的效果,值得临床推广。

IDA-FLAG方案治疗复发难治的急性白血病疗效评价

目的探讨去甲氧柔红霉素IDA-FLAG方案治疗复发难治的急性白血病（AL）的临床方法与价值。方法选取本院自2010年3月～2012年3月收治的56例复发难治的急性白血病患者随机分为观察组（28例）与参考组（28例）,给予两组患者FLAG治疗,观察组患者在此基础上同时采用IDA治疗,比较两组患者的治疗效果及不良反应发生率及半年内复发率。结果观察组患者病症缓解率为85.7%,参考组患者病症缓解率64.3%,数据比较统计学意义,P〈0.05;两组患者不良反应发生率无统计学意义,P〉0.05;观察组患者半年内复发率均明显低于参考组,P〈0.05。结论 IDA-FLAG联合治疗复发难治的急性白血病能够明显缓解患者的病情,不良反应发生较少,有助于改善预后,然而其远期疗效尚待研究。

GDP方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤13例临床治疗观察

目的观察GDP方案对复发难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床效果和毒副反应。方法吉西他滨(GEM)1000 mg/m2静脉滴注,第1,8天;顺铂(DDP)25 mg/m2静脉滴注,第1～3天;地塞米松(DXM)20～40 mg静脉滴注,第1～3天。每21天为1个治疗周期,化疗2个周期后评价疗效。结果本组13例患者均可作近期疗效评价。CR 5例(38.5%)、PR 4例(30.8%)、SD 2例(15.4%)、PD2例(15.4%)。总有效率(CR+PR)为69.3%。化疗细胞学不良反应主要为不同程度的骨髓抑制、脱发、恶心、呕吐、但可耐受,少数患者出现轻度的肝功能损伤,经对症治疗后缓解,不影响化疗的正常进行。结论 GDP方案治疗复发难治性NHL近期疗效有较好,且毒副反应小,能耐受,值得临床研究和推广使用。

去甲基化治疗中高危骨髓增生异常综合征和急性髓系白血病的护理观察

目的观察地西他滨治疗中高危骨髓增生异常综合征（MDS）和急性髓系白血病（AML）的不良反应及护理效果。方法 16例初发MDS和AML患者均采用去甲基化药物地西他滨治疗,观察其护理效果及不良反应。结果 16例患者中完全缓解3例,部分缓解1例,病情稳定7例,死亡4例,疾病控制1例,控制率为68.8%,平均生存时间（11.6±2.2）个月;Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制伴发热5例,肺部感染2例;并发出血3例,乏力5例,轻度呕吐、恶心2例,轻度腹泻2例。结论在应用地西他滨治疗MDS和AML患者时,对其不良反应采取积极的护理措施可以有效的减轻用药不良反应,加强患者的心理护理,有利于患者更好地配合治疗。

利妥昔单抗联合CHOP方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤疗效观察

目的探讨应用利妥昔单抗联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床疗效。方法 60例非霍奇金淋巴瘤患者,随机分为观察组和对照组,各30例,观察组给予利妥昔单抗联合CHOP方案治疗,对照组仅给予CHOP方案治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率为93.3%,对照组治疗总有效率为76.7%,对照组治疗效果明显低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论非霍奇金淋巴瘤患者的治疗过程中,应用利妥昔单抗联合CHOP方案治疗,具有较好治疗效果,值得临床推广。

FLT3-ITD基因突变与急性白血病的临床研究

目的探讨人Fms样酪氨酸激酶3内部串联重复基因突变(FLT3-ITD)检测对急性白血病的诊断价值。方法通过聚合酶链反应-变性高效液相色谱法,检测本院35例急性白血病患者(观察组)和35例健康体检者(对照组)骨髓FLT3-ITD基因突变情况。结果与对照组相比,观察组阳性率明显升高,P<0.05;与阴性患者相比,观察组阳性患者外周血白细胞计数、白细胞比例均明显升高,完全缓解率显著降低,P<0.05。结论 FLT3-ITD基因突变可作为急性白血病诊断和治疗的参考指标。

急性髓系白血病染色体核型与化疗的临床疗效观察

目的探讨急性髓系白血病染色体核型与化疗疗效关系。方法对本院自2010年8月至2012年8月收治的58例急性髓系白血病患者临床资料进行回顾性分析,采用G显带常规技术分析其染色体核型。结果异常核型21例(36.2%),非M3患者均按照MRC标准将预后分为优良、中、差3组,给予患者CAG或者TA方案化疗,M3患者缓解率明显优于非M3患者,P<0.05;TA方案治疗中优良及中等组患者缓解率明显优于差组,P<0.05;CAG方案下,中等组缓解率明显高于优良组及差组,P<0.05,优良组与差组差异无统计学意义,P>0.05。结论对急性髓系白血病染色体核型分析,有助于较好指导预后判断及化疗效果,CAG治疗初始、原发老年白血病或者增生性急性髓系白血病患者有显著的临床价值。

侵袭性NK细胞白血病合并噬血细胞综合征一例并文献复习

目的 提高对侵袭性NK细胞白血病（ANKL）合并噬血细胞综合征（HPS）的认识.方法 回顾性分析1例ANKL合并HPS的临床资料,并复习相关文献.结果 患者为中年男性,以发热、咳嗽为首发症状,结合临床、骨髓象和细胞免疫表型等,确诊为ANKL合并HPS.最后死于多器官衰竭.结论 ANKL患者发病急,病情重,疾病进展快,当合并HPS时短期内可出现多器官衰竭,预后差,极易误诊和延误治疗.

去甲基化治疗中高危骨髓增生异常综合征和老年急性髓系白血病的疗效观察

目的探讨老年急性髓系白血病（AML）和中高危骨髓增生异常综合征（MDS）采用去甲基化药物治疗的临床效果。方法选择驻马店市中心医院2012年1月至2014年3月收治的中高危骨髓增生异常综合征和老年急性髓系白血病患者共16例，均采用去甲基化药物地西他滨治疗，回顾其临床资料。结果16例中完全缓解3例，部分缓解1例，病情稳定7例，病情进展1例，死亡4例。疾病控制11例，控制率为68．8％，生存期为（11．6±2．2）个月。观察不良反应，5d剂量组Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制伴发热、肺部感染率低于3d剂量组（P〈0．05）。并发出血3例，乏力5例，轻度呕吐、恶心2例，轻度腹泻2例。结论针对中高危MDS和老年急性髓系白血病患者，除应用最理想的对症支持治疗外，地西他滨可作为一个新的治疗手段，效果更佳，支持治疗更为显著，可使死亡时间及MDS发展为AML的时间延缓，增加疗程数。观察血液学不良反应，以感染和Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制最多见。治疗过程中需加强输血及抗感染治疗，以从整体上改善预后，保障患者的生存质量。

硼替佐米皮下注射联合化疗治疗多发性骨髓瘤疗效观察

目的：探讨硼替佐米皮下注射联合化疗治疗多发性骨髓瘤的临床疗效。方法选取驻马店市中心医院血液科于2013年1月至2014年6月收治的多发性骨髓瘤患者40例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。按照治疗方式的不同分为两组，对照组17例采用硼替佐米静脉推注联合化疗，观察组23例采用硼替佐米皮下注射联合化疗，对比两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率为65.2％，对照组为64.7％，两组对比差异未见统计学意义（P ﹥0.05）；观察组不良反应发生率为13.0％，对照组为41.2％，两组对比差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论硼替佐米皮下注射联合化疗治疗多发性骨髓瘤效果优良，起效时间快，不良反应较多但是较为轻微，患者有较好耐受性，可提升长期生存率，有推广价值。