机械通气对手足口病并神经源性肺水肿的疗效探讨

手足口病(hand-food-mouth disease,HFMD)是近4年来我国儿科常见的一种感染性疾病。近年来,肠道病毒71型(Human enterovirus 71,EV71)引起的神经源性肺水肿(neurogenic pulmonry edema,NPE)病情凶险,可因多种因素而危及患儿生命,给儿童成长带来很大威胁。2010年1~12月,我院共收治手足口病并神经源性肺水肿、肺出血患儿52例,应用机械通气治疗,以及其他综合治疗,取得良好的临床效果,现报告如下。

高压氧治疗小儿重症病毒性脑炎的疗效观察及护理

目的观察高压氧治疗小儿重症病毒性脑炎的治疗效果,探讨适宜的护理措施。方法 50例病毒性脑炎患儿随机分为实验组(HBC组)和对照组,各25例,两组均常规综合治疗。实验组在常规综合治疗基础上加用高压氧治疗,比较两组的临床疗效。结果实验组治愈率显著提高,病死率及后遗症发生率降低。实验组有效率96%高于对照组72%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧可以提高重症病毒性脑炎的临床疗效,减少后遗症的发生。

连续性血液滤过在治疗儿童多脏器功能障碍综合征中的作用和意义

目的探讨连续性静脉血液滤过(CVVH)治疗儿童多脏器功能障碍综合征(MODS)的作用及意义。方法 45例MODS患儿采用CVVH治疗,检测CVVH治疗前及治疗中各时相点血气、生化、细胞因子浓度指标、血管活性药物用量、血压、尿量等变化。结果 45例MODS患儿经过CVVH治疗及其他综合治疗,11例MODS患儿死亡,余34例均治愈出院,治愈率75.6%。结论 CVVH联合其他综合治疗可明显改善MODS患儿的氧合,纠正酸中毒、清除炎症介质、代谢产物,稳定血压,改善组织器官灌注,促进脏器功能恢复。

预防护患纠纷,确保护理安全

护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。随着医疗法制建设的逐步完善和《医疗事故处理条例》的实施，住院患者的自我保护意识也不断增强。患者及家属对医疗护理质量的要求越来越高，尤其是近年来，医院的医疗纠纷和护理纠纷呈明显上升趋势，这不仅给患者带来痛苦和烦恼，同时也使医护人员身心疲惫与焦虑，从而影响和干扰正常工作。随着2009年“医疗质量万里行：活动的深入开展，让患者满意，让社会满意，构建和谐的护患关系，

极低频电磁场对重症脑损伤患儿脑脊液中NLRP3水平的影响

目的探讨极低频电磁场对重症脑损伤(sTBI)患儿的治疗效果,及其对sTBI患儿脑脊液中核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)水平的影响。方法选取2016年2月至2018年3月驻马店市中心医院收治的sTBI患儿74例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组37例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上进行极低频电磁场治疗。比较不同年龄、性别、格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)sTBI患儿脑脊液中NLRP3的表达水平;比较观察组和对照组sTBI患儿脑脊液中NLRP3的表达变化,并根据格拉斯哥预后评分评价sTBI患儿的预后。结果sTBI患儿脑脊液中NLRP3的表达水平与性别无相关性(P>0.05),但与年龄和GCS评分有相关性(P<0.05)。治疗7 d后,两组sTBI患儿脑脊液中NLRP3表达水平均低于治疗前,且观察组[(19.28±10.59)ng/ml]低于对照组[(25.81±9.38)ng/ml],P<0.05。观察组sTBI患儿的恢复良好率(32.43%,12/37)高于对照组(21.62%,8/37),P<0.05。结论极低频电磁场可以改善sTBI患儿的预后,降低sTBI患儿脑脊液中NLRP3的表达水平,对sTBI患儿具有脑保护的作用。