驻马店市第一人民医院门诊抗菌药应用分析

目的：分析我院门诊抗菌药的应用情况评价其合理性,并制定合理使用抗菌药的对策。方法：随机抽查我院2006-01-2006-06的门诊处方中抗菌药的品种、利用率、合理用药情况。结果：门诊处方抗菌药的应用率达65.01%。结论：我院门诊抗菌药的使用基本合理,但也存在一些问题,制定合理的对策,促进合理用药。

驻马店第一人民医院住院患者抗菌药物应用情况调查分析

目的调查分析住院患者抗菌药物不合理应用的情况。方法随机抽取2009年1～5月份使用抗菌药物的住院病历192份,对抗菌药物的使用情况进行分类统计和分析。结果抽查病历中,抗菌药物不合理应用的有57份,占抽查病历的29.69%。结论住院患者抗菌药物使用存在不合理现象,应进一步加强临床使用抗菌药物的督导。

驻马店市第一人民医院脑梗死患者住院用药情况的调查

目的:调查脑梗死患者住院用药情况,探讨其用药的合理性。方法:随机抽取我院186例脑梗死病历,统计分析用药治疗情况。结果:本组病历中大都采用脱水药、溶栓药、抗血小板聚集、改善脑代谢及脑保护剂及支持疗法为主的综合疗法,临床有效率为91.93%,病死率为4.3%,用药基本合理。结论:在脑梗死的治疗中涉及药物多,费用高,疗程长。

驻马店农村医疗机构不合理联合用药处方分析

近些年来，随着农村医疗机构的私有化和药物品种的逐年增多，不合理联合用药的医疗纠纷经常发生。为了提高医疗质量，避免药物疗效的降低和毒副作用的增加，减轻病人负担，避免类似情况的发生，需要对不合理联合用药进行深入地调查，并采取必要的措施加以管理。

PDCA循环在医院感染管理中的应用

目的探讨医院感染质量控制管理的有效方法。方法根据PDCA循环质量管理法制定医院感染管理计划、检查标准,组织实施。结果每通过一次循环,质量水平和管理水平均得到提高。结论改进与解决感染管理质量问题,提高各项工作水平,都要运用PDCA循环的科学程序。PDCA循环是一种程序化、标准化、科学的基本管理方式,这种方法可使感染管理事半功倍。

窝沟封闭术预防儿童第一恒磨牙龋齿的临床效果观察

目的：观察窝沟封闭术对预防儿童第一恒磨牙患龋的临床效果。方法：选取200名四颗第一恒磨牙萌出到合平面，并符合窝沟封闭术适应证的6-9岁儿童，随机选择左或右上下第一恒磨牙进行窝沟封闭，以自身对侧同名第一恒磨牙为空白对照组；定期随访3年。结果：窝沟封闭组牙齿龋坏率显著低于对照组（P〈0．05）。结论：对6-9岁儿童第一恒磨牙行窝沟封闭术，能有效预防龋齿的发生。

NICU医院感染目标性监测分析

目的:探讨新生儿重症监护病房(NICU)医院感染相关的危险因素,研究其预防策略,为有效降低医院感染率提供科学依据。方法:采用回顾性调查方法,对2013年1-12月1026例新生儿科住院患儿的医院感染发生率、感染部位及病原菌进行统计分析。结果:共监测NICU患儿1026例,发生医院感染23例,26例次,医院感染率2.24%、例次感染率2.53%、日感染发病率2.73‰,感染率与出生体重密切相关;感染部位以血液系统、下呼吸道为主,分别占26.92%,23.08%;呼吸机使用率和呼吸机相关肺炎发生率为2.61%和22.73‰。结论:通过目标性监测有利于分析医院感染的高危因素,制定有效的医院感染预防与控制措施。

新生儿重症监护病房医院感染37例发生原因分析及对策

目的通过对NICU医院感染的监控与分析,找出其发生原因,制订有效预防医院感染的措施。方法对NICU医院感染的类型、病原体、耐药情况、高危因素进行综合分析。结果早产儿医院感染率明显高于足月儿,极低出生体重儿医院感染率明显升高。结论早产、低出生体重、多胎妊娠是医院感染高危因素;通过鼓励母乳喂养、防止内源性感染,加强NICU管理、减少外源性感染,合理应用抗生素,严格掌握入住NICU指征,可以有效减少医院感染发生。

关于医院经济发展的问题、成因及对策探析

本文对医院经济发展中出现的具体问题及其原因进行了分析,提出了解决医院经济发展问题的应对策略,以供参考.

医院制氧机系统空压机余热回收技术及运用

制氧系统空压机作为医院中应用较为广泛的设备，其消耗的电能大部分都转化为压缩热，再由冷却系统带走。如果能够经过由空压机回收余热，必将节省大量能源。而且降低了二氧化碳或一氧化碳在空气中的排放，实现了节能减排目标。对于医疗领域资源的回收利用大有裨益。

小剂量高黏度骨水泥经皮椎体成形术对老年OTF患者伤椎高度恢复、椎体功能、疼痛程度、骨水泥渗漏的影响

目的 探讨小剂量高黏度骨水泥经皮椎体成形术(PVP)对老年骨质疏松性胸腰椎骨折(OTF)患者伤椎高度恢复、椎体功能、疼痛程度、骨水泥渗漏的影响。方法 选取104例老年OTF患者,分为小剂量组和大剂量组,各52例。2组患者均进行PVP术,小剂量组采用小剂量(≤3 mL)高黏度骨水泥填充,大剂量组采用大剂量(>3 mL)高黏度骨水泥填充。对比2组患者骨水泥渗漏率、手术前后伤椎高度恢复情况[Cobb角、伤椎前缘高度(AVH)]、椎体功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)]、疼痛程度[疼痛数字评分(NRS)]。结果 小剂量组骨水泥总渗漏率明显低于大剂量组(P<0.05);术后3个月,小剂量组Cobb角小于大剂量组,AVH高于大剂量组(P<0.05);术后3个月,小剂量组ODI、NRS评分均低于大剂量组(P<0.05)。结论 与大剂量高黏度骨水泥比较,小剂量高黏度骨水泥应用于PVP治疗老年OTF患者可降低骨水泥渗漏风险,促进恢复伤椎AVH、Cobb角,改善椎体功能,减轻疼痛感。

芪参益气滴丸在慢性心力衰竭患者中的应用效果观察

目的:探讨芪参益气滴丸在慢性心力衰竭(CHF)患者中的应用效果。方法:按随机数字表法将河南省驻马店市第一人民医院2021年1月至2023年1月收治的68例CHF患者分为两组,各34例。对照组给予常规西药治疗,观察组加用芪参益气滴丸治疗,两组均连续治疗3个月。比较两组患者临床疗效、中医证候积分[心悸、乏力、腰膝酸软、动则气短]、心功能指标、C反应蛋白(CRP)水平、血浆脑钠肽(BNP)水平及不良反应发生情况。结果:与对照组相比,观察组治疗总有效率较高(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗后中医证候积分较低(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗后左室收缩末期内径(LVESd)较低,每搏输出量(SV)、左室舒张末期内径(LVEDd)和左室射血分数(LVEF)较高(P<0.05);观察组治疗后CRP和BNP水平均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CHF患者应用芪参益气滴丸辅助西药治疗效果较佳,利于改善心功能和炎症指标,减轻机体炎症反应,促进心功能恢复,且无明显不良反应发生。

针灸联合局部中药塌渍治疗神经根型颈椎病的效果分析

目的 探讨神经根型颈椎病(CSR)应用针灸联合局部中药塌渍治疗的临床效果。方法 采用随机数字表法将2022年2月至2023年9月收治的64例CSR患者分为对照组和观察组,各32例。采用常规治疗的患者设为对照组,采用常规治疗+针灸联合局部中药塌渍治疗的患者设为观察组,两组均治疗20 d。比较两组临床疗效、疼痛程度、颈椎功能、血清疼痛介质指标、症状评分、颈椎活动度、椎动脉血流动力学及生活质量。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后疼痛评分、颈椎功能障碍评分、P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后颈椎病症状评分、颈椎活动度(前屈、后伸、左右屈及左右旋)、生存质量评分以及双侧椎动脉血流量、血流速度均高于对照组(P<0.05)。结论 针灸联合局部中药塌渍治疗可减轻CSR患者疼痛,促进局部血液循环,加快颈椎功能恢复,提高患者生活质量。

定痛救心汤联合硝酸异山梨醇酯治疗冠心病心绞痛阳虚寒凝型临床观察

目的:观察定痛救心汤联合硝酸异山梨醇酯治疗冠心病心绞痛阳虚寒凝型的临床疗效。方法:98例随机分为对照组47例和观察组51例。两组均给予硝酸异山梨醇酯治疗,观察组加用定痛救心汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组胸闷气短、胸痛彻背及面白腰酸积分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组TC、TG、LDL-C均降低,HDL-C指标增高(P<0.05),且观察组改善更明显(P<0.05)。不良反应发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:定痛救心汤联合硝酸异山梨醇酯治疗冠心病心绞痛阳虚寒凝型效果较好,且安全。

蓝光照射联合双歧杆菌三联活菌散治疗感染性新生儿黄疸的效果分析

目的:研究蓝光照射联合双歧杆菌三联活菌散(培菲康)治疗感染性新生儿黄疸的效果及对血清白蛋白(ALB)、非结合胆红素(UCB)水平的影响。方法:以2019年12月—2021年12月我院收治的76例感染性黄疸新生儿为观察对象,采用随机数字表法将患儿分为A组和B组,每组38例。B组采用蓝光照射治疗,A组采用蓝光照射联合培菲康治疗。比较2组临床疗效、黄疸指数水平、黄疸消退时间及治疗前、治疗1周后免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、血清ALB、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、UCB、胰岛素样生长因子(TGF-1)水平及不良反应。结果:治疗1周后A组临床总有效率高于B组(P<0.05);治疗1周后A组黄疸消退时间短于B组,黄疸指数水平低于B组(P<0.05);治疗1周后A组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于B组(P<0.05);治疗1周后A组血清UCB、γ-GT、TGF-1水平低于B组,ALB水平高于B组(P<0.05);两组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在蓝光照射治疗感染性新生儿黄疸基础上,加用培菲康疗效显著,可有效缓解临床症状,改善免疫功能,促进病情恢复。

补肾活血汤联合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征临床研究

目的:观察补肾活血汤联合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法:78例随机分为对照组37例和观察组41例,两组均用环磷酰胺治疗,观察组加用补肾活血汤治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组面浮肢肿、畏寒怕冷及腰膝酸痛积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组BUN、Scr水平均下降,且观察组下降幅度大于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾活血汤联合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征疗效较好,且安全。

多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病135例临床分析

目的观察和评价多索茶碱疗治慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法将135例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为安塞玛组和氨茶碱组,观察对比2组患者治疗后的临床症状、肺功能、血气变化及不良反应发生率。结果安塞玛组临床总有效率高于对照组且不良反应发生率低,2组之间有显著性差异(P<0.05)。结论多索茶碱疗是一种完全有效的治疗慢性阻塞性肺病的药物。

Enclose无阻断近端吻合系统在老年患者OPCAB术中的应用

目的 应用主动脉近端吻合器（Enclose）对比冠状动脉旁路移植术（OPCAB）后脑保护的效果.方法 前瞻性选取我院2006年1月至2010年6月心脏外科单一手术组行OPCAB手术应用Enclose主动脉近端吻合器的150例65岁以上老年患者作为试验组;同期相同手术应用侧壁钳钳夹主动脉侧壁手术的200例65岁以上老年患者作为对照组,比较脑保护的效果.结果 试验组患者脑梗塞发生率、一过性脑缺血发作（TIA）发生率、死亡率和呼吸机使用时间均优于对照组.结论 Enclose无阻断近端吻合系统为升主动脉存在钙化和斑块者提供了一个相对安全的手术机会.使用中收到了良好的效果,近期随访较满意,远期疗效还有待进一步观察.

三维时间飞跃法磁共振血管成像联合三维双激发平衡式稳态自由进动序列在血管压迫性面肌痉挛中的应用价值

目的评价三维时间飞跃法磁共振血管成像(3D-TOF-MRA)联合三维双激发平衡式稳态自由进动(3D-FIESTA-C)序列在诊断血管压迫性面肌痉挛中的应用价值。方法 24例经微血管减压术证实为血管压迫性面肌痉挛患者,均行3D-TOF-MRA及3D-FIESTA-C序列扫描,以术中所见为金标准,评价二种序列结合多平面重建及图像融合技术对面肌痉挛的诊断效能。结果术前3D-TOF-MRA、3D-FIESTA-C及3D-TOF-MRA+3D-FIESTA-C对责任血管的检出阳性率分别为62.5%(15/24)、66.7%(16/24)、87.5%(21/24),其中3D-TOF-MRA+3D-FIESTA-C检出阳性率高于3D-TOF-MRA(P<0.05)。术前3D-TOF-MRA、3D-FIESTA-C及3D-TOF-MRA+3D-FIESTA-C对责任动脉种类的显示准确率分别为71.4%(15/21)、76.2%(16/21)、100.0%(21/21),3D-TOF-MRA+3D-FIESTA-C检测的准确率均高于3D-TOF-MRA或3D-FIESTA-C(均P<0.05)。结论结合多平面重建及图像融合技术,3D-TOF-MRA联合3D-FIESTA-C序列能准确评估血管压迫性面肌痉挛患者的责任血管性质和神经血管压迫征象,对外科微血管减压术术前评估有重要意义。

认知行为治疗对冠心病介入治疗术后焦虑抑郁和生活质量的影响

目的探讨认知行为治疗对冠心病介入治疗(PCI)术后患者焦虑抑郁和生活质量的影响。方法选择2007年2月～2009年2月在驻马店市第一人民医院心内科接受PCI治疗的全部患者998人,术后1个月进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、对HAMA、HAMD评分分别大于14分和大于17分的患者92人,随机分为两组,每组46人进行干预,研究组在药物治疗的基础上给予规范的认知行为治疗,对照组仅应用抗焦虑、抗抑郁药物,分别在干预前和干预后1个月、3个月和6个月进行HAMA、HAMD、健康状况问卷(SF-36)、艾森克人格问卷(EPQ),最终完成干预的共86例。干预组44例,对照组42例。结果研究组与对照组6个月后SF-36(85.47±16.22vs68.23±10.76,t=5.77)、EPQ评分N因子(44.18±4.13vs53.58±3.08,t=11.90)、HAMA(10.41±3.41vs15.13±4.11,t=5.76)和HAMD(11.43±3.78vs17.89±4.58,t=7.10)评分比较均为P<0.01,差异均有显著性。结论认知行为治疗有助于减轻冠心病介入治疗术后(PCI)患者的焦虑抑郁水平,矫正不良行为,提高PCI患者的生活质量。