基于决策曲线分析血清细胞间黏附分子-1白细胞介素-17A与肝癌患者术后复发的关系

目的 基于决策曲线分析血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、白细胞介素-17A(IL-17A)预测肝癌患者术后复发的价值。方法 选取驻马店市第一人民医院2018年6月至2020年6月收治的102例肝癌患者作为研究对象,全部患者均行肝切除术治疗,入院时,检测患者血清ICAM-1、IL-17A、甲胎蛋白(AFP)水平,并于出院后进行为期12个月随访,统计随访期间复发情况并分组。比较2组基线资料、实验室指标,并分析血清ICAM-1、IL-17A水平与肝癌患者术后复发的关系。结果 102例肝癌患者,术后进行为期12个月随访,随访时间为3~12个月,平均随访时间(7.2±2.1)个月;术后复发18例,复发率为17.6%;复发组淋巴结转移比例高于未复发组,血清ICAM-1、IL-17A、AFP水平高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05);组间其他基线资料对比差异无统计学意义(P>0.05);经Logistic回归分析,结果显示,血清ICAM-1、IL-17A、AFP水平高表达、淋巴结转移可能是肝癌患者术后复发的影响因素(OR>1,P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线图,结果显示,入院时血清ICAM-1、IL-17A水平及联合预测肝癌患者术后复发情况的AUC分别为0.855、0.769、0.868,P均>0.70,有一定预测价值;绘制决策曲线,结果显示,在阈值0.0~0.46范围内,联合血清ICAM-1、IL-17A水平的预测模型预测肝癌患者术后复发的净收益率优于单纯血清ICAM-1或单纯血清IL-17A。结论 血清ICAM-1、IL-17A水平可影响肝癌患者术后复发情况,增加复发风险,血清ICAM-1、IL-17A水平可用于预测肝癌患者术后复发情况,联合预测净收益率更高。