SWI在出血性弥漫性轴索损伤诊断中的应用

目的 :探讨SWI在诊断出血性弥漫性轴索损伤(DAI)中的影像学表现特点,以提高诊断准确率。方法 :回顾性分析70例经临床及影像学确诊的出血性DAI患者的MRI资料,将SWI与常规MRI(T1WI、T2WI和FLAIR)及DWI对比,评价SWI对出血性DAI检出的优越性。结果:70例SWI均得到明确显示。SWI发现病灶436个,明显多于T1WI显示的98个、T2WI显示的132个、FLAIR显示的236个、DWI显示的302个;SWI典型表现为:脑白质、皮髓质交界区、基底节、胼胝体、小脑上脚、脑干背外侧等易损区散在点状、串珠状、斑点状、团状、点片状显著低信号灶,边界清晰,大小不均呈多灶性。结论:SWI比常规MRI及DWI序列对出血性DAI的检出更敏感,能检出更多微出血灶,结合常规MRI及DWI序列能做出出血性DAI的定性及定量诊断,为出血性DAI的早期诊断及预后评估提供更多帮助。

结直肠癌组织中CDX-2、PMS2表达水平及对不同分期结直肠癌的诊断价值

目的:探讨结直肠癌组织中尾型同源盒转录因子-2(CDX-2)、错配修复蛋白(PMS2)的表达水平及对不同分期结直肠癌的诊断价值。方法:选取2019年1月至2024年1月,本院收治的90例结直肠癌患者为观察组,同期90例良性结直肠肿瘤患者为对照组。将观察组患者依照TNM分期分为Ⅰ期组21例,Ⅱ期组23例,Ⅲ期组28例和Ⅳ期组18例。所有患者肿瘤组织均行免疫组化染色,检测CDX-2、PMS2表达水平,采用Spearman相关性分析法分析CDX-2、PMS2与结直肠癌临床分期的相关性,并建立受试者工作特征(ROC)曲线,分析CDX-2、PMS2对不同分期结直肠癌的诊断效能。结果:观察组CDX-2、PMS2的阳性率明显高于对照组(P<0.05),结直肠癌Ⅰ期组CDX-2、PMS2阳性率明显低于Ⅱ期组、Ⅲ期组和Ⅳ期组(P<0.05)。Spearman分析显示CDX-2、PMS2与结直肠癌临床分期呈正相关(P<0.05),CDX-2对不同分期结直肠癌的诊断曲线下面积为0.622,灵敏度、特异度为61.00%和53.00%,PMS2对不同分期结直肠癌的诊断曲线下面积为0.675,灵敏度、特异度为65.00%和57.00%,两者联合的曲线下面积为0.832,诊断灵敏度与特异度均明显高于单一指标(P<0.05)。结论:结直肠癌组织中CDX-2、PMS2表达明显上调,且CDX-2、PMS2均对不同分期的结直肠癌具有一定诊断价值,临床可将两者结合为结直肠癌临床分期的判断提供参考。

常规MRI及MRA联合SWI在脑动静脉畸形诊断中的应用

目的：探讨磁敏感加权成像（ SWI）技术在诊断脑动静脉畸形（ AVM）中的特点，并比较常规磁共振成像（ MRI）及磁共振血管成像（ MRA）技术检出率的差异，以提高诊断准确率。方法回顾性分析70例经临床或病理确诊的AVM患者的影像学资料，将SWI与常规MRI及MRA对比，评价SWI对AVM检出的优点。结果70例患者SWI均得到明确显示，T1 WI发现病灶55例，T2 WI发现病灶59例，常规MRI呈乱线团样异常血管流空信号，且只显示明显扩张的供血动脉及增粗的引流静脉，而SWI较常规MRI更敏感、更清晰的显示所有扩张的引流静脉，病灶内出血及伴随小血管呈低信号改变。MRA脑内血管尤其是畸形血管团及供血动脉和引流静脉显示清晰。结论3D-TOF MRA对大的AVM的显示具有独特的价值，而SWI对小AVM有明显优势，可清晰、准确地显示异常血管团；SWI结合常规MRI及MRA能够对AVM做出更加全面、准确的诊断。

磁敏感加权成像对脑海绵状血管瘤的诊断价值

目的 探讨磁敏感加权成像（SwI）在诊断脑海绵状血管瘤中的影像学表现特点,以提高其诊断准确率.方法 回顾性分析70例经病理证实的脑海绵状血管瘤患者的MRI资料,将SWI与常规MR对比,评价SWI对脑海绵状血管瘤检出的优越性.结果 70例患者SWI均得到明确显示,单发40例（57.1％）,多发30例（42.9％）;SWI发现病灶436个,明显多于T1WI显示的98个（22.5％）和T2WI显示的132个（30.3％）;典型表现为“爆米花样”或“桑葚状”混杂信号,边缘出现“铁环征”或呈典型“黑点征”.结论 SWI比常规MR对脑海绵状血管瘤的检出更为敏感,能检出更多微小病灶,常规MRI结合SWI能够对脑海绵状血管瘤行定性及定量诊断,有利于临床治疗及预后.