二丁酰环磷腺苷钙对慢性心力衰竭疗效观察

目的探讨注射用二丁酰环磷腺苷钙治疗慢性心力衰竭(CHF)疗效。方法慢性充血性心力衰竭患者66例,随机分为对照组和观察组,每组33例,对照组给予强心、减轻心脏前、后负荷治疗。观察组在对照组治疗基础上加用二丁酰环磷腺苷钙静脉给药。分别观察治疗前及治疗2周后的患者症状、体征改善情况、脑钠肽及左室射血分数的变化。结果治疗后对照组的总有效率为66.6%,观察组为84.8%,观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组的左室射血分数均高于本组治疗前,脑钠肽均明显下降(P<0.05),治疗后观察组左室射血分数明显高于对照组,脑钠肽明显低于对照组(P<0.05)。结论注射用二丁酰环磷腺苷钙治疗CHF安全、有效。

左卡尼汀联合阿托伐他汀钙对维持性血液透析患者微炎性反应状态的影响

目的 观察静脉注射左卡尼汀对维持性血液透析（MHD）患者微炎性反应状态及营养状况的影响.方法 选择MHD时间＞6个月的患者64例,按随机数字表法分为两组,观察组32例,每晚口服阿托伐他汀钙,每次透析结束后给予左卡尼汀静脉注射,并给予重组人促红细胞生成素、铁剂、叶酸等药物治疗;对照组32例,不给予阿托伐他汀钙及左卡尼汀,其他治疗与观察组相同.分别于治疗前及治疗后3个月检测两组患者C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）等炎性指标及血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）等营养指标.结果 两组治疗前Hb、ALB、CRP、IL-6和TNF-α水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）.对照组治疗前后Hb、ALB、CRP、IL-6、TNF-α水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组治疗后Hb、ALB水平显著升高,与治疗前比较差异有统计学意义[（88.77±8.11） g/L比（75.98 ±7.32） g/L,t=6.620,P=0.000;（33.35±4.17）g/I比（28.13±2.76） g/L,t=5.901,P=0.000].治疗后观察组Hb、ALB水平明显高于对照组,差异有统计学意义[（88.77 ±8.11） g/L比（83.70±5.25） g/L,t=2.967,P=0.005;（33.35 ±4.17） g/L比（30.32±2.54）g/L,t=3.504,P=0.001].观察组治疗后CRP、IL-6和TNF-α水平明显下降,差异有统计学意义[（6.16±1.12） mg/L比（9.28±1.59） mg/L,t=9.075,P=0.000;（97.32±9.06） mg/L比（135.11±12.64） mg/L,t=13.749,P =0.000;（10.56 ±2.06） ng/L比（18.36 ±4.01） ng/L,t =9.793,P=0.000].治疗后观察组CRP、IL-6和TNF-α水平均明显低于对照组,差异有统计学意义[（6.16±1.12） mg/L比（8.64±1.14） mg/L,t=8.762,P=0.000;（97.32±9.06） mg/L比（129.39±9.58）mg/L,t=13.760,P=0.000;（10.56±2.06） ng/L比（14.28±2.05） ng/L,t=7.076,P=0.000].结论 左卡尼汀联合阿托伐他汀钙能明显改善MHD患者微炎性反应状态及营养状况。