腹腔镜下经皮线固定法行腹膜透析置管术与常规开腹置管的效果比较

目的探讨腹腔镜下经皮线固定法行腹膜透析(PD)置管术与常规开腹置管应用于肾脏疾病替代治疗的效果。方法我院肾内科采用PD治疗的终末期肾脏疾病患者80例,根据置管方式的不同,分为腹腔镜组(n=34)和开腹组(n=46)。腹腔镜组PD置管术采用腹腔镜下经皮线固定法,开腹组PD置管术采用传统开腹法。比较两组围手术期情况、术后1个月并发症情况及术前术后血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)变化情况。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、下床活动时间和住院天数均优于开腹组(P <0. 05);两组总并发症发病率比较,差异无统计意义(P>0. 05);术后两组SCr、BUN水平较术前降低、Hb水平较术前升高(P <0. 05),但两组间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论腹腔镜下经皮线固定法行PD置管术和常规开腹置管术治疗终末期肾脏疾病患者效果相当,但腹腔镜下经皮线固定法行PD置管术具有手术创伤小、疼痛轻、术后恢复快等优点,经济条件允许时,可优先考虑腹腔镜PD置管术。