MRI SEMAC序列在人工全髋关节置换术后评估中的应用

目的 探讨1.5T MRI去金属伪影技术SEMAC序列在人工全髋关节置换术后评估中的应用价值。方法 选取21例人工全髋关节置换术后患者的MRI图像,比较患者髋关节MRI常规序列和SEMAC序列扫描的假体信号丢失的程度以及其周围软组织结构的显示范围,评价其图像质量,分析MRI显示骨质结构及周围软组织变化的情况。结果 SEMAC序列中髋臼假体结构扭曲、边缘模糊效应明显低于常规序列,SEMAC序列信号丢失面积,T_(2)WI (21.29±2.19) cm^(2),T_(1)WI (19.12±2.73) cm^(2),明显小于常规序列信号丢失面积,T2WI (41.32±2.60) cm^(2)和T_(1)WI (41.43±1.85) cm^(2);SEMAC序列图像质量评分为(4.47±0.98)分,明显高于常规序列的图像质量评分(3.09±0.83)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。SEMAC序列可清楚的显示关节积液、骨溶解、关节囊内炎性假瘤、肌肉肌腱损伤等假体周围骨质及软组织异常改变。结论 1.5T MRI SEMAC序列可以很好地降低假体的磁敏感伪影,能够更加清晰的显示假体周围骨质及软组织结构的异常改变,为临床人工全髋关节置换术后患者疼痛原因的评估提供一种更加行之有效的检查方法。

不同区域表观扩散系数值评估骨肉瘤新辅助化疗反应的应用价值

目的 探讨不同区域表观扩散系数值(ADC)评估骨肉瘤(OS)新辅助化疗反应的应用价值。方法 回顾性收集我院经病理证实为OS的49例患者,OS患者新辅助化疗前、后均进行DWI扫描,DWI经过图像后处理获得肿瘤实质区化疗前ADC值(^(*)ADC_(pre))、肿瘤实质区化疗后ADC值(^(*)ADC_(post))、肿瘤实质区ADC值变化率(^(*)ADC_(变化率))、肿瘤周围区化疗前ADC值(#ADC_(pre))、肿瘤周围区化疗后ADC值(#ADC_(post))和肿瘤周围区ADC_(变化率)(#ADC_(变化率));根据新辅助化疗反应分为反应组和反应不良组,分析新辅助化疗前后不同区域ADC值和ADC_(变化率)组间差异,差异具有统计学差异(P值均<0.05)的参数绘制ROC曲线。结果 反应组和反应不良组的^(*)ADC_(pre)、^(*)ADC_(post)、^(*)ADC_(变化率)、#ADC_(post)和#ADC_(变化率)均存在统计学差异(P值均<0.05),评估OS新辅助化疗反应最优单参数和联合参数分类器为#ADC_(post)和^(*)ADC_(变化率)+#ADC_(变化率),AUC分别为0.949和0.997。结论 不同区域ADC值可作为评估OS新辅助化疗反应的可靠指标。

SPECT/CT在诊断髋关节置换术后假体松动中的应用价值研究

目的:本研究欲通过三维模式来评估SPECT/CT在诊断髋关节假体松动的优势,并确定更加准确的松动位置为临床精准诊疗提供影像学依据。方法:回顾性分析我院确诊为全髋关节置换术后假体松动患者52例,行SPECT/CT影像学检查,观察其影像学表现及分布情况,并确定诊断准确率。结果:52例中SPECT/CT、SPECT及CT的诊断准确率分别为92.31%(48/52)、75.00%(39/52)、57.69%(30/52),SPECT/CT明显优于SPECT及CT(χ^(2)=16.615,P=0.000)。并且假体松动常位于1、3、6区,其中3区后外象限最为显著。结论:SPECT/CT对于诊断髋关节置换术后假体松动具有明显优势,通过三维模式分析发现,假体松动常出现于3区后外象限。

WARP序列在腰椎金属植入物术后去金属伪影的应用

目的探讨去金属伪影序列(WARP)在腰椎金属植入物术后磁共振成像的临床价值。方法比较1.5T MRI syngo扫描仪上WARP序列和常规快速自旋回波(TSE)序列在纳入研究标准的39例腰椎金属植入物术后患者的金属植入物伪影面积、各序列图像质量评分的差异。结果与常规TSE序列相比,WARP序列的金属伪影的面积减少28%~34%,图像质量评分更高;同序列评分中,T_(1)加权像(T_(1)WI)>T_(2)加权象(T_(2)WI)>短时翻转恢复序列(STIR),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论WARP序列可有效降低金属植入物的伪影,更清晰显示金属植入物周围解剖细节,有助于腰椎金属植入物术后患者的随访。

MR多角度屈曲观察髌股关节软骨损伤

目的通过膝关节多角度屈曲MR扫描,观察膝关节炎髌股关节软骨损伤的位置,判断最容易引起髌股关节软骨损伤的运动角度,探讨膝关节的安全运动方式。方法对22例骨关节炎患者的膝关节分别在伸直位和被动屈曲0°、10°、20°、30°、40°、50°、60°的状态下进行快速自旋回波质子加权像加脂肪抑制序列(PD-TSE-FS)扫描,矢状位图像上观察髌股关节软骨损伤的位置。结果髌股关节软骨内T2WI信号异常4处,局限性软骨变薄20处,关节软骨局限性缺损12处。膝关节被动屈曲时,软骨损伤在30°~60°内均有对合情况,对合最多的角度为40°,在<30°屈曲角度扫描中仅发现1例软骨损伤对合的病例。结论膝关节屈曲30°~60°时髌骨软骨与股骨滑车软骨损伤在对应面出现的频率最高。屈曲<30°时髌骨软骨与股骨滑车软骨损伤在对应面出现的频率较低。

磁共振对脊髓亚急性联合变性的诊断价值

目的探讨磁共振对脊髓亚急性联合变性的诊断价值,以提高对本病诊断的准确性。方法回顾性分析20例经临床证实的脊髓亚急性联合变性患者的资料,确诊前所有患者均行脊柱MRI检查,其中6例行增强扫描。结果 20例中,16例脊髓内可见异常信号(16/20,80%),颈髓受累8例,胸髓受累5例,颈胸髓同时受累3例,位于脊髓后索11例,侧索并后索3例,侧、后、前索同时受累2例,另1例扫描平面未在病灶水平;脊髓均未见明显肿胀;Gd-DTPA增强扫描1例轻度强化,余5例未见明显强化;血清VB12水平降低15例,正常3例,升高2例。治疗5~15个月后复查,MRI异常信号范围不同程度的缩小或消失。结论磁共振结合临床及实验室检查对本病确诊及疗效随访具有重要价值。

基于tACS-EEG平台的多参数可调经颅交流刺激器的研制

目的基于tACS-EEG实验平台，研制用于研究和分析运动想象康复疗法的一种定制的多参数可调经颅电刺激器。方法选用低功耗芯片MSP430FR5739作为主MCU，再加上相关精确的辅助芯片，能够高速的、精确地控制刺激器的输出波形和电流，从而达到经颅交流刺激器的设计要求。结果通过输出波形和电流的重复验证和计算，研制的多参数可调经颅交流刺激器符合设计要求和设计原则。结论该多参数可调经颅交流刺激器各项指标和参数，和主流的经颅电刺激器基本一样。同时，其便携性和智能化的特征使得其能够更好地满足后续的研究和实验。

黏液样脂肪肉瘤的影像学诊断并文献复习

目的:探讨黏液样脂肪肉瘤(MLS)的影像学特征,并通过文献复习提高对该病的认识。方法:回顾性分析7例经病理证实的MLS的影像学资料,结合文献对该病的流行病学、病理生理机制、影像学特征、诊断及鉴别诊断、治疗及预后进行系统阐述。结果:4例行超声检查,表现为低回声和无回声肿块,无回声内透声差及多发分隔,实性区内多有不同程度的强回声;3例行CT检查,多表现为囊状低密度影及稍低软组织密度影,内部可见多发分隔;4例行MRI检查,T1WI以等低信号、T2WI高信号为主,脂肪抑制T2WI序列肿块呈低信号,内可见T2WI低信号分隔,增强扫描可见实性成分和粗大的间隔明显强化。结论:超声及CT对MLS的诊断具有一定价值,超声用于该病与囊性病变鉴别,CT图像内部分隔及脂肪成分可提示该病;MRI对该病诊断价值较大,同时可用于术后随访。

多因素Logistic回归分析评价MSCT鉴别甲状腺良恶性结节的价值

目的:探讨多因素Logistic回归分析评价MSCT鉴别甲状腺结节良恶性的价值。方法:选取87例经超声引导下细针穿刺活检或术后病理确诊的甲状腺结节,其中良性组44例,恶性组43例。以病理结果作为金标准评价MSCT诊断甲状腺结节良恶性的效能,并对良性组与恶性组结节的CT征象行Logistic回归分析。结果:单因素分析显示,形态不规则、边界中断征、细颗粒状钙化、与包膜分界不清、磨玻璃样强化、增强扫描边界不清是鉴别甲状腺良恶性结节的重要征象,2组差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素回归分析显示,边界中断征、细颗粒状钙化、增强扫描边界不清与甲状腺癌相关(P=0.006,0.003,0.013)。结论:Logistic回归分析能有效提高MSCT诊断甲状腺恶性结节准确率,边界中断征、细颗粒状钙化及增强扫描边界不清与甲状腺癌密切相关,可作为辅助判断甲状腺结节良恶性的可靠指标。

1 000例社区骨质疏松高危人群患病的危险因素分析

目的探讨郑州市商都路社区中老年骨质疏松高危人群患病的危险因素。方法选取2019年5月至2020年11月在河南省洛阳正骨医院郑州院区健康管理中心体检的郑州市商都路社区常住中老年居民1000例为研究对象,采取问卷调查及现场测量方式分别获得研究人群年龄、性别、身高、体质量以及饮食、运动、疾病史等资料。使用双能骨密度仪进行骨密度测定,采用单因素、多因素logistic回归分析骨质疏松高危人群患病的危险因素。结果1000例居民中,有160例患骨质疏松,骨质疏松发生率为16.00%,其中男性为10.78%,女性为20.52%。多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=1.401,95%CI:1.091~1.455)、性别(OR=1.396,95%CI:1.024~1.468)、身体质量指数(BMI)(OR=1.382,95%CI:1.011~1.485)、糖尿病(OR=1.408,95%CI:1.024~1.458)、高血压(OR=1.025,95%CI:1.011~1.474)、跌倒(OR=1.352,95%CI:1.025~1.385)、饮酒(OR=1.411,95%CI:1.063~1.438)、吸烟(OR=1.385,95%CI:1.285~1.402)均为骨质疏松高危人群的患病危险因素。结论高龄、女性、低BMI、糖尿病、高血压、饮酒、吸烟、跌倒史等是骨质疏松高危人群患病的危险因素。

去金属伪影序列在腰椎金属植入物术后磁共振成像中的应用

目的探讨去金属伪影序列(syngo WARP)在腰椎金属植入物术后磁共振成像的应用价值。方法比较纳入研究标准的39例腰椎金属植入物术后患者1.5T MRI矢状位短反转时间反转恢复(STIR)序列与syngo WARP T_(2)-tirm序列在植入物伪影面积、植入物周围解剖结构的可见性及术后并发症诊断可信度方面的差异。结果syngo WARP T_(2)-tirm序列金属伪影的面积明显小于常规STIR序列,差异具有统计学意义(P<0.01);syngo WARP T_(2)-tirm序列能清晰显示植入物周围椎体、椎弓根及椎间孔,差异具有统计学意义(P<0.01);而常规STIR序列可清晰显示椎间孔内神经根,差异具有统计学意义(P<0.01);syngo WARP T_(2)-tirm序列对术后并发症的评估优于常规STIR序列。结论syngo WARP T_(2)-tirm序列可有效降低金属植入物的伪影,对腰椎术后解剖结构的显示有一定优势,能有效的评估术后并发症。

腰椎定量CT和双能X线骨密度仪对绝经后女性骨质疏松症诊断价值的分析

目的:分析腰椎QCT对绝经后女性骨质疏松症的诊断价值和DXA的差异。方法:选取2019年1月~2019年12月在我院行腰椎QCT与DXA检测的绝经后女性,对测量她们的骨密度值,分析二者对绝经后女性骨量减少和骨质疏松症的检出率的差异,以及不同年龄段的绝经后女性的腰椎QCT值差异。结果:腰椎QCT对绝经后女性骨量减少以及骨质疏松症的检出率同DXA对其检出率进行比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。不同年龄段的绝经后女性腰椎QCT骨密度值进行比较,差异具有统学意义(F=14.596,P=0.000);各组间比较,差异均有统计学意义(P50~与60~组=0.032,P50~与70~组=0.000,P50~与70~组=0.002)。随着女性年龄的不断增长,其腰椎QCT测得的骨密度值则在逐渐下降,并且在女性70岁年龄段腰椎QCT骨密度值的下降幅度更大。腰椎QCT对绝经后女性骨量减少的检出率为25.56%,骨质疏松症为64.44%。结论:腰椎QCT可以精确的测出绝经后女性的骨密度值,并且骨质疏松的发生与患者的年龄因素密不可分,因此,对骨质疏松症进行早期诊断显得尤为重要。

CT与MRI两种影像学检查方法诊断脊柱外伤的临床准确性

目的探究CT与MRI两种影像学检查方法诊断脊柱外伤的临床准确性。方法选取2017年1月至2020年5月收治的100例疑似脊柱外伤患者为研究对象,均为其实施CT与MRI检查。以手术诊断结果为金标准,分析CT、MRI检查对脊柱外伤的诊断效能。结果MRI检查对椎旁软组织损伤、韧带损伤、神经根损伤、椎体挫伤、脊髓损伤及脊柱外伤总检出率均高于CT检查(P<0.05)。CT检查对脊柱外伤诊断的灵敏度为81.63%,特异度为50.00%,准确度为81.00%,阴性预测值为5.26%,阳性预测值为98.77%。MRI检查对脊柱外伤诊断的灵敏度为95.92%,特异度为50.00%,准确度为95.00%,阴性预测值为20.00%,阳性预测值为98.95%。MRI检查对脊柱外伤诊断的灵敏度、准确度高于CT检查(P<0.05)。结论CT与MRI两种影像学检查方法在脊柱外伤诊断中均有着一定的应用价值,其中MRI检查能够更好地检出患者的损伤情况,且诊断的灵敏度、准确度更高,可为患者疾病的诊治提供参考依据,值得临床推广和应用。

手足部软组织滑膜肉瘤的MRI特征

目的探讨手足部软组织滑膜肉瘤(SS)的MRI表现。方法回顾性分析经病理证实的11例手足部SS患者的临床及MRI资料,分析其MRI特征。结果11例中肿瘤位于大鱼际1例,足跟部2例,足背部3例,足底部5例。MRI表现为肿瘤在TWI呈等信号5例,呈以等信号为主的混杂信号6例;脂肪饱和质子密度加权序列(FS PDWI)呈高信号3例,呈以高信号为主的混杂信号8例;瘤内见斑片状及线状低信号分隔8例,肿瘤包绕相邻肌腱或神经血管束6例,5例见瘤周水肿,4例出现“三重信号”,5例呈“铺路石”样改变;8例行MRI增强,肿瘤呈均匀强化3例,不均匀强化5例。结论手足部软组织肿瘤术前MRI检查是必要的;较大(≥5 cm)的SS多信号混杂,边界不清,瘤内多有出血、坏死、钙化及纤维分隔,瘤周可见水肿,增强不均匀明显强化;由于其发生部位少见,较易误诊,确诊仍需结合病理检查。

骨代谢标志物联合骨密度测定诊断围绝经期骨质疏松的价值

目的探讨骨代谢标志物联合骨密度测定诊断围绝经期骨质疏松的价值。方法抽取2022年2月至2023年1月河南省洛阳正骨医院收治的182例围绝经期妇女为研究对象,并根据是否伴发骨质疏松症分为对照组(86例,围绝经期女性不伴骨质疏松症)与研究组(96例,围绝经期女性伴骨质疏松症)。比较两组患者血清25-羟基维生素D、Ⅰ型胶原氨基端延长肽、N端中段骨钙素(N-MID-OT)、β-胶原特殊序列、甲状旁腺素水平及骨密度。结果研究组总Ⅰ型胶原氨基端延长肽、β-胶原特殊序列及甲状旁腺素均高于对照组,而N-MID-OT、25-羟基维生素D低于对照组(P<0.05)。研究组腰椎及股骨颈骨密度均低于对照组(P均<0.05);围绝经期女性血清总Ⅰ型胶原氨基端延长肽、β-胶原特殊序列及甲状旁腺素均与骨密度呈负相关,而N-MID-OT和25-羟基维生素D水平均与骨密度呈正相关(P均<0.05)。绘制受试者工作特征曲线结果显示,总Ⅰ型胶原氨基端延长肽、N-MID-OT、25-羟基维生素D、β-胶原特殊序列、甲状旁腺素、骨密度及其联合诊断围绝经期合并骨质疏松症的曲线下面积分别为0.815、0.895、0.881、0.902、0.835、0.712、0.951。结论总Ⅰ型胶原氨基端延长肽、N-MID-OT、25-羟基维生素D、β-胶原特殊序列、甲状旁腺素联合骨密度对围绝经期骨质疏松的鉴别诊断价值较高。

老年腓骨近端骨肉瘤影像诊断与鉴别诊断

目的分析老年腓骨近端骨肉瘤影像表现,总结腓骨近端骨肉瘤的影像学诊断特点和鉴别诊断要点。方法回顾分析2004年1月至2016年12月经病理证实的6例腓骨近端骨肉瘤的X线、CT和MRI,分析影像学表现,包括:肿块的形态、骨质破坏情况、病变内的骨质密度、骨膜反应及周围侵犯范围等。结果 6例患者中,男性4例,女性2例,年龄为50岁~72岁。溶骨型2例,混合型3例,成骨型1例;发生在骨端的为2例,干骺端的4例。6例患者仅2例有骨膜反应,其中1例为Codman三角,1例为平行状骨膜反应,发生在骨端的骨肉瘤未发现骨膜反应。MRI表现T1WI为中、低混杂信号,T2WI呈高、低混杂信号,6例患者均有软组织肿块。结论老年人腓骨近端骨肉瘤以混合型为多见,Codman三角和骨膜反应少见,特别是位于骨端的骨肉瘤。溶骨型骨肉瘤无骨膜反应时,需注意与好发于腓骨骨端的骨巨细胞瘤和软骨母细胞瘤等良性肿瘤相鉴别。

能谱CT低剂量扫描技术对急性脑外伤患者辐射防护的价值

目的研究能谱CT低剂量扫描技术对急性脑外伤患者头颅CT扫描的辐射防护的价值。方法选取自2015年10月至2015年12月因头颅外伤在山西医科大学第二医院放射科行头部CT扫描的患者31例,低剂量扫描方式获得图像为观察组,普通扫描方式获得图像为对照组,记录CT扫描生成的剂量参数,采用自身前后对照的方式,比较两组有效剂量E值、图像质量评分值的差异。结果观察组有效剂量E小于对照组(t=4.22,P<0.05),降低约50%,差异具有统计学意义。对照组和观察组的图像质量评分差异无统计学意义(t=0.38,P>0.05)。结论能谱CT低剂量扫描技术可以应用于急性头颅外伤患者的头部CT检查,不仅图像质量满足临床诊断,还可以有效降低患者因多次检查接受的辐射剂量。

瑞典SWEMAC G型臂X射线透视机运动故障分析与维修

移动G型臂X射线透视机,具有两套相互垂直交叉的X线球管和影像增强器透视系统。可同时采集正位和侧位的X线影像,适合在髋关节、膝关节、脊柱等骨外科手术中使用,可有效提高手术效率[1,2]。我院郑州院区于2014年引进两组瑞典SWEMAC BIPLANAR 500e G型臂,现将使用过程中遇到的运动故障作如下介绍。故障一正位影像增强器运动故障故障现象:开机后,按下控制台的正位影像增强器的上升按键,影像增强器无法上升,但下降正常。

西门子磁共振CLIMAVENETA水冷机故障维修及日常维护

文章针对西门子Skyra 3.0T核磁共振配套的水冷机使用过程中遇到的典型水路循环故障,进行认真的分析和处理,并总结了水冷机日常维护的要点和关键。

中医护理配合早期康复护理对老年股骨颈骨折患者康复效果的影响研究

目的分析中医护理配合早期康复护理对老年股骨颈骨折患者吞咽障碍治疗的影响.方法该课题以于2018年1月—2019年11月来该院救治的老年股骨颈骨折患者82例作为研究对象,采用随机分配的方式将其分为A组(研究)和B组(对比),每组患者41例,采用常规护理B组患者,采用中医护理配合早期康复护理A组患者,对比A组与B组的最终护理效果.结果经过护理后,对比两组患者的护理有效率、术后的各项指标、VAS疼痛评分以及Harris评分,A组护理成效更佳,差异有统计学意义(P<0.05).结论老年股骨颈骨折患者应用中医护理配合早期康复护理效果更佳,能够有效地改善患者的疼痛指数,促进患者树立康复的信心,缩短患者的下床时间与住院时间,因此值得在现代临床医学中广泛应用和推广.