中药熏蒸联合平衡针灸、康复训练对老年颈肩腰腿痛患者康复效果、疼痛程度、肢体运动能力、腰屈曲活动度的影响

目的:探讨中药熏蒸联合平衡针灸、康复训练对老年颈肩腰腿痛患者康复效果、疼痛程度、肢体运动能力、腰屈曲活动度的影响。方法:选取我院2020年3月至2021年11月收治的96例老年颈肩腰腿痛患者。根据康复治疗方案不同,分为针灸组和中药熏蒸组,各48例。两组患者均给药常规西药治疗、健康宣教和康复训练。针灸组在上述基础上给予平衡针灸治疗,中药熏蒸组在针灸组的基础上给予中药熏蒸。治疗4 w后,比较两组康复治疗效果、疼痛程度、肢体运动能力、腰屈曲活动度及生活质量。结果:中药熏蒸组康复治疗总有效率高于针灸组(P<0.05);治疗后,中药熏蒸组疼痛程度评分低于针灸组(P<0.05);肢体运动能力评分、腰屈曲活动度与生活质量评分均大于针灸组(P<0.05)。结论:中药熏蒸联合平衡针灸、康复训练能有效提升老年颈肩腰腿痛患者的康复治疗效果,改善肢体运动能力,增大腰屈曲活动度,减轻患者疼痛,提高患者生活质量。

中医综合治疗颈肩腰腿痛临床观察

目的分析探讨中医综合治疗对颈肩腰腿痛患者的临床疗效。方法以我院2015年12月—2017年12月收治的136例颈肩腰腿痛患者为研究对象,依据随机双盲法将其随机均分为观察组(68例)和对照组(68例),给予对照组患者常规中药联合运动手法治疗,观察组在上述治疗的基础上加用针灸理疗。对比2组患者临床疗效。结果治疗后,观察组和对照组患者临床总有效率分别为91.2%、73.5%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组患者颈椎功能(CASCS)评分和视觉模拟(VAS)评分相比无显著性差异,治疗后,观察组患者CASCS、VAS评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论颈肩腰腿痛患者采用中医综合治疗可以有效改善患者的临床症状,缓解疼痛,效果显著,值得临床推广。

八段锦治疗非急性期腰椎间盘突出症临床观察

目的观察八段锦治疗非急性期腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将72例非急性期腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组,各36例。在中药熏洗、腰椎三屈位牵引治疗基础上,观察组给予八段锦锻炼,对照组采用常规功能锻炼,2组患者均为每周治疗5次,连续治疗3周。采用视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)于治疗前后进行评价。结果治疗后,2组患者VAS、ODI及HAMD评分较治疗前均明显降低(P<0.05);与对照组相比,观察组的VAS、ODI及HAMD评分降低更为明显(P<0.05)。结论八段锦可有效改善非急性期腰椎间盘突出症患者疼痛、功能活动度及负面情绪,具有一定推广价值。

三角度牵引法治疗青少年颈椎曲度异常与临床症状的相关性分析

目的观察三角度牵引法治疗青少年颈椎曲度异常的疗效及颈椎曲度与临床症状相关性。方法选取颈椎曲度异常的青少年患者50例,采用三角度牵引法治疗10 d,观察治疗前后颈椎功能障碍指数(NDI)、颈椎弓弦值(Borden值)的变化。结果治疗后,患者的NDI指数降低,Borden值增高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前NDI指数与Borden值、治疗前后NDI指数与Borden值的差值存在相关性(P<0.05)。结论颈椎曲度异常与临床症状正相关。三角度牵引法治疗青少年颈椎曲度异常可有效改善患者的临床症状和异常的颈椎生理曲度。

腰椎间盘突出症与多裂肌形态的相关性研究进展

拟从腰椎间盘突出症的中西医认识;腰段多裂肌的生物力学特征及功能;腰段多裂肌与腰椎间盘突出症的关系;多裂肌与燕飞式腰背肌功能锻炼4个方面进行综述。通过研究腰椎间盘突出症与多裂肌形态的相关性进展,以加深对腰椎间盘突出症功能锻炼的认识。

平乐正骨“筋滞骨错”手法配合温针治疗风寒湿痹型肩凝症的临床探讨

目的对平乐正骨"筋滞骨错"手法配合温针治疗风寒湿痹型肩凝症的临床探讨。方法选取该院2015年7月—2016年6月收治的风寒湿痹型肩凝症患者67例随机分成治疗组和对照组,其中治疗组采取平乐正骨"筋滞骨错"手法配合温针治疗,对照组采取常规推拿手法配合针刺治疗。以20 d为一个疗程。分别在治疗前和治疗后进行肩关节功能评估。结果治疗组治疗前后相比较,各项指标的差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后进行比较,除外形评分外其他各项指标差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗1个疗程后,治疗组与对照组疼痛情况差异有统计学意义(P<0.05);活动度、肌力、生活能力及外形评分均数治疗组均优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);综合功能总积分两组差异具有统计学意义(P<0.05),提示治疗组综合疗效优于对照组。治疗组总治疗有效率100%,对照组总治疗有效率84.8%。结论平乐正骨"筋滞骨错"手法配合温针能有效改善风寒湿痹型肩凝症患者的疼痛症状,并能恢复肩关节活动度,改善其生活质量。

牵引配合中药塌渍治疗腰椎压缩性骨折的32例

目的观察牵引配合中药塌渍治疗腰椎压缩性骨折的有效性。方法随机将符合纳入标准的63例患者分为对照组31例,采用仰卧硬板床、红外线照射、牵引、骨折部位垫厚枕、功能锻炼;试验组32例,在对照组基础上结合中药塌渍治疗,分别观察治疗前后视觉模拟评分(VAS)及临床疗效的变化结果。结果试验组的VAS评分显著优于对照组(P<0.05),试验组治疗总有效率96.8%(31/32)明显高于对照组87.1%(27/31)(P<0.05)。结论牵引配合中药塌渍治疗腰椎压缩性骨折的方法有效。

运动处方联合顽痹康丸小针刀治疗强直性脊柱炎临床研究

目的观察顽痹康丸、小针刀联合运动处方对强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法选取确诊为AS患者85例,随机分为对照组(42例,予常规西药治疗)、治疗组(43例,予顽痹康丸、小针刀、运动处方治疗)。记录治疗前后脊柱疼痛、晨僵时间、枕墙距、指地距、AS活动指数(BASDAI)、AS功能指数(BASFI)、红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)水平及其临床疗效。结果治疗后,在脊柱疼痛评分、晨僵时间、指地距、BASDAI评分、BASFI评分方面,治疗组优于对照组(P<0.05);2组枕墙距比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组ESR、CRP水平均低于对照组(P<0.05);治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论顽痹康丸、小针刀联合运动处方治疗强直性脊柱炎疗效确切,可有效缓解患者临床症状并改善其生活质量。

针刺远端穴位治疗急性腰扭伤的临床观察

目的观察针刺远端穴位对急性腰扭伤的有效性。方法随机将74例患者分为观察组和对照组。观察组37例,采用针刺双侧后溪、腰痛点;对照组37例,采用针刺双侧腰椎夹脊穴、肾俞、大肠俞、腰眼。分别观察治疗前后视觉模拟评分标准(VAS)及临床疗效的变化结果。结果观察组的VAS评分显著优于对照组(P<0.05),观察组治疗总有效率83.8%(31/37)明显高于对照组67.6%(25/37)。结论针刺远端穴位治疗急性腰扭伤的方法有效。

颈椎角度牵引配合项痹舒汤治疗神经根型颈椎病急性期的临床观察

目的观察颈椎角度牵引配合项痹舒汤治疗神经根型颈椎病急性期的临床治疗效果。方法将120例符合急性期神经根型颈椎病纳入标准的患者按住院顺序随机分为治疗组和对照组,治疗组采用颈椎仰卧位角度牵引,配合中药熏蒸及口服项痹汤和甲钴胺治疗;对照组采用颈椎仰卧中立位牵引,配合中药熏蒸及口服甲钴胺治疗。1个疗程结束后对2组治疗效果进行评定。结果 1个疗程结束后,治疗组治愈45例,好转15例,无效0例,对照组治愈30例,好转26例,无效4例。2组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组VAS评分(1.98±0.81)分,对照组(2.33±0.96)分,2组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈椎角度牵引配合项痹舒汤治疗神经根型颈椎病急性期疗效确切。

髂腰肌与脊柱退行性病变相关性研究

脊柱退行性病变随着发病率的逐步升高对人们社会生活及心理健康造成了极大的负面影响。研究表明核心肌群的力学改变与脊柱病变相关,而髂腰肌作为核心肌群之一对于维持脊柱的稳定性及活动度具有重要作用。通过查阅近10年的文献资料,我们发现目前针对脊柱退行性病变以髂腰肌为主的治疗方式较局限,现对其与脊柱退行性病变的相关性及与髂腰肌治疗相关的手法、针灸等治疗方案进行总结以期推广临床应用。

平乐正骨“以筋为先,以衡为用”理念在退行性腰椎病中的应用分析

退行性腰椎病变主要是由于长期慢性劳损、不良姿势、退变致腰部筋伤,进一步发展累及于骨,导致腰椎失衡。“以筋为先,以衡为用”是平乐正骨“筋滞骨错”理论下筋骨病的治疗原则,旨在通过手法松筋、正骨、功能锻炼颐养筋骨等重建脊柱平衡,达到防治退行性腰椎病变的目的。

牵复三步法治疗颈源性失眠的临床疗效观察

目的探讨牵复三步法治疗颈源性失眠的临床疗效。方法选取收治的90例颈源性失眠患者作为研究对象,按照入院编号随机分为观察组和对照组各45例。观察组使用颈椎牵引、中药熏蒸、牵复三步法进行治疗,对照组使用颈椎牵引、中药熏蒸、定点旋转复位手法进行治疗。比较两组治疗效果和睡眠质量。结果观察组有效率为95.6%,对照组有效率为75.6%,差异显著(P<0.05);两组治疗后睡眠质量均得到有效改善,但观察组睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、入睡时间及日间功能等各项指标均比对照组低(P<0.05)。结论临床治疗颈源性失眠介入牵复三步法可有效改善患者睡眠质量,临床效果良,有推广价值。

优值牵引配合中药熏蒸治疗颈源性高血压60例

目的观察优值牵引配合中药熏蒸治疗颈源性高血压的临床疗效。方法用临床试验的研究方法,运用优值牵引配合中药熏蒸治疗颈源性高血压60例,对比治疗前后患者血压变化、颈椎功能障碍指数(NDI)积分变化及焦虑量表(SAS))积分变化,根据疗效判定标准判定其临床疗效。结果疗程结束后60例颈源性高血压患者中,显效33例,有效23例,无效4例,总有效率93.33%。治疗前后患者的NDI积分、SAS积分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优值牵引法配合中药熏蒸可纠正因颈椎关节错缝所致的椎间孔改变,增加了周围组织及脊髓的供血量,减轻因椎间孔变化所致的交感神经刺激症,改善椎动脉及交感神经的受压或刺激状态,使血压恢复正常。本方法既能有效降低患者高血压状况,又能较好地缓解患者颈椎功能障碍及焦虑状态,值得推广运用。

超声引导关节突关节阻滞治疗PKP术后残余疼痛的效果分析

目的探讨超声引导关节突关节阻滞治疗经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)术后残余疼痛的效果。方法纳入2017年2月~2019年2月于本院治疗的74例疗PKP术后残余疼痛患者,随机均分为观察组与对照组,对照组给予常规治疗,观察组给予超声引导关节突关节阻滞治疗。比较两组患者治疗后1 d、3 d、1周的疼痛缓解率,并采用McGill疼痛问卷(MPQ)调查各时间疼痛情况。结果观察组治疗1 d、3 d、1周的疼痛缓解率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后MPQ问卷中的PRI、VAS、PPI评分均显著降低,且观察组均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导关节突关节阻滞治疗PKP术后残余疼痛症状的缓解迅速,超声引导无放射伤害,临床运用安全有效。

针刺在腰部筋伤疾病中的临床研究进展

腰部筋伤疾病是目前大众化、年轻化的多发疾病之一。随着生活节奏的加快,腰部筋伤疾病的发病率日渐增多。常用西药及手术治疗大多会产生一定程度的副作用,给患者带来不便,产生治疗畏惧感。为此,探寻一种副作用小且效果佳的治疗思路意义重大。针刺疗法作为传统中医外治疗法,在国内外得到广泛认可,在腰部筋伤疾病应用逐步增多。本文通过综述近5年临床研究,分别论述针刺在腰椎间盘突出症、腰扭伤、腰肌劳损中的应用,为拓展腰部筋伤疾病治疗提供客观真实可靠经验。

腰腹联合手法对退行性腰椎滑脱症患者疼痛和腰椎功能的影响

目的分析腰腹联合手法对退行性腰椎滑脱症患者疼痛和腰椎功能的临床疗效。方法选取2018年8月至2020年10月河南省洛阳正骨医院收治入组的100例L 4Ⅰ度退行性腰椎滑脱症住院患者作为研究对象,按照随机数字表法将其随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组采用腰腹联合手法配合中医熏洗和腰椎三屈位牵引,对照组采用屈髋屈膝顿压手法配合中医熏洗和腰椎三屈位牵引。手法治疗每2天1次,14 d为1疗程,共治疗2个疗程。分别于治疗前、治疗后对两组患者的临床疗效、腰椎疼痛指标VAS评分及腰椎功能指标JOA评分进行评估。结果观察组痊愈10例,显效18例,有效20例,无效2例,总有效率96.00%,对照组痊愈3例,显效15例,有效25例,无效7例,总有效率为86.00%,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的VAS评分、JOA评分均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰腹联合手法治疗退行性腰椎滑脱症患者总有效率高,患者疼痛明显减轻,腰椎功能显著改善,临床疗效确切。

牵复三步法联合牵引治疗寰枢关节半脱位患者的效果

目的:观察牵复三步法联合牵引治疗寰枢关节半脱位患者的效果。方法:选取2020年8月至2022年7月该院收治的60例寰枢关节半脱位患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各30例。对照组采用牵引治疗,观察组在对照组基础上联合牵复三步法治疗,比较两组疗效、中医证候积分、寰齿前间隙水平和健康调查简表(SF-36)评分。结果:观察组治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组头痛、颈痛、眩晕等中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组寰齿前间隙水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组SF-36各维度评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:牵复三步法联合牵引治疗寰枢关节半脱位患者可提高治疗总有效率和SF-36评分,降低中医证候积分和寰齿前间隙水平,效果优于单纯牵引治疗。

经微传播途径对老年全髋关节置换术后患者恐动症的影响

目的:探讨经微传播途径对老年髋关节置换术后患者恐动症的影响。方法:便利选取郑州市某三甲医院2020年8月~2021年7月期间98例行全髋关节置换术的老年恐动症患者(恐动症Tampa评分得分 > 37分)为研究对象,其中2021年2月~7月入院的49例作为试验组,给予线上线下相结合的经微传播途径的认知行为指导;2020年8月~2021年1月入院的49例作为对照组,给予线下常规指导。比较两组患者术后多个时间点的恐动症评分、功能锻炼依从性得分;比较髋关节功能优良率。结果:两组患者恐动症评分差异具有统计学意义,且干预前、术后1天、术后3天、术后7天,干预组患者恐动症评分低于对照组;两组患者功能锻炼依从性评分差异具有统计学意义,且术后1天、术后3天、术后7天,干预组患者功能锻炼依从性评分高于对照组;干预组髋关节功能优良率高于对照组,差异有统计学意义。恐动症评分、功能锻炼依从性评分、均有随时间变化的趋势(P < 0.05)。结论:经微传播途径的认知行为干预,可降低患者的恐动水平和跌倒风险,减轻术后疼痛,提高功能锻炼依从性,促进髋关节功能的恢复。

“筋滞骨错”理论指导下治疗慢性膝关节滑膜炎的临床疗效研究

目的探讨"筋滞骨错"理论指导下治疗膝关节滑膜炎的临床疗效。方法将2014年11月—2016年6月收治的患者56例随机分成治疗组28例和对照组28例,其中治疗组采用不同体位下进行针刺配合筋滞骨错手法,对照组采用普通针灸配合常规推拿手法治疗。治疗周期以6次手法为1疗程,共计2疗程,分别于治疗前和疗程结束时对所有患者进行症状评估,该评估采用WOMAC可视化评价量表,并参考《中医病证诊断疗效标准》4级评分进行评价。结果 WOMAC可视化评价量表:两组治疗前后对比,两组治疗后均明显优于治疗前;治疗组关节僵硬,关节疼痛,日常活动改善情况均优于对照组。治疗组28例,治愈17例,显效8例,有效2例,无效1例,总有效率96.4%。对照组28例治愈11例,显效4例,有效6例,无效7例,总有效率75%。结论基于"筋滞骨错"理论指导下的治疗比常规治疗更有效地改善膝关节滑膜炎患者的疼痛症状,并能促进患者生活能力的提高,改善膝关节功能,进而提高患者生活质量。