气道倒Y型一体化自膨胀式金属内支架的递送技术研究和初步临床应用

目的探讨气道倒Y型自膨胀式金属内支架治疗气管、隆突和双主支气管复合狭窄的可行性和疗效。方法根据气道复合狭窄的特殊解剖结构与病变特点,设计气道倒Y型一体化自膨胀式金属内支架。X线监视下,对7例重度呼吸困难的气道复合狭窄患者置入7枚气道倒Y型一体化内支架。结果内支架均一次性置入成功,所有患者置入内支架后呼吸困难即刻缓解,生活质量提高。结论气道倒Y型一体化自膨胀式金属内支架能有效解除气道复合性狭窄,技术可行,操作简单、安全、近期疗效可靠,值得进一步推广应用。

布加综合征下腔静脉阻塞直径30mm大球囊扩张的可行性研究

目的探讨直径30mm大球囊导管扩张治疗下腔静脉(IVC)阻塞型布加综合征(BCS)的可行性与安全性。方法经彩色多普勒超声(彩超)和IVC造影证实IVC阻塞的连续146例BCS,其中多层螺旋CT平扫及三期增强扫描47例,经皮经腔血管成形术(PTA)治疗除1例体形矮小使用直径25mm的球囊导管外,余145例均使用直径30mm大球囊导管,PTA后IVC造影观察管腔通畅情况及管壁完整性。术后1周彩超探查胸腹部、心脏和IVC。结果术前多层螺旋CT检查除1例因阻塞段与右心房过近而无法测量外,余46例BCS横断面图像测量IVC近心段的横径平均为(17.57±3.93)mm,纵径平均为(25.09±6.09)mm。使用直径30mm的大球囊导管扩张IVC后造影全部显示血流通畅,无一例破裂。术后1周彩超发现右侧少量胸腔积液2例,心包积液4例,未见腹腔出血。结论使用直径30mm大球囊导管扩张治疗IVC阻塞型BCS安全可行。

胆管癌并阻塞性黄疸的影像学诊断及介入治疗现状与进展

影像学检查是临床诊断胆管癌的主要方法,但不同方法各具特点,合理选择影像学检查途径有助于提高诊断率.随着影像学技术的发展,胆管癌的影像学诊断取得了一定进展.介入治疗为中晚期胆管癌患者提供了有效的治疗措施,但因治疗方法较多,尚需规范,亟需深入研究,建立科学的介入治疗模式.

胰胆管合流异常与胆系癌的相关性探讨

目的:探讨胰胆管合流异常(pancreaticobiliary maljunction,PBM)与胆系癌(胆囊癌和肝外胆管癌)的相关性。方法:回顾性分析1999年1月～2007年2月连续257例阻塞性黄疸(obstructive jaundice,OJ)患者行经皮肝穿刺胆管引流术(percutaneous transhepatic cholangiodrainage,PTCD)治疗的临床及影像学资料,其中PTCD术中胰管显影226、具例有不经伴皮有肝PB穿M刺的胆OJ道病钳例夹中活抽检取病8理9例资为料对者照3组5例,与,测31量例其伴共有同P管BM长的度O、J胆病胰例汇行合对角照度研,究确,诊分P析BMPB3M1例与。胆随系机癌的在相关性。结果:两组病例中胆系癌发生率存在显著性差异(P<0.05),PBM共同管长度、胆胰汇合角度对胆系癌发生率无显著影响(P>0.05),PBM汇合角度、汇合类型对并存的胆系癌分化程度无显著影响(P>0.05)。结论:PBM与胆系癌发生有显著相关性。

产后下肢深静脉血栓的急诊介入治疗

目的探讨产后下肢深静脉血栓(DVT)急诊介入治疗疗效。资料与方法对17例发病48h^20天的DVT患者进行颈静脉下腔静脉可回收滤器置入,同时股静脉内置入直头多侧孔导管,术后双向溶栓并抗凝治疗。结果所有病例均成功置入滤器,血栓溶解,下肢水肿消失,治愈出院,未出现肺栓塞。结论产后DVT患者置入可回收滤器,术后双向溶栓并抗凝治疗,能提高DVT的深静脉早期复通率和有效预防发生肺栓塞。

激光捕获显微切割技术检测卵巢癌组织中EphA2受体的表达

目的:检测卵巢癌组织中EphA2受体mRNA及蛋白的表达水平。方法:应用激光捕获显微切割技术(LCM)辅助的一步RT-PCR及Western blot方法检测30例卵巢癌组织中EphA2受体mRNA及蛋白的表达水平。结果:LCM成功地将卵巢癌细胞从卵巢癌冰冻组织切片中分离。RT-PCR结果显示,卵巢癌组织中有不同级别的EphA2受体mRNA表达,mRNA表达与卵巢癌患者的年龄、FIGO分期、组织学类型、组织分化程度以及残余肿瘤大小均无关(P>0.05)。Western blot结果显示EphA2受体表达与mRNA表达水平一致。结论:LCM能够精确分离少量卵巢癌细胞;卵巢癌组织中有不同级别的EphA2受体mRNA及蛋白质表达。

Smad7基因转染对肺癌细胞生长的影响

目的:初步探讨Smad7基因对肺癌细胞生长的影响。方法:设实验组和对照组。实验组以携带Smad7cDNA的重组腺病毒载体Ad Smad7转染A549细胞,对照组以空腺病毒载体转染A549细胞。转染后,2组培养基中分别加入TGFβ1继续培养。观察2组A549细胞培养12d后的克隆形成率,培养第1d、3d、5d、7d的存活细胞数和培养第7d的细胞周期。结果:实验组细胞生长速率高于对照组(P<0.05);实验组克隆形成率(34±7)%高于对照组的(13±3)%(t=10.674,P<0.01);实验组G0/G1期细胞比例0.67±0.16,低于对照组的0.79±0.11(t=4.836,P<0.05);S期细胞比例0.19±0.02,高于对照组的0.06±0.01(t=15.357,P<0.01)。结论:Smad7参与了肺癌细胞内的TGFβ信号通路,它可以阻断TGFβ对肺癌细胞的生长抑制作用。

上皮性卵巢癌组织中seprase mRNA的表达

目的:应用FITC cRNA探针原位杂交技术检测卵巢上皮性癌组织中seprasemRNA的表达。方法:设计5′端含有T7RNA聚合酶启动子序列的PCR引物,以质粒PA15His的cDNA为模板扩增得到DNA片段,并在T7RNA聚合酶作用下,采用体外转录方法合成FITC标记的Seprase正义和反义RNA探针,对86例卵巢上皮性癌石蜡包埋组织进行原位杂交,检测seprasemRNA的原位表达,12例正常卵巢组织作对照。结果:86例卵巢癌组织se prasemRNA的表达阳性率为96.5%(83/86),显著高于在正常卵巢组织的16.16%(2/12)(P<0.01)。seprase mRNA的表达与卵巢癌组织学分级和临床分期有关,而与患者年龄、组织学类型无关。结论:在卵巢癌的发生发展中seprasemRNA起一定作用。

上皮性卵巢癌组织中Seprase的表达及意义

目的探讨Seprase在上皮性卵巢癌组织中的表达及其与临床病理因素的关系。方法采用显微切割技术对31例新鲜冰冻的卵巢癌组织(实验组)进行处理,获取较纯的卵巢癌细胞,采用RT-PCR和Western blot技术检测Seprase mRNA和蛋白的表达,与9例正常卵巢组织(对照组)作对比。结果实验组全部表达SeprasemRNA,而对照组仅3例(33.33%)表达。卵巢癌组织和正常组织中Seprase mRNA的相对含量分别1.13±0.27和0.47±0.13,两者相比,P<0.05。实验组26例(83.87%)表达Seprase蛋白,而对照组仅2例(22.22%)表达。卵巢癌组织和正常组织中Seprase蛋白的相对表达量分别为1.29±0.37和0.51±0.19,两者相比,P<0.05。Seprase蛋白的表达与卵巢癌FIGO分期、组织学分级有关(P<0.05)。Seprase mRNA表达与卵巢癌组织学分级有关(P<0.05),而与患者年龄、肿瘤大小、FIGO分期、淋巴结转移和组织学类型无关(P>0.05)。结论Seprase参与了卵巢癌的发生发展,可能成为卵巢癌的诊断指标及基因治疗靶点。

EphA2受体及其配体在浆液性卵巢癌中的表达及其临床意义

目的探讨浆液性卵巢癌组织中EphA2及其配体EphrinA-1的蛋白表达、定位及其与临床病理学因素及生存的关系。方法应用免疫组织化学方法检测浆液性卵巢癌组织中EphA2及其配体EphrinA-1的蛋白表达、定位,并应用免疫组织化学方法、逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blot分析方法联合检测卵巢癌细胞系OVCAR3、SKOV3中EphA2及其EphrinA-1 mRNA及蛋白质表达水平。结果 95例浆液性卵巢癌组织中,EphA2和EphrinA-1蛋白阳性表达率分别为92.6(88/95)和97.9(93/95),高于正常卵巢组织〔40%(8/20)和30%(6/20),P=0.000〕;EphA2阳性染色定位于肿瘤区和血管内皮细胞,EphrinA-1阳性染色主要定位于肿瘤区,二者的阳性表达呈正相关(r=0.98,P=0.02);EphA2和EphrinA-1蛋白表达与浆液性卵巢癌患者的年龄、FIGO分期、残余肿瘤大小及组织分化程度均无相关性,二者强表达与患者生存差有关(P<0.05)。卵巢癌细胞系OVCAR3及SKOV3在mRNA及蛋白质水平均存在EphA2和EphrinA-1的高表达。结论 EphA2与EphrinA-1蛋白可能在浆液性卵巢癌的发展过程中起着协同促进作用,EphA2与EphrinA-1蛋白的强表达与浆液性卵巢癌患者的生存差有关,提示二者具有潜在的预后价值。

二肽基肽酶Ⅳ与卵巢上皮性癌临床病理特征和预后的关系

目的探讨卵巢上皮性癌组织中二肽基肽酶Ⅳ（DPPⅣ）的表达及临床意义。方法采用免疫组化法检测378例卵巢上皮性癌组织中DPPⅣ蛋白的表达，采用原位杂交法检测86例卵巢上皮性癌组织中DPPⅣ mRNA的表达，42例正常卵巢组织作为对照。结果DPPⅣ蛋白在卵巢上皮性癌组织中的总阳性表达率为92．9％（351／378），在正常卵巢组织中的总阳性表达率为59．5％（25／42），差异有统计学意义（P=0．001）。DPPⅣ蛋白的表达与患者的发病年龄、肿瘤分化程度和FIGO分期无关（均P〉0．05），而与肿瘤的组织学类型有关（P=0．005）。DPPⅣ蛋白的表达水平越高，患者的生存期越短（P=0．023）。DPPⅣ mRNA在卵巢上皮性癌组织中的总阳性表达率为97．7％（84／86），在正常卵巢组织中的总阳性表达率为64．3％（27／42），差异有统计学意义（P〈0．05）。卵巢上皮性癌组织中DPPⅣ蛋白和mRNA的表达与定位一致，且二者呈正相关（P=0．001）。结论DPPⅣ在卵巢上皮性癌的发生发展中起着一定作用，其表达水平可能成为影响患者预后的因素。

Seprase在上皮性卵巢癌胸腹水中的表达及其临床预后意义

目的 探讨Seprase在上皮性卵巢癌胸腹水癌细胞中的表达及其临床预后意义。方法 选择郑州大学第一附属医院和挪威奥斯陆大学附属肿瘤医院2001-2003年住院的65例上皮性卵巢癌患者的胸腹水标本75份，采用免疫组化技术检测了65份卵巢癌腹水和10份胸水细胞石蜡包埋组织中Seprase蛋白的表达，并对其中34份新鲜腹水细胞进行免疫印迹分析，同时检测9份良性腹水脱落细胞作为对照。结果 上皮性卵巢癌胸腹水中Seprase蛋白阳性表达率77．33％（58／75），显著高于良性胸腹水的22．22％（2／9），P〈0．01。Seprase蛋白的表达与卵巢癌患者年龄、FIGO分期、组织学分级和组织学类型无关，而与患者预后呈负相关（P〈0．05）。蛋白印迹表明27／34样本中同时检测到170ku Seprase二聚体和97ku单体，1份仪表达170ku Seprase二聚体。结论 Seprase参与了卵巢癌的发生发展，并与患者不良预后有关，可能成为卵巢癌的预后指标。

经皮肝穿刺胆道造影诊断胰胆管合流异常的价值

目的探讨经皮肝穿刺胆道造影（PTC）诊断胰胆管合流异常（PBM）的临床价值及可行性，总结其影像特征。方法回顾性分析连续的363例因阻塞性黄疸PTC下行介入治疗患者的临床及影像资料，并根据病例入选标准筛选出资料完整、胰管显影的病例。通过影像测量胆胰共同管长度、直径，汇合处胰胆管直径、汇合角度等，并经校正得到实际数值，结合PBM诊断标准进行诊断。采用t检验比较测量值与正常值有无统计学意义，采用独立样本秩和检验分析测量的胆胰共同管长度、汇合角度与十二指肠乳头位置的关系。结果本组病例根据PTC结果共确诊PBM38例，检出率为10．5％（38／363）；PBM患者共同管长度为（12．6±7．9）mm，明显高于正常的6mm（t=5．15，P〈0．05）。汇合处胆总管直径、胰管直径、共同管直径分别为（3．7±1．9）、（2．4±1．3）、（3．3±1．4）mm，与正常值（分别为6、3、2mm）比较差异无统计学意义（t值分别为1．79、2．85、5．72，P值均〉0．05）。十二指肠乳头开口于降部中段1／3部位15例，共同管长度为（10．6±9．1）mm，汇合角度51．1°±28．0°；异常开口组：降部下1／3段10例、交界处8例、水平部5例，共同管长度分别为（9．9±3．7）、（18．6±8，9）、（13．9±3．5）mm，汇合角度分别为54．0。±18．6。、48．7。±12．6。、74．4°±18．5°。十二指肠乳头部位不同的患者间，共同管长度差异有统计学意义（X^2=14．51，P〈0．05），乳头部位距壶腹部越远，共同管越长。结论PTC诊断PBM安全、可行，并具有一定的特征性。

卵巢上皮性癌患者胸腹水脱落细胞中二肽基肽酶Ⅳ蛋白的表达及其意义

卵巢上皮性癌（卵巢癌）是常见的女性生殖系统恶性肿瘤之一,居妇科恶性肿瘤死亡率之首.最近研究表明,二肽基肽酶Ⅳ（dipeptidyl peptidase Ⅳ,DPPⅣ）在肿瘤浸润和转移中起重要作用[1].本研究旨在探讨卵巢癌患者胸腹水脱落细胞中DPPⅣ蛋白的表达及其临床意义.

气道重度狭窄:介入放射学钳夹活检技术探讨

目的探讨气道重度狭窄行介入放射学钳夹活检的可行性、安全性和优越性。方法选取2006年10月至2011年9月气道重度狭窄、不能耐受纤维支气管镜检查的患者24例,行胸部MSCT以明确狭窄部位及程度,其中严重狭窄位于气管者14例,隆突2例,左主支气管6例,右主支气管2例;DSA下以介入放射学技术经口腔依次向气道引入导丝、导管,并交换引入鞘管,经鞘管引入内镜活检钳对气道狭窄区钳夹活检病理检查。结果气道狭窄区钳夹活检技术成功率100%,能获取满足病理要求的标本,未出现气道出血、穿孔、纵隔气肿、窒息、气胸等并发症。结论 DSA导向下介入放射学钳夹活检是急诊气道支架置入前明确病理学性质或纤维支气管镜活检失败者的可行替代技术,操作简单、安全,阳性率高。

卵巢上皮性癌组织Seprase蛋白表达及其预后意义的研究

目的:检测卵巢上皮性癌组织中Seprase蛋白和mRNA的表达及预后意义。方法:分别采用免疫组化和原位杂交技术检测378例卵巢上皮性癌石蜡包埋组织中Seprase蛋白和86例组织mRNA的原位表达,12例正常卵巢组织作对照。结果:378例卵巢癌组织中,Seprase蛋白免疫组化阳性表达336例。12例正常卵巢组织中,Se-prase阳性4例。正常卵巢和卵巢癌组织中,Seprase蛋白阳性表达率分别为33.3%和88.9%,两组之间差异有统计学意义,χ2=32.12,P=0.001。Seprase蛋白的表达与卵巢癌组织学分级和类型及临床分期有关,而与患者年龄无关,与患者预后呈负关(P=0.033)。86例卵巢癌组织SeprasemRNA的表达阳性率为96.5%(83/86),显著高于其在正常卵巢组织的16.66%(2/12),P<0.01。SeprasemRNA和蛋白表达一致,rs=0.48,P=0.001。结论:Se-prase蛋白在卵巢癌的发生发展中起一定作用,并可能成为其预后因素。