在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义

目的探讨乳腺癌改良根治术中清扫腋淋巴结时保留肋间臂神经的临床意义。方法在35例乳腺癌改良根治术中清扫腋淋巴结时保留肋间臂神经,术后对患者上臂内侧皮肤感觉进行随访观察。结果随访5~36个月,除5例（1.43%）出现轻微麻木及轻度疼痛感,此种不适感均在1～3个月内恢复正常;其余患者术后患侧上臂内侧及腋部皮肤均感觉正常,也无发现局部肿瘤复发、转移。结论乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经可明显减少术侧上臂内侧感觉障碍发生率,提高患者的生活质量,同时并不提高术后局部肿瘤复发、转移。

胆肠、胃肠吻合姑息性旁路手术用于老年壶腹周围癌的临床观察

目的 研究胆肠、胃肠吻合姑息性旁路手术用于老年壶腹周围癌的临床效果.方法 选取我院2012年8月至2014年5月212例老年壶腹周围癌患者为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组106例.观察组采用姑息性手术治疗,对照组采用胰十二指肠切除术治疗.比较两组的生化指标（胆红素、白蛋白、血红蛋白、碱性磷酸酶）,术中出血量、手术时间、肠胃功能恢复时间、住院天数和并发症发生率、死亡率.结果 观察组术后胆红素、碱性磷酸酶指数显著低于对照组（P＜0.05）,观察组术后白蛋白、血红蛋白指数显著高于对照组（P＜0.05）.观察组术中出血量、手术时间、肠胃功能恢复时间、总住院天数显著少于或短于对照组（P＜0.05）.观察组的并发症发生率、死亡率分别为34.9％、2.8％,显著低于对照组的64.2％、9.4％（P＜0.05）.结论 胆肠、胃肠吻合姑息性旁路手术可以有效治疗老年壶腹周围癌,加快患者的康复进程,延长患者的生命,安全可靠,值得临床应用和推广.

对胆囊结石合并胆总管结石患者进行腹腔镜手术治疗的效果探析

目的 :探讨对胆囊结石合并胆总管结石患者进行腹腔镜手术治疗的临床效果。方法 :对近年来我院收治的120例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料进行回顾性研究。我院随机将这些患者分为开腹手术组和腹腔镜手术组,对开腹手术组患者进行开腹手术治疗,对腹腔镜手术组患者进行腹腔镜手术治疗,然后比较两组患者的治疗效果。结果 :腹腔镜手术组患者术中的出血量、手术的用时、术毕至肛门排气的时间及其住院的时间均明显优于开腹手术组患者,腹腔镜手术组患者术后并发症的发生率明显低于开腹手术组患者,二者相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 :对胆囊结石合并胆总管结石患者进行腹腔镜手术治疗的临床效果显著,可有效地减少其术中的出血量,缩短其住院的时间,且能降低其术后并发症的发生率。