全身麻醉药对母体、胎儿的影响

目的:探讨目前经常使用的全身麻醉药对母体和胎儿的影响。方法:通过对128例需要全身麻醉的产妇使用不同麻醉药进行比较分析。结果:目前经常使用的全身麻醉药谨慎用药对母体和胎儿影响不大。

硬膜外麻醉与全麻在妊娠期糖尿病患者剖宫产分娩麻醉中的应用比较

回顾性选取2018年4月~2019年11月GDM患者89例,均行剖宫产分娩,予以硬膜外麻醉的46例为硬膜外麻醉组,予以全麻的43例为全麻组,比较T0(麻醉前)、T1(切皮时)、T2(胎儿娩出即刻)、T3(胎盘娩出5min)、T4(胎儿娩出2h)、T5(胎儿娩出6h)两组血糖水平,新生儿出生1min Apgar评分,产后1h视觉模拟评分法(VAS)评分。结果硬膜外麻醉组血糖波动较全麻组小(P<0.05);硬膜外麻醉组新生儿出生1min Apgar评分高于全麻组,产后1h VAS评分低于全麻组(P<0.05)。结论与GDM患者剖宫产分娩行全麻相比,硬膜外麻醉对患者围术期血糖波动影响较小,可提高新生儿质量,降低术后疼痛。

丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛人流的临床分析

目的探讨超短效镇痛药瑞芬太尼在无痛人流术中的应用效果。方法门诊无痛人流术患者1098例,随机分为2组,A组单纯丙泊酚麻醉463例,B组丙泊酚200mg复合瑞芬太尼50μg麻醉635例,术中观察统计生命体征的变化及丙泊酚用量、清醒时间、体动率、离院时间。结果 B组患者丙泊酚用量少,清醒快,体动少,离院时间短。结论丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛人流效果满意。

体外循环围术期血浆血管内皮生长因子浓度的变化研究

目的:观察体外循环(CPB)围术期血浆血管内皮生长因子(VEGF)浓度的变化并探讨其临床意义。方法:运用双抗体夹心酶联免疫法(ELISA)检测36例CPB心脏手术患者麻醉前、麻醉后、转机前、主动脉阻断30分钟、主动脉开放30分钟、术毕前、术后1小时及术后24小时八个时间点血浆VEGF的浓度。结果:VEGF在麻醉后、转机前与麻醉前基础值相比没有明显差异(P>0.05),在主动脉阻断30分钟开始明显上升,并随手术时间的延长而持续上升,到手术后24小时,与麻醉前基础值相比较虽仍有非常显著的差异(P<0.01),但已出现下降趋势。结论:CPB心脏手术中VEGF浓度的增高,可能对CPB期间缺血缺氧以及缺血再灌注损伤的心肌细胞具有保护作用。

高龄股骨颈骨折手术麻醉效果

目的探讨腰-硬联合麻醉在高龄患者人工股骨头置换术中的应用以及对阻滞平面及循环系统的影响。方法股骨颈骨折手术的高龄患者40例,常规麻醉前处理后,选择第2～3腰椎或第3～4腰椎穿刺,腰麻注入0.25%轻比重罗哌卡因8～12 mg。结果注药后在3 min内出现麻醉平面,20 min麻醉平面固定,阻滞平面最高达第10胸椎,血流动力学改变轻微,脉搏血氧饱和度均高于麻醉前,麻醉前、中、后的收缩压、舒张压、心率变化经比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于高龄股骨颈骨折术效果确切可行。

布比卡因阻滞麻醉在下肢单侧手术中的效果

目的观察等比重布比卡因单侧蛛网膜下腔阻滞麻醉在下肢单侧麻醉中的临床效果。方法选择无腰麻禁忌手术患者200例。年龄17～81岁,ASAⅠ～Ⅲ级。其中单侧下肢创伤患者180例,非创伤患者20例,将其随机分为等比重单侧蛛网膜下腔阻滞麻醉(腰麻)组(Ⅰ组)和重比重传统腰麻组(Ⅱ组),手术时分别向蛛网膜下腔注入0.5%不同比重布比卡因1.5～2.0 ml。结果Ⅰ组与Ⅱ组麻醉效果相同,其运动阻滞起效时间及达最高阻滞平面和最大运动阻滞时间明显短于Ⅱ组(P均<0.05),最大感觉阻滞平面及感觉阻滞起效时间低于Ⅱ组(P<0.01)。其对循环的影响明显小于Ⅱ组。结论等比重布比卡因单侧腰麻用于单侧下肢手术同样达到预期麻醉效果且更为安全有效。