联合用药治疗糖尿病肾病伴高血压的临床研究

目的对苯磺酸氨氯地平与依那普利联合治疗糖尿病肾病伴高血压的临床治疗效果进行观察。方法选取从2011年7月～2013年7月收治36位糖尿病肾病伴高血压患者,采用苯磺酸氨氯地平与依那普利联合治疗。结果在36位患者中,有4位患者无效,有17位患者治疗有效,有15位患者治疗显效,有效治疗概率为88.89%。治疗后在24 h尿蛋白、舒张压以及收缩压方面,与治疗前相比较有明显差异,P<0.05,其差异有统计学意义。结论对于糖尿病肾病伴高血压患者采取苯磺酸氨氯地平与依那普利联合治疗方法、临床疗效较为理想,不容易出现不良反应,具有临床推广价值。

护理干预对预防糖尿病足效果观察

目的观察护理干预对预防糖尿病足的效果。方法将140例糖尿病患者随机分为干预组和对照组各70例。对照组给予常规药物治疗及健康教育,干预组在此基础上进行多项系统的护理干预。6个月后,观察2组糖尿病足发生率和足部状况。结果干预组糖尿病足发生率为4.29%(3/70)低于对照组的21.43%(15/70),差异有统计学意义(P<0.01)。干预组足部干燥/皲裂、足藓、胼胝、下肢/足麻木发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可减少糖尿病足的发生率,并明显改善患足的局部状况,值得临床推广应用。

利拉鲁肽联合阿卡波糖治疗肥胖2型糖尿病患者临床疗效观察

目的探讨利拉鲁肽联合阿卡波糖片治疗肥胖2型糖尿病患者的临床疗效。方法选取肥胖2型糖尿病患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组,每组40例,A组患者给予利拉鲁肽联合阿卡波糖片联合治疗,B组单用阿卡波糖片治疗,两组患者均控制饮食,规律运动,观察比较两组患者治疗前后血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、血脂、体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)变化情况。结果治疗后两组患者空腹血糖(FPG)、餐后血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胆固醇(Tc)、三酰甘油(TG)水平均明显降低,且A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后A组患者体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平显著下降且低于B组(P<0.05),B组患者BMI、HOMA-IR水平治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单用阿卡波糖片比较,联合应用利拉鲁肽和阿卡波糖片治疗肥胖2型糖尿糖尿病患者可以更好地控制血糖,减轻体重,改善血脂代谢,减轻胰岛素抵抗,且不增加低血糖等不良反应的发生率。

胰岛素泵联合个性化饮食干预对妊娠期糖尿病患者血糖、母婴结局的影响

目的探讨胰岛素泵联合个性化饮食干预对妊娠期糖尿病患者血糖、母婴结局的影响。方法选取鹤壁市人民医院内分泌科2014年1月—2015年1月收治的180例妊娠期糖尿病患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各90例。对照组应用胰岛素泵治疗,观察组在对照组基础上增加个性化饮食干预,比较两组患者的血糖控制效果及母婴结局。结果治疗后观察组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PBG)低于对照组,观察组患者的血糖达标时间短于对照组,胰岛素用量低于对照组,妊娠高血压综合征、胎盘早剥、巨大儿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素泵联合个性化饮食干预治疗GDM的效果显著,能有效降低患者血糖,同时减少胰岛素用量,降低妊娠并发症发生风险,改善母婴结局。

针对性护理对甲状腺功能亢进合并糖尿病患者的影响分析

目的讨论并分析针对性护理对甲状腺功能亢进合并糖尿病患者的影响。方法选取我院50例甲状腺功能亢进合并糖尿病患者为研究对象,采用随机分组的方法将患者平均分为观察组和对照组,对照组患者行常规护理,观察组患者行针对性护理,对比两组患者干预前后的空腹血糖水平及并发症发生率。结果两组患者干预前后的血糖水平都有一定好转,组间比较观察组优于对照组,P<0.05,并发症发生率两组的差异无统计学意义,P>0.05。结论对甲状腺功能亢进合并糖尿病患者在常规护理的基础上行针对性护理,能够有效控制其血糖并降低并发症的发生率,具有一定的临床价值。

亚急性甲状腺炎误诊临床分析

目的探讨亚急性甲状腺炎(SAT)的误诊原因,减少误诊率。方法回顾性分析11例被误诊的亚急性甲状腺炎患者的临床资料。结果 11例亚急性甲状腺炎被误诊为上呼吸道感染4例、感染性颈部淋巴结炎3例、甲状腺瘤2例、甲状腺功能亢进症(甲亢)1例、甲状腺功能减退症(甲减)1例。结论亚急性甲状腺炎早期临床表现多样,无典型症状,对辅助检查结果分析片面等原因时常导致误诊,因此怀疑亚急性甲状腺炎应当详细询问病史,仔细体格检查,做甲状腺功能[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺球蛋白抗体(TgAb)]及甲状腺核素显像、甲状腺彩超、CT等检查,以提高诊断率,减少误诊。

人性化护理干预对2型糖尿病合并低血糖患者生活质量的影响

目的探讨人性化护理干预对改善2型糖尿病合并低血糖患者生活质量的效果。方法选取我院在2015年2月至2016年1月期间收治的160例2型糖尿病合并低血糖患者,按照入院前后顺序随机分为对照组和观察组,每组80例,对照组患者给予常规措施护理,观察组患者在此基础上给予人性化护理,比较两组患者的生活质量和护理满意度。结果经过护理后,观察组患者的空腹血糖水平及糖化血红蛋水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的各项生活质量指标(躯体疼痛、生理功能、社会功能、精神健康、总体健康)均显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(均P<0.01);观察组患者的护理满意度均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(χ~2=7.3203,P<0.01)。结论人性化护理能够提高2型糖尿病合并低血糖患者的生活质量,并能够提高患者的护理满意度,值得临床推广运用。

2型糖尿病患者行胰岛素泵强化治疗的护理

目的:探讨2型糖尿病患者采取胰岛素泵强化治疗的护理效果。方法:将我院接诊的100例2型糖尿病患者作为观察对象,随机均分为研究组与对照组,各50例。对照组采取胰岛素多点皮下注射治疗与护理,研究组采取胰岛素泵强化治疗与护理,对比分析两组患者治疗前、后空腹血糖、餐后2h血糖及不良反应情况。结果:两组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖皆有明显下降(P<0.01),但研究组下降更明显(P<0.05);研究组不良反应发生1例,对照组发生10例,研究组不良反应发生率明显更低(P<0.01)。结论:2型糖尿病患者采取胰岛素泵强化治疗与护理,可明显改善血糖水平,同时减少不良反应发生,值得借鉴。

延续性护理干预对2型糖尿病患者提高依从性和生活质量的效果

目的探讨2型糖尿病患者应用延续性护理干预对提高依从性和生活质量的效果。方法选取我院在2016年1月至12月期间收治的140例2型糖尿病患者,按照入院前后顺序随机分为观察组和对照组,每组70例,观察组给予延续性护理干预,对照组给予常规护理干预,比较两组患者的依从性和生活质量。结果经过护理后,观察组患者的各项依从性(药物疗法、运动疗法、饮食控制、接受糖尿病教育、自我监测)显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05);观察组患者的空腹血糖及糖化血红蛋水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的各项生活质量指标(躯体疼痛、生理功能、社会功能、精神健康、总体健康)均显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(均P<0.01)。结论延续性护理能够提高2型糖尿病患者的依从性,帮助患者更好的控制血糖及预防并发症的发生,进而提高了患者的生活质量,值得临床推广运用。

2型糖尿病高龄患者实施整体护理的护理研究

目的：探讨2型糖尿病高龄患者实施整体护理的效果。方法将2013年7月～2014年7月期间我院就诊的80例2型糖尿病高龄患者随机分为对照组和实验组，每组各40例。对照组患者接受常规护理，实验组患者在常规护理的基础上给予整体护理干预。最后比较两组患者对服务的满意度，空腹血糖控制及用药依从性。结果经过整体护理的干预后，实验组患者的满意度，空腹血糖控制及用药依从性均优于对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论将整体护理干预应用到2型糖尿病高龄患者的护理中效果显著，有效的改善了患者的生活质量。

黄葵胶囊辅治早期糖尿病肾病疗效观察

目的:观察黄葵胶囊辅治早期糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证的疗效。方法:98例按照随机数字表法分为对照组和观察组各49例。两组均常规治疗并给予缬沙坦,观察组加用黄葵胶囊治疗。结果:总有效率观察组93.88%、对照组79.60%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组24h尿蛋白、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)均低于对照组(P<0.05),观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05),治疗后观察组FPG、2hPG、Hbalc低于对照组(P<0.05)。结论:黄葵胶囊辅治早期糖尿病肾病疗效较好。

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

目的:探讨对于2型糖尿病口服降糖药物血糖控制差,改为甘精胰岛素注射液联合二甲双胍片降糖的疗效。方法:收集2014年1月~2016年1月在我院内分泌科住院治疗2型糖尿病患者80例,因口服降糖药物血糖控制差,分为甘精胰岛素组(A组)40例,预混胰岛素治疗组(B组)40例,A组采用甘精胰岛素针联合二甲双胍降糖治疗,B组采用预混胰岛素针降糖治疗,观察甘精胰岛素组与预混胰岛素组治疗前后血糖的变化、血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率。结论:甘精胰岛素针联合二甲双胍片治疗2型糖尿病血糖控制平稳,低血糖发生率低,甘精胰岛素联合二甲双胍片对口服药物血糖控制差的2型糖尿病患者是首选治疗方法。

老年低血糖昏迷急诊患者的救治和护理

目的探讨老年低血糖昏迷急诊患者的临床救治及护理措施。方法对我院2016年8月~2017年7月收治的老年低血糖昏迷急诊患者40例的临床资料进行回顾性分析。结果 40例低血糖昏迷患者经过有效的急救和护理后,37例患者在静脉输注足量葡萄糖后意识清醒,3例合并脑水肿患者经糖皮质激素及甘露醇治疗后症状得到有效改善,并逐步恢复意识,无死亡病例发生。结论老年低血糖昏迷患者的病情严重而复杂,科学合理的临床急救及护理能有效改善患者的低血糖症状,提高患者的抢救成功率,提高患者的预防效果及生存质量,值得临床推广应用。

胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床疗效

目的比较胰岛素泵持续皮下注射胰岛素组(CSH)与常规每日4次皮下注射胰岛素组(MSH),探讨胰岛素泵治疗2型糖尿病临床疗效。方法选40例2型糖尿病患者,随机平均分为2组,应用速效胰岛素类似物门冬胰岛素(诺和锐)笔芯300 U入Medtronic美敦力722系统泵24 h持续皮下肌注为治疗组;每日4次皮下注射即门冬胰岛素笔芯(诺和锐),三餐前5 min皮下注射,睡前9 pm皮下注射诺和锐30为对照组。观察2组血糖达标时间、胰岛素应用量、低血糖发生率。结果 CSH组与MSH组应用胰岛素强化治疗均可达标,CSH组血糖达标天数(7.83±2.47)d,每日胰岛素用量(38.21±6.43)U,无心悸、出汗、低血糖现象,无黎明现象;对照组分别为血糖达标时间(13.01±3.07)d,每日胰岛素用量(45.70±6.93)U,低血糖发生率高于治疗组。结论应用胰岛素泵持续皮下注射可以短时间、更平稳降低血糖,CSH组比MSH组更安全、有效避免低血糖发生。

更年期骨质疏松妇女血清白细胞介素-33水平与骨代谢指标的关系分析

目的:对更年期骨质疏松妇女的血清白细胞介素-33(IL-33)水平与骨代谢指标的相关性进行分析。方法:选取2020年1月~2021年1月确诊更年期骨质疏松妇女75例作为观察组,选取同期进行健康体检的更年期骨密度正常妇女75例作为对照组。比较两组年龄、体质量指数(BMI)、血磷、血钙、碱性磷酸酶(ALP)、甲状旁腺激素(PTH)、骨密度(BMD)以及骨代谢指标[骨碱性磷酸酶(NBAP)、骨钙素(OC)、I型胶原交联C末端肽(ICTP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)]水平,并进行Pearson相关分析。结果:两组腰椎BMD、股骨颈BMD、PTH、OC、NBAP、ICTP、TRACP-5b、IL-33比较,差异具有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,血清IL-33水平与腰椎和股骨颈BMD呈正相关,而与年龄、BMI、PTH、OC、NBAP、ICTP、TRACP-5b水平呈负相关(P<0.05);多元回归结果表明,年龄、BMI、腰椎BMD、股骨颈BMD、PTH、OC、NBAP、ICTP、TRACP-5b是更年期骨质疏松妇女血清IL-33水平降低的独立预测因子。结论:血清IL-33水平异常能够反映更年期骨质疏松妇女疾病情况,是股骨颈和腰椎骨密度降低和骨代谢异常的危险因素。

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法:78例采用随机数表法分为对照组和观察组各39例。两组均行西医常规治疗,观察组加用中药足浴及中频脉冲治疗。结果:总有效率观察组94.87%、对照组79.49%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组TCSS总评分低于对照组(P<0.05),腓总神经、胫神经的SCV、MCV速度快于对照组(P<0.05)。两组治疗期间血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心功能经实验室和影像学检查均无异常。结论:中西医结合治疗糖尿病周围神经病变疗效更好,且安全性较高。

门冬胰岛素30与西格列汀治疗二甲双胍控制不佳2型糖尿病的效果比较

目的比较门冬胰岛素30与西格列汀对二甲双胍(Metformin)控制不佳2型糖尿病(T2DM)患者的治疗效果。方法选取2017年12月至2019年12月在鹤壁市人民医院接受单二甲双胍治疗T2DM后血糖控制欠佳的患者88例。按照随机数字表法分为A组和B组,每组44例。A组采用门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗,B组采用西格列汀联合二甲双胍治疗,每月对患者进行随访,两组治疗后5个月观察临床指标变化。对患者治疗前后体质指数、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白含量进行比较,对患者治疗期间不良反应产生情况进行对比。结果两组治疗后血糖指标及血脂指标较治疗前均有改善(P<0.05),两组治疗后血糖、血脂水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05),A组不良反应发生率为4.55%(2/44),与B组[(2.27%,1/44)]比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论门冬胰岛素30、西格列汀分别与二甲双胍联合用药对T2DM患者血糖、血脂水平具有良好的改善能力,且产生的不良反应率无明显差别,具有良好的安全性与可靠性。