“虚-瘀-毒”理论下的补脾逐瘀解毒方治疗慢性萎缩性胃炎患者的效果及其对胃蛋白酶原、炎症因子水平的影响

目的探讨“虚-瘀-毒”理论下的补脾逐瘀解毒方治疗慢性萎缩性胃炎患者的效果及其对胃蛋白酶原(PG)、炎症因子水平的影响。方法选取86例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,随机将其分为对照组和研究组,每组43例。对照组行常规治疗,研究组在对照组基础上增加“虚-瘀-毒”理论下的补脾逐瘀解毒方,两组均治疗8周。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、PG和炎症因子水平。结果治疗8周后,研究组总有效率和PGⅠ、PGⅡ水平均高于对照组,胃脘胀痛、胸肋疼痛、乏力、嗳气分值和白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、肿瘤特异性生长因子水平均低于对照组(均P<0.05)。结论“虚-瘀-毒”理论下的补脾逐瘀解毒方能够有效地减轻慢性萎缩性胃炎患者的临床症状,改善胃黏膜损伤情况,减轻炎症反应,提高治疗效果。

中医外洗方治疗糖尿病足24例

目的观察研究中医外洗方治疗糖尿病足的效果。方法选择早我院治疗的24例糖尿病足患者,在对患者进行控制血糖、感染、改善身体的微循环操作后,对患者采取中医外洗方外治糖尿病足,治疗1～8周后,观察治疗效果。结果 24例糖尿病足患者中,成功治愈18例患者,有4位患者情况有所好转,2例患者未能治愈,总有效率达到91.67%。结论采用中医外洗法对治疗糖尿病足有着良好的效果。

芪苈强心胶囊联合通络膏方对慢性心力衰竭患者心功能及心室重构的影响

目的观察芪苈强心胶囊联合通络膏方对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能及心室重构的影响。方法选取2011年3月—2015年3月鹤壁市人民医院及鹤壁市中医院收治CHF患者82例进行观察,按随机数字表法分为2组,每组41例。对照组给予基础治疗及西药抗心力衰竭治疗,观察组在对照组基础上加用芪苈强心胶囊联合通络膏方治疗,6个月后对比2组心功能疗效、主要症候评分、6 min步行距离（6MWT）、血清N末端脑钠肽前体（NTproBNP）水平及左室射血分数（LVEF）、左室舒张期末内径（LVEDd）、每搏输出量（SV）、心脏指数（CI）等心脏超声指标。结果观察组心功能疗效显效率为29.79%,优于对照组的17.02%（χ^2=6.68,P=0.01）,观察组心悸、气短、乏力、下肢水肿等主要症候评分均低于对照组,差异均有统计学意义（t=4.84、2.03、3.02、3.28,P〈0.05）,观察组6MWT、LVEF、SV、CI均高于对照组,NT-proBNP、LVEDd均低于对照组,差异均有统计学意义（t=5.13、5.67、2.36、5.03、8.75、4.02,P〈0.05）。2组不良反应均主要为男性乳腺增生、电解质紊乱,差异无统计学意义（χ^2=0.35、0.35,P〉0.05）。结论芪苈强心胶囊联合通络膏方可在规范化抗心力衰竭治疗基础上,进一步抑制或逆转心室重构,提高运动耐力,抑制心力衰竭进展,改善心功能,疗效确切,值得临床推广应用。

健康教育对脑卒中患者康复的影响

目的探讨健康教育对脑卒中患者康复的影响。方法将经CT或MRI确诊的120例脑卒中患者随机分为健康教育组和对照组。对健康教育组患者及其家属实施系统的健康教育,对照组接受神经内科常规护理。结果入院4w时对两组进行神经功能缺损程度评分(P<0.05)和并发症的发生对比(P<0.001),有统计学意义。结论对脑卒中患者及其家属系统地进行健康教育,能促进康复,预防并发症。

老年冠心病心绞痛患者42例护理体会

冠心病心绞痛是老年患者常见的慢性疾病之一，治疗护理不当可诱发急性心肌梗死从而危及患者生命。我院收治了老年冠心病心绞痛患者42例，经积极治疗及精心护理，取得较满意疗效，现报道如下。

老年冠心病患者的整体护理及健康教育

目的:探讨老年冠心病患者的整体护理及健康教育。方法:采取新的护理模式,列出冠心病的危险因子,制定护理计划,进行健康教育,让患者配合治疗及护理。结果:通过整体护理及健康教育,患者初步掌握了冠心病病因,用药的注意事项及危险因素,掌握了简单的自救方法。结论:普及了冠心病的预防保健知识,降低了发生率、复发率、病死率,提高了生活质量,建立了新的医护关系,提高了护理工作效率和护士的专业素质。

应用比索洛尔进行心率管理后不同心率水平对高血压性心脏病患者的影响

目的:观察应用比索洛尔对高血压性心脏病患者静息心率大于80次/min患者,心率控制后,不同心率水平患者之间血压达标水平,血脂水平,左室舒张末期内径,心脑血管事件发生率,住院次数,不良反应的影响。方法:将我院确诊为高血压性心脏病门诊和住院患者且静息心率大于80次/min患者,加用比索洛尔治疗后,12周内根据平均心率不同水平,分成两组,心率控制在70~75次/min(对照组),及心率控制在60~69次/min(治疗组),比较两组血压水平,血脂水平,左室舒张末期内径,心绞痛,脑卒中发作次数,不良反应,随访1年内因心脑血管病再住院次数。结果:两组较治疗前血压水平,左室舒张末期内径进一步降低。治疗组血压达标水平更高。6min步行距离更长,心绞痛、脑卒中发作次数较对照组少,1年内因心脑血管病再住院次数更少,差异有统计学意义(P<0.5)。左室舒张末期内径降低更好,血脂水平、不良反应无显著差异(P>0.5)。结论:对高血压患者进行心率管理后,血压进一步降低,临床症状明显减少,住院率下降,心率控制在60~69次/min更好。

30例急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理体会

目的:探讨急性心肌梗死患者溶栓治疗的配合及护理体会。方法:对30例急性心肌梗死患者采用尿激酶进行静脉溶栓,做好溶栓前、中、后的护理。结果:30例行溶栓治疗后23例获得再灌注。结论:争取溶栓的时机和护理的配合是心肌梗死治疗成功的关键。

参甲软肝方联合西药治疗肝纤维化对照观察

[目的]观察参甲软肝方联合西药治疗肝纤维化疗效。[方法]将60例住院及门诊患者分为两组,均给予常规护肝药,不使用抗病毒药、免疫调节剂和其它的抗肝纤维化治疗药物。对照组30例复方鳖甲软肝片(4片/次,3次/d)口服。治疗组30例参甲软肝方(人参15g,鳖甲30g,莪术15g,丹参20g,赤芍15g,桃仁10g,郁金、当归各15g,黄芪30g,白术、鸡内金各15g)浓缩煎200mL,装2袋(100mL/袋),1袋/次,2次/d,早晚口服。观测临床症状、体征量化积分、血清肝功能、血清肝纤维化指标。60d为1疗程,连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效30例,有效17例,无效9例,总有效率89.02%。对照组显效23例,有效15例,无效18例,总有效率75.34%。治疗组疗效优于对照组。体征量化积分、血清肝功能、血清肝纤维化指标均有改善,治疗组优于对照组。[结论]参甲软肝方联合西药能缓解肝纤维化临床症状、改善肝脏功能、降低血清肝纤维化指标。

活血化瘀药物在心脑血管疾病治疗中的作用

目的了解活血化瘀药物的使用情况,包括口服类药物和注射类药物,并根据中医学理论,分析疾病的相应的症状,并且采取相应的治疗方法,为活血化瘀类药物在治疗心脑血管疾病时提供相应的事实依据。方法随机抽取2010年2～6月治疗的190例心脑血管疾病患者,对他们的治疗过程进行分析探讨。结果活血化瘀类药物在临床治疗心脑血管疾病中比较常见,但往往是医生根据以往的经验进行用药,辨证使用较少。结论提高活血化瘀药物在治疗心脑血管疾病时的辨证依据,突出治疗特色,必要时还可中西结合治疗。

经方在糖尿病治疗中的运用

讨论经方在治疗糖尿病中的应用。经方出自张仲景的《伤寒论》和《金匮要略》,经方的治疗方案结构严谨,治疗病症明确,效果较好,经过长时间的医疗验证,经方是一个有效的治疗方法。关于糖尿病的疗法,经方中也有所记载,糖尿病属于消渴病的范畴,在《金匮要略》之中有专门的"消渴病"篇,对消渴疾病的发病原因和治疗方法都有详细的描述。本文就消渴与糖尿病的关系和经方在糖尿病中的治疗运用做相关介绍。

重症脑出血29例急性期的护理

目的:探讨重症脑出血患者急性期的护理。方法:在急性期密切观察病情,维持各种管道的通畅,积极预防并发症。结果:本组病例共29例,除7例死亡外,22例均好转出院。结论:有效的护理措施能降低重症脑出血急性期并发症的发生,提高生存率,促进患者康复。

自拟益气复脉汤对老年原发性高血压伴心力衰竭患者心功能的影响

目的:探讨自拟益气复脉汤辅助治疗老年原发性高血压伴心力衰竭的效果及其对心脏重构的影响。方法:将2018年10月~2019年10月收治的125例原发性高血压伴心力衰竭老年患者,按照随机数字表法分为对照组62例和观察组63例。对照组给予美托洛尔治疗,观察组在对照组基础上增加自拟益气复脉汤治疗。观察两组临床疗效、中医证候积分、心功能改善情况及药物不良反应。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05);治疗后观察组左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径低于对照组,左心室射血分数、左心室高峰充盈率高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟益气复脉汤辅助治疗老年原发性高血压伴心力衰竭,可改善患者心室重构,缓解临床症状,提高临床疗效,且不良反应少。

急性心肌梗死的护理与监测

目的探讨急性心肌梗死的护理要点和全方位监测的重要性。方法建立急性心肌梗死护理计划,包括临床护理(心理护理、卧床休息护理、饮食和大小便护理、疼痛护理、吸氧护理)、生命体征监测、溶栓治疗的监护等护理方法。结果50例患者中,痊愈30例,好转18例,总有效率96%,死亡2例,占4%。结论通过加强急性心肌梗死的护理与监测,提高了患者的生存率,降低了病死率。

辛伐他汀联合阿司匹林治疗颈动脉粥样硬化疗效观察

目的观察辛伐他汀、阿司匹林合用治疗颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法将100例颈动脉粥样硬化患者随机均分为2组：I组口服阿司匹林100mg，1次／d；Ⅱ组口服辛伐他汀20mg，1次／d。阿司匹林100mg，1次／d。治疗6个月后，分别比较治疗前、后颈动脉内膜中层厚度（IMT）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、C反应蛋白（CRP）水平。结果治疗6个月后，2组TC、TG、LDL、HDL、IMT、CRP比较：Ⅱ组均优于I组（P〈O．05）。结论辛伐他汀和阿司匹林对颈动脉粥样硬化均有治疗作用，辛伐他汀、阿司匹林联合应用效果更优。

高血压心肌梗死与Th1／Th2类细胞因子变化

目的探讨高血压心肌梗死患者Th1／Th2类细胞因子变化。方法临床及冠状动脉造影确诊的高血压心肌梗死患者45例为A（病例1）组，非高血压心肌梗死患者42例为B（病例2）组，冠状动脉造影无心肌梗死的高血压患者48例为C（病例3）组，常规体验健康者20例为D（对照）组。采用放射免疫法检测血管紧张素Ⅱ（Ang-Ⅱ）水平，ELISA法检测血清1干扰素（IFN-γ）和白细胞介素4（IL-4）水平。结果①病例1、2、3组Ang-Ⅱ[（94．3±35．4）、（74．4±31．2）ng／L和（63．4±28．9）ng／L]及IFN-γ[（24．3±5．4）、（19．4±3．9）ng／L和（12．1±3．8）]ng／L]较对照组Ang-Ⅱ[（43．4±11．2）ng／L]及IFN-γ[（4．1±1．4）ng／L]水平升高（P〈0．05，P〈0．01）；②病例1组IL-4水平[（14．4±10．7）ng／L与2组[（12．4±2．9）ng／L]、3组[（12．3±6．6）ng／L]及对照组[（11．4±3．9）ng／L]比较差异无统计学意义（P〉0．05）；③病例1、2和3组IFN-1与IL-4比值（0．77±0．33）、（0．62±0．24）和（0．58±0．26）较对照组（0．36±0．19）增大（P〈0．01，P〈0．05）；④Ang-Ⅱ水平与IFN-γ呈正相关（r=0．52，P〈0．01），而与IL-4水平无相关性（r=0．19，P〉0．05）。结论高血压和非高血压心肌梗死均具有较高的Ang-Ⅱ、IFN—γ及IL-4水平，但高血压心肌梗死Ang-Ⅱ、IFN-γ及IL4水平更高，这是辅助性T细胞亚群Th1／Th2功能失衡的表现；高血压心肌梗死与Th1／Th2失衡，Th1细胞功能亢进密切相关，系统免疫状态和炎性内环境的改变可能对疾病的进展起重要作用。

护理干预62例老年高血压患者的临床疗效分析

目的:探讨护理干预对老年高血压患者的临床疗效。方法:将124例老年高血压患者随机分为对照组和观察组各62例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上加用心理干预、行为干预、用药干预等护理干预,对比2组治疗效果。结果:观察组总有效率95.16%高于对照组总有效率82.26%,P<0.05;治疗后观察组收缩压及舒张压数据均低于对照组,P<0.01。结论:护理干预可明显提高老年高血压患者的临床疗效,降低血压波动幅度,改善患者预后。