心可舒胶囊治疗高血压左心室肥厚的疗效观察

目的:探讨高血压病左心室肥厚(LVH)患者采用心可舒胶囊治疗效果。方法:纳入我院103例高血压LVH患者作为观察对象,采用掷币法将其分为两组,对照组51例患者接受西药缬沙坦片治疗,观察组52例患者在对照组基础上加用心可舒胶囊治疗,比较两组患者治疗效果。结果:治疗后,观察组患者血压水平低于对照组,LVEF、E及E/A高于对照组,A低于对照组(P<0.05);观察组患者LVDd、LVDPWT及LVMI均低于对照组(P<0.05);观察组患者肾素、ALD及AngⅡ均显著低于对照组(P<0.05)。结论:心可舒胶囊联合缬沙坦能够显著降低高血压LVH患者血压水平,调节RAAS系统血浆激素水平,逆转左心室肥厚,改善患者左心室功能,值得推荐。

心肌梗死患者便秘的原因分析及护理干预

心肌梗死为内科常见急症,早期病死率高,一旦确诊应紧急处理,加强对心肌梗死患者的护理,从接诊到康复期的指导,每一环节均不容忽视[1].而便秘又是心肌梗死患者护理中尤为重要的问题.便秘不仅严重影响心肌梗死患者的生活质量,且加重患者住院期间的紧张情绪,影响患者自我认知,甚至危及患者的生命安全,造成患者大便时猝死.我科对心肌梗死患者的便秘原因进行分析.并实施了系统的护理干预,取得了较好的效果,现报道如下.

知信行模式在改善高血压患者治疗配合度的临床效果观察

目的关于将知信行模式的健康教育应用于高血压患者中所起的效果进行分析探讨。方法 100例高血压患者,将其按不同的教育方法分为对照组和实验组。对照组50例患者进行常规的健康教育,实验组50例患者进行知信行模式的健康教育。比较两组患者经过不同方式的健康教育后取得的治疗配合度。结果两组患者治疗配合度比较,实验组的依从率为94.0%明显高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压患者进行知信行模式的健康教育效果明显提高了患者对该病的治疗配合度,有效控制了患者的高血压症状,并且很好的预防并发症的发生,这种方法可以在临床上进行推广。

全面监测与护理应用于不同部位急性心肌梗死并发心律失常患者的效果分析

目的:分析对不同部位急性心肌梗死并发心律失常患者应用全面监测与护理的效果。方法:采用随机数字表法将我院113例不同部位急性心肌梗死并发心律失常患者进行分组,对照组56例采用常规监测与护理,观察组57例给予全面监测与护理,对比两组患者护理干预后临床疗效、清醒时间、病死率及患者满意度。结果:观察组总有效率为96. 49%高于对照组的83. 93%(P <0. 05);观察组病死率为1. 75%低于对照组的10. 71%(P> 0. 05);观察组清醒时间低于对照组,患者满意度高于对照组(P <0. 05)。结论:全面监测与护理有效提升不同部位心肌梗死合并心律失常的治疗疗效,缩短清醒时间,死亡率低,患者满意度高。

评价冠心病慢性心力衰竭应用不同剂量阿托伐他汀治疗效果及安全性

目的对冠心病慢性心力衰竭患者使用不同剂量的阿托伐他汀进行治疗的效果和安全性进行探究。方法选取的研究对象为冠心病慢性心力衰竭患者100例,在我院的就诊时间为2013年到2017年之间,采用抽签的原则将所有患者按照治疗方法的不同分为两组,每组的例数是50例。对照组采用小剂量阿托伐他汀治疗,观察组采用大剂量进行治疗,将治疗后两组疗效与安全性的差异进行比较。结果比较总有效率,对照组低于观察组;比较不良反应发生率,对照组高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论治疗冠心病慢性心力衰竭,使用大剂量的阿托伐他汀具有安全性,且相比小剂量的治疗效果更加显著,适合在日后的临床有关治疗中作为参考和借鉴。

大型医用设备效益分析周期及适用方法探讨

目的探索医学装备较适宜的效益分析周期和不同种类医学装备适用的效益分析方法。方法选取5台典型的医学装备对其采用不同的周期进行效益分析,并对得到的投资收益率结果进行比较,计算标准差。针对不同种类的设备采用不同的方法进行效益分析,并对采用的方法进行详细阐述。结果针对不同的设备采用不同的方法进行效益分析可以得到较理想的结果,对采用不同周期得到投资收益率结果进行计算得到的标准差均小于0.2。结论采用以年度为周期进行效益分析较佳,应针对不同的设备制定不同的效益分析方法。

螺内酯片联合美托洛尔片改善老年慢性心力衰竭患者左室重构及心功能的效果分析

目的分析螺内酯片联合美托洛尔片改善老年(年龄≥60岁)慢性心力衰竭患者左室重构及心功能的效果。方法采用抽签法将鹤壁市人民医院心血管内科2013年5月—2015年5月期间105例老年慢性心力衰竭患者进行分组,单药组52例给予螺内酯片口服,联合组53例给予螺内酯片联合美托洛尔片口服,观察连续治疗12周末改善左室重构及心功能的效果。结果联合组治疗3个月末心功能疗效总有效率84.91%高于单药组67.31%,P<0.05;联合组提高LVEF(60.58±7.29)%幅度、降低LVEDV(168.29±40.33)m L和LVESV(141.99±6.48)m L幅度分别高于单药组LVEF(44.81±7.22)%、降低LVEDV(211.57±40.49)m L和(169.19±6.51)m L,P<0.05;2组患者未见任何药物相关不良反应病例。结论螺内酯片联合美托洛尔片能够逆转老年慢性心力衰竭患者的左室重构,改善心功能效果确切,安全可靠,值得临床对药物的作用机制继续探讨与探究。

曲美他嗪与阿托伐他汀配合治疗对急性心梗后早期心绞痛患者的血液流变学影响研究

目的探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死(心梗)后早期心绞痛对患者血液流变学指标的影响。方法选取该院2018年1月至2019年1月急性心梗后早期心绞痛患者74例作为研究对象,随机分为两组,给予对照组患者服用曲美他嗪,观察组患者在对照组用药的基础上同时联用阿托伐他汀。观察并记录两组用药后的临床疗效,测定血液流变学指标,统计对比两组心电图疗效,记录两组不良反应的发生。结果观察组患者的总有效率高达100%,而对照组患者单独使用曲美他嗪治疗其总有效率只有43.24%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组在治疗前后的血浆黏度、血小板聚集率和全血黏度上的差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组在血液流变学治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组中患者不良反应发生率为13.51%,观察组不良反应发生率为10.81%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗急性心梗后早期心绞痛临床效果满意,能改善患者的血液流学变指标,并且未明显增加不良反应,值得临床推广应用。

美托洛尔联合辛伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的:探讨美托洛尔联合辛伐他汀对冠心病心绞痛患者血管内皮功能、炎症反应的影响。方法:选取2019年12月至2022年12月在河南省鹤壁市人民医院治疗的78例冠心病心绞痛患者,按随机对照原则分组。对照组(39例)接受美托洛尔治疗,研究组(39例)接受美托洛尔+辛伐他汀治疗,共治疗3个月。对比两组心绞痛症状、血管内皮功能、炎症因子水平、心功能指标、不良反应。结果:研究组治疗3个月后心绞痛发作次数比对照组少,持续时间比对照组短(P<0.05);研究组治疗3个月后血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、血管内皮素-1 (ET-1)、血栓素B_(2)(TXB_(2))水平以及左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、心率(HR)比对照组低,血清一氧化氮(NO)水平以及左心室射血分数(LVEF)均较对照组高(P<0.05);治疗期间,对照组与研究组的不良反应发生率比较(2.56%vs 7.69%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对冠心病心绞痛患者实验美托洛尔联合辛伐他汀治疗,能减轻患者心绞痛症状,改善心功能以及血管内皮功能,降低炎症因子水平,且安全性较高。

心脏运动康复教育及功能训练对PCI术后出院患者心肺功能的影响

目的探讨心脏运动康复教育及功能训练对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后出院患者心肺功能的影响。方法根据抽签分组法将某院2018年8月至2019年4月PCI术后出院患者(年龄>60岁)131例进行分组,对照组(n=65例,予以出院后心肺康复教育)和观察组(n=66例,在对照组基础上增加心脏运动功能训练),两组均术后训练6个月,观察两组患者心功能情况和肺功能情况。结果干预后,观察组心室射血分数(LVEF)(54.39±3.94)%高于对照组(49.35±3.26)%,左心室舒张末期内径(LVEDD)(52.15±1.05)mm及左心室收缩末期内径(LVESD)(32.65±0.52)mm小于对照组(57.15±1.01)mm、(38.25±0.77)mm (P <0.05);观察组峰值摄氧量(VO2peak)(24.62±5.32)mL/(kg·min)、无氧阈(AT)(18.23±4.21)mL/(kg·min)和峰值代谢当量(METmax)(7.35±1.24)均高于对照组(22.69±4.51)mL/(kg·min)、(17.01±2.62)mL/(kg·min)、(6.52±1.04)(P<0.05)。结论心脏运动康复教育及功能训练应用于PCI术后出院患者中,可通过有氧训练和抗阻训练,改善心功能和肺功能。

不同时机PFNA手术对股骨粗隆间骨折患者Harris评分及术后认知功能障碍的影响

目的探讨不同时机股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术对股骨粗隆间骨折患者Harris评分及术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法将68例股骨粗隆间骨折患者随机分为两组,A组于骨折后3 d内行PFNA手术,B组于骨折3 d后行PFNA手术。比较两组的临床指标、髋关节功能、并发症及POCD发生率。结果A组隐性出血量少于B组,骨折愈合时间及住院时间均短于B组(P<0.05)。术后3个月,A组髋关节功能Harris评分高于B组(P<0.05)。A组并发症发生率与POCD发生率分别为5.88%、8.82%,低于B组的23.53%、29.41%(P<0.05)。结论股骨粗隆间骨折3 d内实施PFNA手术治疗的效果较好,可缩短患者骨折愈合时间与住院时间,促进髋关节功能恢复,降低POCD发生率。

个体化干预模式对老年高血压患者血压水平及生活质量影响

目的:探讨个体化干预模式在控制老年高血压患者血压、降低并发症中的作用。方法:纳入134例原发性高血压患者,应用随机数字表法分为对照组和观察组,各67例。对照组予常规护理,观察组予个体化干预模式,出院后随访半年,观察两组血压变化、护理疗效、生活质量和并发症发生情况。结果:护理后,观察组收缩压、舒张压和平均动脉压均低于对照组(P<0.05);护理后,观察组总有效率及生活质量评分高于对照组(P<0.05);随访期间,观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:个体化干预模式可显著降低患者血压和并发症的发生,提升生活质量。

老年高血压患者的心理特点及护理体会

随着我国人口老龄化的加快,我国高血压患者明显增多.据统计我国的高血压发病率已超过18.8%,其中老年患者居多,并一直处于增长趋势.因此,老年高血压患者的诊治与护理问题应引起高度重视.高血压是最常见的心血管病,除疾病本身的危害外,还会造成心、脑、肾等靶器官的损害,甚至致残和致死[1].高血压患者病程较长,常出现多种心理反应,直接影响高血压的诊治及病情的稳定,高血压的发病与患者的情绪变化有明显关系.笔者自2012年以来对我科收治的老年高血压病患者100例进行心理反应特点及心理护理分析,现报道如下.

大剂量美托洛尔应用于无症状左心室收缩功能障碍的效果及对心室重构的影响

目的:分析无症状左心室收缩功能障碍患者应用大剂量美托洛尔治疗后效果及心室重构变化。方法:随机将我院91例无症状左心室收缩功能障碍患者分为两组,两组均予美托洛尔口服,对照组45例口服剂量47.5mg/d,观察组46例口服剂量190mg/d,对比两组治疗效果。结果:观察组治疗后EF水平高于对照组,LVESVI、LVMI水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大剂量美托洛尔能够更为有效地抑制无症状左心室收缩功能障碍患者心室重构,安全性高。

皮下注射磺达肝癸钠治疗ST段抬高型心肌梗死的可行性分析

目的:探讨皮下注射磺达肝癸钠治疗ST段抬高型心肌梗死的可行性。方法:2012年3月-2014年3月收治ST段抬高型心肌梗死患者60例,依据随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例。对照组给予皮下注射那曲肝素治疗,研究组给予皮下注射磺达肝癸钠治疗,然后对两组患者心血管事件及出血发生情况进行统计分析。结果:研究组患者治疗后1周轻度出血发生率(0)明显比对照组[13.3%(4/30)]低(P<0.05),治疗后1个月严重出血和轻度出血发生率(0、0)均明显比对照组[13.3%(4/30)、16.7%(5/30)]低(P<0.05);治疗后1周、1个月两组患者的心血管事件发生率之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:皮下注射磺达肝癸钠治疗ST段抬高型心肌梗死安全可行,值得推广。

伊伐布雷定联合美托洛尔在缺血性心肌病心力衰竭治疗中的应用效果

目的研究伊伐布雷定联合美托洛尔在缺血性心肌病心力衰竭治疗中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年12月在鹤壁市人民医院就诊的缺血性心肌病心力衰竭患者82例为研究对象。根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组41例。对照组在常规治疗基础上给予美托洛尔治疗,观察组在对照组治疗基础上加用盐酸伊伐布雷定片治疗,用药8周后门诊复诊评估疗效。对比两组治疗前、治疗8周后心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶(CK)、脑钠肽(BNP)]水平、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、心输出量(CO)]。记录两组治疗8周内不良反应(光幻视、心动过慢、头晕、恶心呕吐)发生情况。结果治疗前,两组cTnT、CK、BNP比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,两组cTnT、CK、BNP水平均显著下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组LVEF、CI、CO水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,两组LVEF、CI、CO水平均显著升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应总发生率(9.76%,4/41)与观察组(14.63%,6/41)比较,差异未见统计学意义(χ^(2)=0.456,P=0.500>0.05)。结论伊伐布雷定联合美托洛尔能减轻缺血性心肌病心力衰竭患者心肌损伤,促进心功能恢复,疗效确切。

观察舒芬太尼在青年人急性心肌梗死并剧烈胸痛院前急救中的疗效

目的探讨舒芬太尼在青年人急性心肌梗死（AMI）并剧烈胸痛院前急救中的镇痛疗效和对患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）的影响。方法将发病在3h内的青年人急性心肌梗死并剧烈胸碥要求院前急救的患者平均分为两组，在常规治疗的基础上，治疗组用舒芬太尼25μg，对照组用哌替啶50mg，缓慢静脉注射镇痛，注射后10min观察镇痛疗效，镇痛后30min观察HR、MAP变化。结果治疗组总有效率为92．0％，对照组总有效率为64．0％，治疗组明显高于对照组（P〈0．05），两组患者镇痛后30minHR和MAP较基础值明显降低（P〈0．05），治疗组比对照组下降更显著（P〈0．01）。结论舒芬太尼在青年人急性心肌梗死并剧烈胸痛院前急救中的镇痛疗效更显著，血流动力学更稳定。

急性心肌梗死患者PCI术后再发心肌梗死的相关因素分析

目的探讨急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后再发心肌梗死的相关因素。方法回顾性纳入2018年1月至2019年12月于鹤壁市人民医院接受PCI治疗的急性心肌梗死患者122例,根据术后是否再发心肌梗死分为再发组(32例)和非再发组(90例)。比较两组患者的临床资料。采用单因素分析研究PCI治疗急性心肌梗死后再发心肌梗死的危险因素。采用多因素Logstics回归分析研究影响PCI治疗急性心肌梗死后再发心肌梗死的独立危险因素。结果非再发组和再发组患者的年龄、伴发高血压和高血糖、饮酒史、吸烟史、术前心功能(Killip)分级、病变支数、术前左室射血分数、梗死后心绞痛、服药依从性比较,差异有统计学意义(P<0.05)。非再发组和再发组患者的性别、伴发高血脂、心脑血管疾病家族遗传史、心率、栓塞血管分类、术后心肌梗死溶栓治疗血流分级比较差异未见统计学意义(P>0.05)。多因素Logstics回归分析结果显示,高龄、伴发高血压、术前Killip分级>Ⅰ级、多支病变、梗死后心绞痛是PCI治疗急性心肌梗死后再发心肌梗死的独立危险因素,而较好的服药依从性是PCI治疗急性心肌梗死后再发心肌梗死的保护因素(P<0.05)。结论行PCI治疗急性心肌梗死后再发心肌梗死的独立危险因素是高龄、伴发高血压、术前Killip分级>Ⅰ级、多支病变、梗死后心绞痛。

厄贝沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效分析

目的分析厄贝沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效和安全性。方法采用随机数字表法将115例确诊原发性高血压患者进行分组,对照组给予厄贝沙坦治疗,实验组给予厄贝沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗,连续治疗4周后,观察综合疗效、血压变化和药物不良反应情况。结果连续治疗4周后,实验组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗方案均能够有效降低血压,但实验组降低幅度明显高于对照组(P<0.01);实验组不良反应发生率为6.90%,高于对照组的3.51%,但差异未见统计学意义(P>0.05)。结论厄贝沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平协同治疗原发性高血压患者效果确切,能够通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、降低血管外周阻力和增加缺血区血流量等机制降低血压,降压平稳且持久,安全可靠,值得临床对作用机制继续研究和探讨。