卡瑞利珠单抗联合替吉奥胶囊对晚期食管鳞癌的疗效及安全性研究

目的分析卡瑞利珠单抗联合替吉奥胶囊对晚期食管鳞癌的疗效及安全性。方法将2021年7月—2022年6月在本院治疗的80例晚期食管鳞癌患者根据治疗方法分为替吉奥组(n=44)和联合组(n=36)。替吉奥组口服替吉奥胶囊,联合组在替吉奥组基础上加用卡瑞利珠单抗注射液治疗。比较2组患者治疗前后肿瘤标志物、免疫细胞群水平;评估2组患者生活质量;分析2组治疗效果及药物不良反应。结果治疗后,2组鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、CD8^(+)、美国东部肿瘤协作组(ECOG)体能状态评分均降低,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、生活质量评分量表(QOL)评分、卡氏评分量表(KPS)评分升高,且联合组上述指标较替吉奥组变化更大,差异有统计学意义(P<0.05)。替吉奥组治疗有效率为34.09%,疾病控制率为72.73%;联合组治疗有效率为63.89%,疾病控制率为83.33%;联合组治疗有效率高于替吉奥组,差异有统计学意义(P<0.05)。替吉奥组与联合组均出现胃肠道不适、心血管不良反应、骨髓抑制、脱发、甲状腺功能异常、皮疹、水肿等不良反应,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。替吉奥组平均无进展生存期(PFS)为(3.13±0.94)个月,平均总生存期(OS)为(6.05±2.38)个月;联合组平均PFS为(5.08±1.67)个月,平均OS为(9.01±3.54)个月;联合组平均PFS、OS长于替吉奥组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡瑞利珠单抗联合替吉奥胶囊能有效缓解晚期食管鳞癌患者临床症状,减轻痛苦,提高生活质量。

慢性乙型肝炎病毒感染患者DNA载量丙氨酸转氨酶与机体免疫功能的相关性研究

目的探究丙氨酸转氨酶(ALT)、乙型肝炎病毒(HBV)-DNA载量与HBV感染患者免疫功能间的相关性。方法择鹤壁市人民医院2018年9月至2020年9月慢性HBV感染者102例,依据其免疫状态分为免疫耐受组(23例)、免疫活化组(57例)和乙型肝炎病e抗原(HBeAg)阴性组(22例),另择40例同期健康体检者为健康组,对比各组基础资料、免疫T细胞外周血相关程序性死亡受体1(PD-1)水平以及HBV-DNA载量、ALT含量,分析ALT和HBV-DNA载量与各免疫细胞PD-1因子水平及不同免疫状态分组的相关性。结果各组间ALT、HBV-DNA载量、PD-1 CD8^(+)和PD-1CD4^(+)表达水平差异有统计学意义(P<0.05),各组内HBV-DNA载量、ALT与PD-1CD4^(+)、PD-1 CD8^(+)表达水平无相关性(P>0.05),ALT和HBV-DNA载量与HBV感染患者不同免疫状态间有密切关系(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎(CHB)不同免疫状态患者相关T细胞PD-1外周血表达不同,HBV-DNA载量和ALT水平与患者免疫状态有密切关系,但与相关T细胞PD-1外周血表达无明显相关性。

阴道彩色多普勒超声参数与卵巢癌患者疾病分期和MVD、Ang-2表达的关联性

目的分析阴道彩色多普勒超声参数与卵巢癌患者疾病分期和微血管密度(MVD)、促血管生成素-2(Ang-2)表达的关联性。方法抽取2020年3月至2021年5月鹤壁市人民医院收治的卵巢癌患者90例为卵巢癌组,并以1∶1配比抽取同期收治的卵巢良性肿瘤患者90例为良性组,均进行阴道彩色多普勒超声和MVD、Ang-2检测,统计两组和卵巢癌组不同分期者阴道彩色多普勒超声参数[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、最高峰流速(Vmax)、平均流速(VM)、舒张末期流速(EDV)]及MVD、Ang-2表达情况,分析超声参数与疾病分期和MVD、Ang-2的相关性。结果卵巢癌组PI、RI低于良性组,Vmax、VM、EDV高于良性组(P<0.05)。卵巢癌组MVD、Ang-2阳性率高于良性组(P<0.05)。卵巢癌组Ⅳ期者PI和RI低于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期者,Vmax、VM及EDV高于Ⅰ~Ⅲ期者(P<0.05)。卵巢癌组Ⅳ期者MVD表达和Ang-2阳性率高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期者(P<0.05)。Pearson分析显示,PI(r=-0.54、-0.59、-0.61,P均<0.05)和RI(r=-0.61、-0.64、-0.66,P均<0.05)与疾病分期、MVD、Ang-2呈负相关,V_(max)(r=0.65、0.66、0.67,P均<0.05)、VM(r=0.69、0.71、0.70,P均<0.05)、EDV(r=0.68、0.69、0.68,P均<0.05)与其呈正相关。结论卵巢癌患者阴道彩色多普勒超声参数在评估疾病分期和肿瘤新生血管情况中具有良好应用价值,可对肿瘤性质和疾病进展进行评估鉴定。