鼻空肠管泵饲频率对重症急性胰腺炎患者血淀粉酶、蛋白代谢及肠黏膜屏障功能的影响

目的:探讨鼻空肠管泵饲频率对重症急性胰腺炎患者血淀粉酶、蛋白代谢及肠黏膜屏障功能的影响。方法:按照随机数字表法将我院2018年1月—2021年5月期间收治的101例重症急性胰腺炎患者分为两组,对照组50例给予持续鼻空肠管泵饲,观察组51例给予间断鼻空肠管泵饲。观察两组患者炎症水平、蛋白代谢水平、肠黏膜屏障功能以及病情恢复情况。结果:干预后,观察组WBC、CRP、D-乳酸、DAO、LPS水平以及APACHE-Ⅱ评分均低于对照组(P<0.05),ALB、PA、TRF水平均高于对照组(P<0.05)。结论:对重症急性胰腺炎患者予以间断鼻空肠管泵饲干预,通过修复肠黏膜屏障功能,降低炎症水平,改善营养状况,进而加快病情恢复。

罗伊适应模式指导下程序化脱机拔管策略对降低ICU谵妄发生率的效果分析

目的:罗伊适应模式指导下程序化脱机拔管策略对降低ICU谵妄发生率的效果分析。方法:选取我院ICU 2017年1月—2018年1月101例机械通气患者,行随机数字表法分为两组,对照组50例行常规干预,观察组51例应用罗伊适应模式,对比两组患者谵妄发生率、谵妄持续时间、机械通气时间及ICU住院时间。结果:对照组谵妄发生率、谵妄持续时间、机械通气时间及ICU住院时间均高于观察组(P<0.05)。结论:罗伊适应模式指导下程序化脱机拔管策略可明显降低ICU谵妄发生率,减少谵妄持续时间、机械通气时间及ICU住院时间。

氟桂利嗪治疗老年椎基底动脉供血不足性眩晕的疗效观察

目的:研究甲磺酸倍他司汀联合氟桂利嗪治疗老年椎基底动脉供血不足性眩晕的效果及对椎基底动脉血流速度、血浆相关因子、血液流变学的影响。方法:选取2018年7月~2020年7月收治的117例椎基底动脉供血不足性眩晕老年患者作为研究对象,均进行常规处理,对照组58例应用甲磺酸倍他司汀,观察组59例在此基础上增加氟桂利嗪,对比椎基底动脉血流速度、血浆相关因子、血液流变学的变化。结果:治疗后观察组椎基底动脉血流速度均显著快于对照组,血栓素B2和血小板活化因子水平及血液流变学各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论:甲磺酸倍他司汀联合氟桂利嗪能够通过增加椎动脉的血流速度,改善血浆相关因子水平和血液流变学指标,增加椎基底动脉供血,从而治疗老年椎基底动脉供血不足性眩晕。

七氟醚和丙泊酚麻醉对腹腔镜全子宫切除术患者应激反应、血流动力学指标及苏醒时间的影响

目的探讨七氟醚和丙泊酚麻醉对腹腔镜全子宫切除术患者应激反应、血流动力学指标及苏醒时间的影响。方法回顾性选取本院行腹腔镜全子宫切除术的80例患者,依据麻醉方法将其分为七氟醚组(n=40)和丙泊酚组(n=40)。比较两组的麻醉效果。结果T2、T3、T4时,两组的Cor、AngⅡ、血糖水平均明显高于T1时,但七氟醚组的Cor、AngⅡ、血糖水平明显低于丙泊酚组(P<0.05)。两组术中的BIS、HR、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。七氟醚组的术毕苏醒时间、自主呼吸恢复时间、言语应答时间、定向力恢复时间均短于丙泊酚组(P<0.05)。七氟醚组的术后躁动发生率明显低于丙泊酚组(P<0.05)。结论腹腔镜全子宫切除术中应用七氟醚麻醉较丙泊酚更能减轻患者的应激反应,使患者术中血流动力学保持稳定,缩短术毕苏醒时间,减少患者术后躁动的发生。

瑞芬太尼全身麻醉复合硬膜外麻醉在腹腔镜子宫全切术中的安全性及对患者苏醒时间、血压、心率的影响

目的探讨瑞芬太尼全身麻醉复合硬膜外麻醉在腹腔镜子宫全切术中的安全性及对患者苏醒时间、血压、心率的影响。方法回顾性选取于本院行腹腔镜子宫全切术的80例患者,依据麻醉方法将其分为复合麻醉组和单独麻醉组,各40例。比较两组的麻醉效果。结果复合麻醉组术后1 d的不良反应总发生率低于单独麻醉组,术后苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间均短于单独麻醉组(P<0.05)。T1、T2、T3、T4时,复合麻醉组的MAP高于单独麻醉组,HR低于单独麻醉组(P<0.05)。术后1、2 h,复合麻醉组的VAS评分低于单独麻醉组,OAA/S评分高于单独麻醉组(P<0.05)。结论与单独瑞芬太尼全身麻醉相比,瑞芬太尼全身麻醉复合硬膜外麻醉在腹腔镜子宫全切术患者中具有较高的安全性,且能有效缩短患者的苏醒时间,提升血压,降低心率。

丙泊酚与七氟醚对单肺通气下肺癌肺叶切除术患者围术期肺功能的影响比较

目的比较丙泊酚与七氟醚对单肺通气下肺癌肺叶切除术患者围术期肺功能的影响。方法选取我院收治的86例行单肺通气下肺癌肺叶切除术患者,将其随机分成七氟醚组(43例,采用七氟醚维持麻醉)和丙泊酚组(43例,采用丙泊酚维持麻醉)。比较两组患者各时间点的血流动力学指标、肺功能指标及MDA、MMP-9水平。结果两组患者各时间点的CO、CVP、MAP、HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。T1、T2、T3时,丙泊酚组的Qs/Qt低于七氟醚组(P<0.05);T2、T3时,丙泊酚组的RI低于七氟醚组(P<0.05);T3时,丙泊酚组的A-aDO2低于七氟醚组(P<0.05)。T3时,丙泊酚组的MDA、MMP-9水平均低于七氟醚组(P<0.05)。结论丙泊酚麻醉对单肺通气下肺癌肺叶切除术患者肺功能的损伤程度小于七氟醚麻醉,且过氧化程度、炎性反应较轻。

厄贝沙坦氢氯噻嗪联合叶酸片应用于H型高血压老年患者的效果

目的:探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪联合叶酸片治疗H型高血压老年患者的效果及对颈动脉内膜中层厚度的影响。方法:选取131例H型高血压老年患者为研究对象,以抽签法分为对照组65例和观察组66例。对照组给予硝苯地平控释片联合叶酸片治疗,观察组6给予厄贝沙坦氢氯噻嗪联合叶酸片治疗。对比两组患者临床疗效、药物安全性、颈动脉内膜中层厚度。结果:治疗后观察组总有效率96.97%高于对照组73.85%(P<0.05);治疗1个月、3个月、6个月后,观察组颈动脉内膜中层厚度低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:厄贝沙坦氢氯噻嗪联合叶酸片对H型高血压老年患者治疗,可降低颈动脉内膜中层厚度,减少动脉粥样硬化斑块形成,降低血压疗效显著,药物安全性高。

腰-硬联合麻醉复合全麻对LAVH患者应激反应、认知功能及安全性的影响

目的探讨腰-硬联合麻醉复合全麻在腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)患者中的应用效果。方法将80例LAVH患者依据麻醉方法分为复合麻醉组(n=40,腰-硬联合麻醉复合全麻)及单独全麻组(n=40,气管插管全麻)。比较两组的干预效果。结果复合麻醉组的干预优良率显著高于单独全麻组(P<0.05)。两组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时的HR均显著低于T_(0)时(P<0.05);复合麻醉组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时的MAP均显著低于T_(0)时(P<0.05);复合麻醉组T_(1)、T_(2)、T_(3)时的MAP均显著低于单独全麻组(P<0.05);单独全麻组T_(4)、T_(5)时的血浆E及Cor水平显著高于T_(0)时(P<0.05);复合麻醉组T_(4)、T_(5)时血浆E及Cor水平均显著低于单独全麻组(P<0.05)。复合麻醉组患者的认知功能障碍发生率及术后并发症总发生率显著低于单独全麻组(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉复合全麻更能有效调控LAVH患者的应激反应,减少患者认知功能障碍的发生,安全性较高。