骨科人工表面全膝/髋关节置换术后患者自我管理依从性分析

目的:分析骨科人工表面全膝/髋关节置换术后患者自我管理依从性。方法:选择2019年6月至2022年6月河南省鹤壁市淇县人民医院接受骨科人工表面全膝/髋关节置换术的186例患者作为研究对象,按照自我管理依从性进行分组,收集两组一般资料,经单因素、Logistic多因素分析骨科人工表面全膝/髋关节置换术后患者自我管理依从性的影响因素。结果:186例骨科人工表面全膝/髋关节置换术后患者,经依从性量表评估中高自我管理依从性的有118例(63.44%),得分为(77.53±8.69)分;低自我管理依从性的有68例(36.56%),得分为(42.75±5.86)分,两组自我管理依从性得分对比差异具有显著性(t=29.364,P<0.05)。自我管理依从性不受性别、合并症、费用支付方式、疾病类型、手术方式的影响(P>0.05);但可能与年龄、体质量指数(BMI)、文化程度、家庭收入、社会支持有关(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄≥65岁、肥胖或超重、高中及以下文化程度、家庭收入<4000元、无社会支持是影响骨科人工表面全膝/髋关节置换术后患者自我管理依从性差的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:骨科人工表面全膝/髋关节置换术后患者自我管理依从性受年龄≥65岁、肥胖或超重、高中及以下文化程度、家庭收入<4000元、无社会支持等因素的影响,临床应及时予以患者针对性干预,提高自我管理依从性。

骨科患者130例疼痛护理体会

目的:探讨骨科患者各种原因所致疼痛的护理方法。方法:对130例骨科患者采取解除疼痛、对症护理、心理疏导等。结果:患者疼痛减轻,身体状态和功能改善。结论:及时有效的疼痛护理可促进患者疾病痊愈,有利于康复。

骨科术后护理预防下肢深静脉血栓222例

下肢深静脉血栓形成是指血液在下肢深静脉系统内不正常凝结，堵塞管腔，导致静脉回流障碍的一种疾病。其临床表现有4大主证：下肢肿胀、疼痛、浅静脉扩张、患肢皮温增高，下肢深静脉血栓形成是骨科手术后常见的并发症，发生率40％-70％，如不及时防治，一旦栓子脱离原发部位，可引起急性肺栓塞而危及生命。总结和吸取9例骨科术后下肢深静脉血栓形成的教训，对222例骨科术后病人采取有效的预防措施，现报告如下。

不同时机PFNA手术对股骨粗隆间骨折患者Harris评分及术后认知功能障碍的影响

目的探讨不同时机股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术对股骨粗隆间骨折患者Harris评分及术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法将68例股骨粗隆间骨折患者随机分为两组,A组于骨折后3 d内行PFNA手术,B组于骨折3 d后行PFNA手术。比较两组的临床指标、髋关节功能、并发症及POCD发生率。结果A组隐性出血量少于B组,骨折愈合时间及住院时间均短于B组(P<0.05)。术后3个月,A组髋关节功能Harris评分高于B组(P<0.05)。A组并发症发生率与POCD发生率分别为5.88%、8.82%,低于B组的23.53%、29.41%(P<0.05)。结论股骨粗隆间骨折3 d内实施PFNA手术治疗的效果较好,可缩短患者骨折愈合时间与住院时间,促进髋关节功能恢复,降低POCD发生率。

高黏度骨水泥椎体成形术治疗老年女性骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果

目的观察高黏度骨水泥椎体成形术治疗老年女性骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)的效果。方法选择130例老年女性OVCFs患者作为研究对象,按随机数字表法分为2组,每组65例。2组患者均接受骨水泥椎体成形术治疗,低黏度组采用低黏度骨水泥,高黏度组采用高黏度骨水泥。观察并比较2组患者术后骨水泥渗漏情况、手术前后伤椎高度以及相关指标。结果高黏度组术后骨水泥渗漏率为13.85%,显著低于低黏度组的29.23%(P<0.05);高黏度组术后伤椎高度显著高于低黏度组(P<0.05);术后,2组视觉模拟评分法(VAS)评分均显著低于术前(P<0.05),但2组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后,高黏度组Cobb角、前后缘高度比、中部高度比、后缘高度比均显著优于低黏度组(P<0.05);术后3个月随访,高黏度组日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)显著高于低黏度组(P<0.05)。结论高黏度骨水泥椎体成形术治疗老年女性OVCFs具有显著疗效,可降低骨水泥渗漏率,术后伤椎高度、功能恢复效果优于低黏度骨水泥椎体成形术。

跖肌腱重建喙锁韧带联合钩钢板治疗肩锁关节脱位的效果观察

目的观察跖肌腱重建喙锁韧带联合钩钢板治疗肩锁关节脱位的效果。方法将82例肩锁关节脱位患者随机分为2组,每组41例。对照组行单纯钩钢板复位治疗,研究组行跖肌腱重建喙锁韧带联合钩钢板复位治疗。比较2组患者手术相关指标、肩关节功能、疼痛程度及预后。结果研究组术中出血量显著多于对照组(P<0.05),手术时间、住院时间显著长于对照组(P<0.05)。2组患者术后Constant-Murley量表评分显著提高(P<0.05),视觉模拟评分法(VAS)评分显著降低(P<0.05),且研究组Constant-Murley评分、VAS评分显著优于对照组(P<0.05)。对照组并发症发生率为31.71%,显著高于研究组的9.76%(P<0.05)。结论与单纯钩钢板复位方案相比,跖肌腱重建喙锁韧带联合钩钢板延长了肩锁关节脱位的手术时间,且出血量大,但能显著恢复患者肩关节功能,缓解疼痛,降低并发症发生率。

老年骨折患者120例临床护理体会

目的总结老年骨折患者的护理体会。方法对120例老年骨折患者在生理、心理、并发症及功能锻炼等方面进行护理分析。结果 98例手术治疗,22例保守治疗,除1例因合并严重心脏病转他科治疗后死亡外,其余全部好转出院。结论加强老年骨折患者的护理,有助于老年骨折患者的康复,减少并发症的发生。

骨盆骨折术后并发症的预防与护理对策探究

目的:探讨骨盆骨折术后并发症的预防与护理对策。方法:选择2015年3月~2016年3月来我院进行治疗的盆骨骨折患者90例作为本次研究对象,遵循1:1的分配比例进行分组,第一组和第二组各45例患者,第一组患者给予常规护理,第二组患者在第一组的基础上实行术后并发症预防护理,对比两组患者护理效果。结果:第一组术后并发症发生率为24.4%,第二组术后并发症发生率为6.7%,第一组术后并发症发生率明显高于第二组,两组数据之间存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:骨盆骨折术后应用并发症的预防与护理的临床效果突出,有效的减少了患者术后并发症的发生机率,临床上具有推广应用价值。

脊柱脊髓损伤患者45例临床护理体会

目的探讨脊柱脊髓损伤患者的有效护理方案。方法对45例脊柱脊髓损伤患者施以不同的护理及护理对策。结果经过有效的康复护理,均缩短了患者的住院时间,取得了满意的临床效果。结论有效的康复护理措施可明显提高患者的生活质量,降低并发症的发生。

钛制弹性髓内钉治疗小儿尺桡骨不稳定双骨折疗效评价

目的研究分析钛制弹性髓内钉对小儿尺桡骨不稳定双骨折的治疗效果。方法选择2013年2月-2014年2月期间在本院骨外科接受治疗的22例尺桡骨不稳定双骨折患儿，均应用钛制弹性髓内钉技术予以治疗。结果本组22例患儿均接受随访，时间为6～12个月。术后4、8、12以及24周定期拍摄X线片复查，全部患儿骨折均愈合良好，平均愈合时间约为8周。术后没有感染病例，未出现骨不连，畸形愈合，或是骨骺损伤，关节功能恢复良好。结论钛制弹性髓内钉对小儿尺桡骨不稳定双骨折的治疗具有并发症少、恢复迅速以及创伤小等优点，具有极高的临床推广、应用价值。

经皮椎体后凸成形术与经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的效果对比探讨

目的:探讨老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者应用经皮椎体后凸成形术(PKP)与经皮椎体成形术(PVP)治疗后的疗效。方法:采用随机数字表法将我院109例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者分组,对照组54例应用PVP治疗,观察组55例给予PKP治疗,对比两组患者治疗后椎体压缩率、Cobb角改善情况、疼痛评分、生活质量及安全性。结果:观察组术后1、6个月Cobb角、椎体压缩率、VAS评分均低于对照组,SF-36评分高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:PKP术能够更为有效减轻骨质疏松性椎体压缩骨折患者疼痛,恢复脊柱序列,提升患者生活质量,安全性高。

自体颗粒骨椎间植骨融合加椎弓根系统内固定治疗腰椎不稳症

目的探讨自体颗粒骨椎间植骨融合加椎弓根系统内固定术治疗腰椎不稳症的临床疗效。方法对48例腰椎不稳症患者行后路双侧开窗减压、自体骨椎间植骨融合加椎弓根系统内固定。结果对48例腰椎不稳症患者经28～36个月随访,X线片显示全组融合率为97.9%,3例并发症术后也全部消失。结论采用自体颗粒骨椎间植骨融合加椎弓根系统内固定术治疗腰椎不稳症融合率高,临床疗效满意。

早期腰背肌核心肌力训练对脊柱胸腰段骨折术后患者脊柱功能恢复、步行功能的影响

目的:探究早期腰背肌核心肌力训练对脊柱胸腰段骨折术后患者脊柱功能恢复、步行功能的影响。方法:选取我院85例脊柱胸腰段骨折经后路椎弓根内固定术患者,利用随机数字表法分为两组,对照组42例予围术期管理,观察组43例在对照组基础上增加早期腰背肌核心肌力训练,对比两组训练效果。结果:观察组JOA评分、SCIMⅢ评分、下肢周径、骨密度均高于对照组,ODI评分、10MWT均低于对照组(P<0.05)。结论:早期腰背肌核心肌力训练能够通过提高脊柱胸腰段骨折术后患者下肢周径和脊椎骨密度来增强脊柱功能和步行功能。

微创锁定钢板内固定与闭合复位交锁髓内钉应用于胫腓骨中下段骨折的效果对比分析

目的:对比分析应用微创锁定钢板内固定与闭合复位交锁髓内钉治疗胫腓骨中下段骨折的疗效。方法:采用随机数字表法将我院103例胫腓骨中下段骨折患者分为两组,对照组(51例)给予闭合复位交锁髓内钉术治疗,观察组(52例)应用微创锁定钢板内固定术治疗,对比两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、踝关节功能改善情况及安全性。结果:观察组优良率(82.69%)高于对照组(80.39%),并发症发生率(1.92%)低于对照组(7.84%),骨折愈合时间及Mazur评分与对照组基本相当(P>0.05);观察组手术时间、出血量均低于对照组(P<0.05)。结论:微创锁定钢板内固定术应用于胫腓骨骨折患者手术时间短,出血量少,安全性高。

外固定支架在腕关节高能量损伤中的应用

高能量损伤中引起的腕关节部位骨折,多为尺桡骨远端骨折,骨折多较粉碎,不稳定,常伴有软组织损伤,保守治疗疗效常不满意且并发症较多,自2005年3月至2009年6月,我们共对32例腕关节部位骨折进行透视下闭合复位后行外固定支架治疗,疗效满意,现报道如下。

中药熏洗对膝关节骨折术后关节僵硬效果分析

目的:探讨中药熏洗对膝关节骨折术后关节僵硬的预防效果。方法:将我院收治的106例膝关节骨折患者随机分为观察组(常规治疗+中药熏洗,n=56)与对照组(常规治疗,n=56),治疗2个月后,评估两组膝关节功能优良率;1年后,比较两组膝关节功能评分及患者生活质量。结果:2个月后,观察组膝关节优良率高于对照组(P<0.05);1年后,观察组膝关节功能AKS得分和生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:中药熏洗能够有效预防膝关节骨折后关节僵硬现象,提高患者膝关节功能恢复水平与生活质量,值得临床推广。