5例硬脊膜内脓肿的诊断和治疗

硬脊膜内脓肿临床少见,因病情隐匿,进展迅速,极易造成脊髓功能的不可逆缺损,甚至死亡.1995年12月至2004年12月,河南省鹤壁市第一人民医院神经外科共收治4例,其中脊髓内脓肿1例,硬脊膜下脓肿3例,第四军医大学附属唐都医院神经外科收治1例脊髓内脓肿,现结合文献报道如下.

外伤后颅骨缺损修补时机的选择

我们选择外伤后颅骨缺损患者60例,在颅骨修补前后进行生活质量评估,以探讨手术时机的选择,现报告如下.

鼻内镜下腺样体切吸电凝术

目的:探讨鼻内镜下腺样体切吸电凝术的治疗效果。方法:对80例腺样体肥大患者进行手术治疗,其中42例行鼻内镜下腺样体切吸电凝术,38例行腺样体刮匙刮除术。结果:两组有效率无显著差异(P>0.05),但在术中出血及手术时间、住院时间等方面有显著差异(P<0.05)。结论:鼻内镜下腺样体切吸电凝术是治疗腺样体肥大有效、安全的方法,较传统腺样体刮匙刮除术有明显优越性。

重型颅脑损伤的治疗及死亡原因分析

目的分析重型颅脑损伤的治疗措施和死亡原因。方法回顾GCS≤8分的46例重型颅脑损伤的临床资料,分析其治疗措施和死亡原因。结果严重脑挫裂伤原发或继发脑干损伤是死亡的主要原因,失血性休克、多脏器功能衰竭、肺水肿等也可造成患者死亡。结论早期诊断、早期处理,有效降低颅内压和防治并发症是降低死亡率的主要措施;必要时复查CT和早期做去骨瓣减压术的重要性。

早期微创治疗硬膜外血肿的临床体会

目的探讨早期微创治疗硬膜外血肿的疗效。方法回顾分析2006年2月至2008年5月我院收治的25例患者的临床资料。结果所有患者术后24h病症均明显减轻或缓解,CT提示血肿占位效应改善,出院后随访半年,未见严重手术并发症。结论早期微创钻孔引流治疗硬膜外血肿安全性高、创伤小、疗效肯定、术后恢复快等优点。但需注意:手术时间越早,术中出现活动性出血可能性越大,对术者的技术要求越高。总之,严格掌握手术适应证,早期微创钻孔引流治疗硬膜外血肿利大于弊,值得推广使用。

小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床分析

目的总结小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床经验。方法回顾性分析2006年3月至2009年3月收治的采用小骨窗颅内血肿清除术治疗的64例高血压性脑出血患者临床资料。结果采用小骨窗颅内血肿清除术的患者中,死亡11例,存活53例。结论小骨窗开颅血肿清除术具有创伤小、便于止血、血肿清除彻底等优点。

脑胶质瘤的手术治疗分析

目的探讨显微外科手术治疗脑胶质瘤的诊断和临床疗效。方法对76例使用显微外科手术治疗的脑胶质瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 76例患者术前诊断与术后病理诊断符合率94.7%。手术治疗显效36例,占47.4%;有效34例,占43.6%;无效6例,占7.9%,总有效率92.1%。结论显微外科手术具有损伤小、全切除率高、术后临床效果好等优点。

舒适护理在经尿道前列腺电切术中的应用

目的:探讨舒适护理对降低经尿道前列腺电切(TUR-P)术后患者并发症的发生率。方法:对76例TUR-P术患者进行随机分组,实验组(舒适护理)41例,对照组(功能护理)35例,比较并发症发生率。结果:实验组低于对照组(P<0.01),差异有统计学意义。结论:舒适护理模式在预防TUR-P术后并发症中的疗效优于功能护理。

外伤性迟发性颅内血肿(附44例报告)

迟发性颅内血肿是指首次检查(CT、MRI或脑血管造影)未发现,而经过一定时间(几小时至10多天)后复查再发现的血肿,或手术、尸检在原无血肿的部位发现血肿.我院1999年4月～2004年4月共收治外伤性迟发性颅内血肿44例,予以报告.

气管切开78例的循证护理

目的:将循证护理的方法应用于气管切开后减少并发症的发生。方法:对78例气管切开患者应用循证护理的方法。结果:肺部感染率6.4%,气管堵塞率1.3%,套管脱管无,存活率93.6%。结论:循证护理的方法明显降低并发症,提高生存率。

钻单、双孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的比较

目的比较钻单孔引流术(SH)和钻双孔引流术(DH)治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效.方法以1998年为界将79例CSDH分成两组,一组采用钻单孔引流术(SH),另一组采用钻双孔引流术(DH)治疗,术后24～48h复查头颅CT,对两组患者治疗后继发血肿、颅内积气、蛛网膜损伤、住院期间头痛发生率及平均住院日、痊愈率比较.结果两组平均住院日、痊愈率比较无明显差异;SD组继发血肿、颅内积气、蛛网膜损伤、住院期间头痛发生率均低.结论SD组治疗CSDH较DH组操作简便、创伤小、并发症少,应推广应用.