瑞芬太尼复合异丙酚用于小儿短小手术患儿麻醉的效果分析

目的:探讨小儿短小手术患儿应用瑞芬太尼复合异丙酚麻醉的临床效果。方法:选择需做小儿短小手术的患儿48例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄4～12岁,按年龄和麻醉药物分为4组(n=12):A组4～7岁,Aa组8～12岁,瑞芬太尼复合异丙酚麻醉;B组4～7岁,Bb组8～12岁,氯胺酮复合异丙酚麻醉。A和Aa组静脉泵入静脉泵入异丙酚4mg.kg-1.h-1和瑞芬太尼0.1μg.kg-1.min-1。B和Bb组异丙酚4mg.kg-1.h-1和氯胺酮3mg.kg-1.h-1。结果:4组SP、DP、HR、RR均较麻醉前降低但在正常范围(P<0.05);与B和Bb组比较,A和Aa组RR降低,术中体动和术后躁动发生率降低,苏醒时间和意识恢复时间缩短(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合异丙酚用于小儿短小手术患儿可产生良好的麻醉效果,且具有术中生命体征稳定、血液动力学平稳,不良反应发生率低及术后苏醒迅速等优点。

咪唑安定辅助硬外阻滞在小儿外科的应用

硬外阻滞在小儿外科应用仍较广泛,辅助药物种类较多,我科采用咪唑安定作为辅助剂,并进行了观察,效果满意,兹总结如下.

药物性周围神经损伤

随着在疼痛性疾病治疗过程中局部用药种类的增多,药物性周围神经损伤有增高趋势.回顾分析造成药物性周围神经损伤的成因,多为药物选择不当所致.兹浅析如下.

复合控制性降压在颅脑手术中的应用

目的:为减少或消除硝普钠的耐药性、毒性及反射性心动过速、反跳性血压增高等副作用。方法;采用单纯应用硝普钠、艾司洛尔、复合硝普钠控制性降压,各选20例。结果:艾司洛尔复合硝普钠控制性降压克服了单纯应用销普钠的缺点,血压下降平稳容易,停药后无反跳性高血压及反射性心动过速,从而降低了心肌耗氧量。结论:艾司洛尔复合硝普钠用于颅脑手术长时间控制性降压,安全易行,脑氧供需基本平衡,副作用少,是值得推广的一种方法。

锁骨上神经阻滞在锁骨手术中的应用

近年来,我院采用锁骨上神经阻滞用于各种锁骨手术,效果满意,兹介绍如下. 1临床资料 1.1一般资料:21例患者,年龄11～68岁.其中钢板内固定术2例,取钢板1例,余为克氏针内固定术,麻醉维持时间平均为4h,最短3h,最长10h.

高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液在妊娠期高血压手术的应用

目的:研究高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(以下简称高渗晶胶液)用于妊娠期高血压疾病患者手术的有效性和安全性。方法:30例妊娠期高血压疾病患者(轻中度),随机分为高渗晶胶液组(H组)和复方氯化钠组(F组),每组15例。两组均采用连续硬膜外麻醉,H组输入高渗晶胶液1ml/小时,F组复方氯化钠10ml/小时。观察并记录预输注前、预输注量输注完毕后中指标情况。结果:术中F组硬膜外用药20分后SBP下降明显,与预输注前比较差异有统计学意义(P<0.05),与H组比较差异亦有统计学意义(P<0.05);术中输液总量,F组量最大,与H组比较,差异有统计学意义;使用麻黄碱情况,H组明显少于F组,差异有统计学意义(P<0.01)。凝血四项以及Na+、Cl-各组输注前后无明显差异。结论:高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液可以有效安全用于妊娠期高血压疾病患者。

瑞芬太尼复合异丙酚在烧伤患儿麻醉中的临床观察

目的 探讨烧伤科手术患儿在保留自主呼吸的情况下瑞芬太尼复合异丙酚麻醉的效果.方法 烧伤科择期手术患儿60 例,年龄4～12岁,按年龄和麻醉药物分为两组(n=30),Ⅰ组为静脉单次推注氯胺酮2 mg/kg,瑞芬太尼0.025～0.100 μg/(kg·min)复合异丙酚60～200 μg/(kg·min)持续静脉泵注维持组,Ⅱ组为静脉单次推注氯胺酮2mg/kg,氯胺酮10～25μg/(kg·min)持续静脉泵注维持组.记录患儿术中心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP) 术后苏醒时间和术后恶心呕吐、精神症状(恶梦、幻觉、错视、哭闹等) 等不良反应.结果 两组患儿SpO2均较平稳,但Ⅰ组HR较术前明显减慢(P＜0.05),MAP波动较小(P＞0.05),而Ⅱ组HR 和MAP较术前明显增加(P＜0.05);Ⅰ组术后麻醉苏醒时间明显快于Ⅱ组(P＜0.05);Ⅰ组术后恶心呕吐、精神症状等不良反应发生率比Ⅱ组低(P＜0.05).结论 瑞芬太尼复合异丙酚用于烧伤患儿手术的麻醉,具有术中生命体征稳定、患儿苏醒快、不良反应发生率低等优点.

不同剂量长托宁对俯卧位全麻患者分泌物影响的观察

目的:观察全麻俯卧位长托宁作为术前用药,术中追加长托宁对呼吸道分泌物的影响。方法:60例骨科脊柱手术需全麻俯卧位患者,随机分为A、B两组,各30例。A组术前肌内注射长托宁1 mg,B组术前肌内注射长托宁1 mg,术中追加1 mg,分别记录每例患者麻醉诱导后及拔管时气道分泌物及气管插管俯卧1.5 h后患者气道分泌物。结果:麻醉诱导气管插管前两组患者口腔均干燥,俯卧位后1.5 h及术后拔管时B组患者气道分泌物明显少于A组(P<0.05)。结论:在全麻俯卧位手术中,术前肌内注射长托宁,可有效减少气道分泌物。尤其是追加后可明显减少气道分泌物,对预防气管导管松动、脱出及拔管有一定的作用。