变更体位护理在机械通气患者中的应用

目的观察不同的体位护理在呼吸衰竭患者机械通气中的应用效果,探讨其临床机理和护理措施。方法将42例呼吸衰竭患者随机分成实验组和对照组,实验组20例在机械通气期间进行体位变换,每4 h按仰卧位、侧卧位、俯卧位、仰卧位顺序变换。对照组22例按常规方法持续仰卧位机械通气。两组患者均在变更体位通气后1 h做血气分析,观察患者的氧合状态、血液动力学、并发症等。结果实验组PaO2、PaO2/FiO2均高于对照组;两组的血液动力学指标对比差异无显著性。结论呼吸衰竭患者机械通气期间,进行体位变换可有效地提高氧合状态,增强治疗效果,预防或减少并发症。

急性脑血管病伴高血糖患者护理干预效果观察

目的：探讨急件脑血管伴高血糖患者护理干预的效果。方法：对300例急性脑血管病患者进行动态血糖监测，对其中178例血糖升高者进行护理十预，协助医生对患者的高血糖进行调控，同时对患者与家属实施有针对性的健康教育。结果：经护理干预后，178例患者中126例（70．8％）在1～3d内恢复正常，其中6例（4．8％）病情恶化而死亡；血糖正常122例患者中病情恶化和死亡者5例（3．3％），2组比较差异无显著性（Х^2=0．108，P〉0．05）。血糖持续升高者52例（29．2％），其中17例血糖一直未恢复正常。终因病情加取死亡（32．7%），与血糖正常组及血糖恢复患者相比，差异有显著性（Х^2=40．55，P〈0.01）。结论：对急性脑血管病伴高血糖患者进行护理干预，及时使血糖降至正常或理想水平，能够改善患者预后，减少并发症及死亡率。

心理护理干预在血液肿瘤综合治疗中的应用

目的:探讨心理护理干预在血液肿瘤综合治疗中的作用。方法:采用自编心理卫生状况评定量表及90项症状自评量表(SCL-90)对46例血液肿瘤患者及其家属进行心理测试,并随机抽取28例血液肿瘤患者及其家属在化疗的同时予以为期3个月的心理护理干预,随后进行心理测试。结果:血液肿瘤患者及其家属心理卫生问题明显多于健康人及其家属,表现为社会行为问题(3.9±2.7)、个性情绪问题(7.1±4.2)、习惯问题(1.2±1.0)、学习问题(1.3±1.1)较健康人(1.5±1.5,1.6±1.7,0.5±0.5,0.5±0.4)显著增多(P<0.01);其家属的强迫(1.9±0.9)、抑郁(1.9±0.8)、焦虑(1.8±0.9)情绪显著增多(1.6±0.6,1.4±0.7,1.5±0.7,P<0.05)。心理护理干预后,干预组患者的社会行为问题(2.4±1.9)、个性情绪问题(4.1±2.9)较非干预组明显减少(3.9±2.4,7.1±3.9,P<0.05);其家属的强迫(1.5±0.7)、抑郁(1.5±0.9)、焦虑(1.4±1.1)情绪亦较干预前显著减少(1.9±1.0,1.9±0.9,1.8±0.6,P<0.05)。结论:血液肿瘤患者及其家属存在较多的心理卫生问题,心理护理干预可显著提高血液肿瘤患者的生存质量,促进患者及其家属的心身健康。

难治性感染性休克中应用特利加压素的护理

目的探讨难治性感染性休克中应用特利加压素(Terlipressin,商品名可利新)的护理措施。方法2006年10月至2008年2月,本院临床诊断为感染性休克病例16例,使用多巴胺和去甲肾上腺素血压仍无法维持[多巴胺剂量超过15μg/(kg.min),去甲肾上腺素剂量超过5μg/min]的情况下加用了特利加压素。结果经过特利加压素使用6h后,16例患者平均动脉压及休克指数与使用前差异均有显著性(P<0.05);HR、尿量经6h治疗后变化差异无显著性(P>0.05),经12h及24h后差异均有非常显著性(P<0.01)。12例患者血压基本稳定,8例在加用利特加压素后72h撤离了去甲肾上腺素,6例患者因多脏器功能衰竭而死亡,病死率37.5%。结论难治性休克患者应用利特加压素可提高抢救成功率,减少其他升压药物用量。