ELISA法检测乙肝两对半的意义及临床应用

结合HBV-DNA、肝功能检查进一步说明乙肝两对半各项在疾病中不同阶段和(或)乙肝病毒发生变异时各个项目的变化及其临床意义,进一步说明两对半、HBV-DNA定量、肝功能对乙型肝炎的病情评估和预后判断各有优点和缺陷,因此乙肝两对半检查对乙肝的治疗仍有重要的临床指导应用价值。

危重病患者周围动脉和中心静脉血气比较及其评价

目的探讨危重病患者动脉和中心静脉血气酸碱平衡状态及其意义。方法54例危重病患者,根据纽约心脏病学会心功能分级将患者分为三组,同时经中心静脉和桡动脉抽血样标本,进行血气分析,比较中心静脉和桡动脉血标本的检测结果。结果正常心功能和轻度心力衰竭患者,动静脉血气酸碱平衡状态差异无统计学意义(P>0.05)。重度心力衰竭和循环衰竭患者,动静脉血气酸碱平衡状态出现明显分离现象。动脉血示低碳酸血症,而静脉血则反之,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论重度心力衰竭和周围循环衰竭患者,单纯检测动脉血气,并不能反映组织内确切的酸碱状态,周围动脉血和中心静脉血必须同时进行检测。在严重低心排出量和低灌流患者,检测中心静脉血能较好地反映组织酸碱状态。

血小板及骨髓象变化对危重病患者预后的评价

目的探讨血小板及骨髓象变化与危重病患者预后的关系。方法将危重病患者201例按血小板是否减少分为血小板减少组94例和非血小板减少组107例,根据患者预后再分为病死组99例和生存组102例,所有患者分别记录入ICU24h内APACHEIII评分、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率和入ICU1、3、7、14d的血小板计数。血小板减少组中51例行骨髓穿刺涂片检查。结果血小板减少组APACHEIII评分、MODS发生率及住院病死率均明显高于非血小板减少组(P<0.05),危重病患者骨髓象显示,生存组巨核细胞数高于病死组(P<0.05),同时,生存组巨核细胞、巨噬细胞、杆状核、分叶核细胞和浆细胞数高于病死组,但小淋巴细胞数显著低于病死组(P<0.05,P<0.01)。结论血小板进行性下降和骨髓象抑制能较准确、敏感地反映危重病患者的病情和预后,而血小板检查快速、简单易行,在临床上有实用价值。

我院常见非发酵菌的临床变化及耐药性分析

目的：了解常见非发酵菌（NFB）的检出率、分布及耐药性变化，以指导临床合理用药。方法对本院2010年1月~2013年12月分离的三种NFB药敏结果进行统计分析。结果2010~2013年NFB的检出率依次为：7.0%、7.5%、9.8%、11.3%，构成以铜绿假单胞菌（45.4%）、鲍曼不动杆菌（23.5%）、嗜麦芽窄食单胞菌（10.6%）为主。感染主要分布：ICU，呼吸科，外科和骨科。痰和分泌物是检出率较高的标本。三种细菌对大多数抗生素的耐药性呈上升趋势，并且耐药率较高，部分药物耐药性有下降趋势。结论非发酵菌的耐药性日趋严重，抗菌药物的合理应用尤为重要。

云芝糖肽对胃癌患者手术及化疗时免疫功能的影响

目的:探讨云芝糖肽对胃癌患者手术及化疗时免疫功能的影响。方法:选择105例胃癌术后及32例胃癌化疗患者,根据是否应用云芝糖肽随机分为单纯手术组、手术合并云芝糖肽组、单纯化疗组及化疗合并云芝糖肽组,分别检测四组红细胞C3b受体花环(RBC-C3bRR)、免疫复合物花环(RBC-ICR)、T细胞亚群以及NK细胞活性。结果:胃癌术后患者中,手术合并云芝糖肽组RBC-C3bRR、CD3、CD4、CD4/CD8、NK细胞活性较单纯手术组显著升高(P<0.01),RBC-ICR较单纯手术组显著降低(P<0.01);胃癌化疗患者中,化疗合并云芝糖肽组RBC-C3bRR、CD3、CD4、CD4/CD8、NK细胞活性较单纯化疗组显著升高(P<0.01),RBC-ICR较单纯化疗组显著降低(P<0.01)。结论:胃癌患者术后和化疗时合并应用云芝糖肽可明显改善机体的免疫功能。

2型糖尿病患者血清胆固醇酯转运蛋白浓度测定及其临床意义

目的探讨血清胆固醇酯转运蛋白(CETP)对Ⅱ型糖尿病的致病相关性。方法以ELLSA法检测血清中CETP的浓度,同时检测了血脂其他指标。结果糖尿病组与对照组比较,血清CETP浓度升高,TG、ApoB升高,HDL-C、ApoA1降低。CETP浓度与各项血脂测定结果之间均无相关性,与血葡萄糖也无相关性。结论糖尿病患者脂质异常明显增加了心脑血管疾病的危险性,因此在糖尿病的治疗中降低血清TG和VLDL,提高HDL-C水平对于减少心脑血管疾病的合并症是十分重要的。

血小板及骨髓象变化与危重病患者预后关系的研究

目的 探讨血小板及骨髓象变化与危重病患者预后的关系。方法将危重病患者按血小板是否减少分为血小板减少组和非血小板减少组，根据患者预后再分为死亡组和生存组，所有患者分别记录入ICU24h内APACHEⅢ评分、多器官功能障碍综合症（MODS）发生率和入ICU1、3、7、14D的血小板计数。血小板减少组中51例行骨髓穿刺涂片检查。结果血小板减少组APACHEⅢ评分、MODS发生率及住院病死率均明显高于非血细胞减少组，但住ICU时间两组比较差异无统计学意义；危重病患者骨髓象显示，生存组巨核细胞数高于死亡组（P〈0．05），同时，生存组杆状核、分叶核细胞和浆细胞数高于死亡组，但淋巴细胞数显著低于死亡组。结论血小板进行性下降和骨髓象抑制能较准确、敏感地反映危重病患者的病情和预后，而血小板检查快速、简单易行，在临床上有实用价值。