参芪扶正注射液对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者动脉血气及T细胞亚群的影响

目的探讨经鼻高流量加温湿化吸氧联合参芪扶正注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者动脉血气指标改善及血清T细胞亚群水平变化的影响。方法选取2015年3月至2017年4月河南省鹤壁市煤业集团总医院收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者92例,依据治疗方案不同分为试验组和对照组,各46例。对照组予以经鼻高流量加温湿化吸氧治疗,试验组予以经鼻高流量加温湿化吸氧+参芪扶正注射液治疗。观察统计两组治疗效果、不良反应情况,对比两组治疗前后动脉血气分析指标[血二氧化碳分压(PaCO_2)、pH、血氧分压(PaO_2)]、肺功能指标[最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV,%)、功能残气量)]及血清T细胞亚群CD4^+、CD4^+/CD8^+、CD8^+、CD3^+水平。结果试验组治疗总有效率91. 30%(42/46)高于对照组76. 09%(35/46),差异有显著性(P<0. 05);治疗后,两组pH水平差异无显著性(P>0.05),相较于对照组,试验组PaO_2水平较高,PaCO_2水平较低,差异有显著性(P<0.05);与对照组相比,治疗后试验组PEF、FEV_1%水平较高,功能残气量较低,差异有显著性(P<0. 05);相较于对照组,治疗后试验组CD4^+、CD4^+/CD8^+、CD3^+水平均较高,CD8^+水平较低,差异有显著性(P<0.05);试验组不良反应率13.04%(6/46)与对照组4. 35%(2/46)相比,差异无显著性(P>0. 05)。结论对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者联合采用参芪扶正注射液、经鼻高流量加温湿化吸氧治疗,可显著改善患者动脉血气分析指标及肺功能,有效调节血清T细胞亚群,进一步提高治疗效果,且安全性较高。

仰卧和俯卧位心脏对煤尘肺患者肺组织体积与功能的影响

目的:观察仰卧位和俯卧位心脏对煤尘肺患者肺组织体积和肺功能的影响,为临床应用俯卧位治疗成人呼吸窘迫综合征等肺部疾病提供依据。方法:2006-08/2007-01河南鹤煤集团公司总医院放射科对10例煤尘肺患者行仰、俯卧位高分辨螺旋CT扫描,分别测量位于心脏下方肺组织的体积,测量仰、俯卧位状态下肺功能,用配对t检验进行统计学分析。结果:10例患者均进入结果分析。①CT扫描心脏压迫下的肺组织体积:俯卧位时均小于仰卧位[左肺:(7.74±9.55),(242.60±72.11)mm3;右肺:(12.21±11.41),(156.49±76.54)mm3,P均<0.01]。②肺功能测量结果:仰卧位时,患者的用力肺活量、第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积预计值百分率、最大呼气量,分别为(2.14±0.58)L、(1.62±0.79)L、(89.80±29.26)、(3.42±1.98)L/s;俯卧位时,患者的用力肺活量、第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积预计值百分率、最大呼气量,分别为(2.36±20.79)L、(1.80±0.77)L、(100.10±22.46)、(4.30±2.37)L/s。俯卧位时肺功能明显优于仰卧位(P<0.05)。结论:俯卧位时位于心脏下方的肺组织明显减少,可显著改善人体的肺换气功能。

经纤维支气管镜防污染毛刷采样诊断肺部真菌感染的临床研究

目的探讨肺部真菌感染的易患因素和临床特点。方法经纤维支气管镜防污染毛刷对135例可疑肺部真菌感染患者的病变部位采样,将采集的分泌物进行真菌培养和涂片检查,对确诊病例进行分析。结果采样135例未发生严重并发症,确诊肺部真菌感染65例。65例均有基础疾病和感染诱因,病原菌以念珠菌属为主(89.23%),病死率为23.08%。结论肺部真菌感染的易患因素逐渐增多,发病呈上升趋势,病死率高,早期诊治是关键。