仰卧和俯卧位心脏对煤尘肺患者肺组织体积与功能的影响

目的:观察仰卧位和俯卧位心脏对煤尘肺患者肺组织体积和肺功能的影响,为临床应用俯卧位治疗成人呼吸窘迫综合征等肺部疾病提供依据。方法:2006-08/2007-01河南鹤煤集团公司总医院放射科对10例煤尘肺患者行仰、俯卧位高分辨螺旋CT扫描,分别测量位于心脏下方肺组织的体积,测量仰、俯卧位状态下肺功能,用配对t检验进行统计学分析。结果:10例患者均进入结果分析。①CT扫描心脏压迫下的肺组织体积:俯卧位时均小于仰卧位[左肺:(7.74±9.55),(242.60±72.11)mm3;右肺:(12.21±11.41),(156.49±76.54)mm3,P均<0.01]。②肺功能测量结果:仰卧位时,患者的用力肺活量、第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积预计值百分率、最大呼气量,分别为(2.14±0.58)L、(1.62±0.79)L、(89.80±29.26)、(3.42±1.98)L/s;俯卧位时,患者的用力肺活量、第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积预计值百分率、最大呼气量,分别为(2.36±20.79)L、(1.80±0.77)L、(100.10±22.46)、(4.30±2.37)L/s。俯卧位时肺功能明显优于仰卧位(P<0.05)。结论:俯卧位时位于心脏下方的肺组织明显减少,可显著改善人体的肺换气功能。

数字断层融合成像和普通胸片检查对肺内非钙化性结节灶检出能力比较

目的比较数字断层融合技术和胸部x线检查对肺内非钙化结节灶的检出能力，以多探头计算机断层（CT）扫描结果作为参照。方法45例患者和50例无肺结节患者进行胸部数字断层融合和胸部x线检查，多探头CT检查结果为参照标准。由6位放射学医师进行评定，按结节存在可信度以四点法评分，将可疑病变标注在图像上。应用JAFROC性能系数评价检出能力。确定结节定位数相对于总病变数的比值（病变定位分数，LLF）和无病变定位数相对于总病例数的比值（无病变定位分数，NLF）。结果数字断层融合技术检出结节能力显著优于胸部x线检查（F=32．7，P〈0．01），数字断层融合技术最小结节（≤4mm）病灶定位分数（LLF）为0．40，随着病变增大LLF达到0．83（〉8mm）。胸部x线检查的LLF较小，最大结节时为0．50。结论胸部数字断层融合技术对肺结节检出能力优于x线检查，对于9mm以下结节的敏感性显著高于x线检查。