脑出血微创术加血肿腔内注入地塞米松疗效观察

目的观察微创血肿引流术联合血肿腔内注入地塞米松对脑出血患者血肿周围水肿的疗效。方法65例经微创血肿引流术治疗的脑出血患者随机被分为两组。36例在微创术后予血肿腔内注入地塞米松,每日5mg,连用5d。与对照组比较血肿周围水肿大小和神经功能缺损评分。结果微创术14天后,血肿周围水肿明显减轻(P<0.01),神经功能缺损评分明显改善(P<0.01)。结论微创血肿引流术联合血肿腔内注入地塞米松可明显减轻脑血肿周围水肿,并改善脑出血患者的预后。

CT血管造影应用于急性卒中患者tPA治疗前后脑血管阻塞

目的探讨CT血管造影（CTA）对急性卒中患者接受静脉tPA治疗前后脑血管阻塞的观察。方法分析急性缺血性卒中患者CTA和临床资料，主要结局为24h的NIHSS记分，次要结局为90d的mRS。分析CTA颅内血管阻塞和tPA治疗之间的关系。结果278例患者中168例发生血管阻塞，119例无阻塞，血管阻塞更多见于重度患者（NIHSS〈15，P〈0．01）。24hNIHSS记分改善4点作为tPA治疗有效。结论急性脑卒中血管阻塞患者静脉溶栓可早期改善，临床症状。

脑出血并发中枢性低钠血症25例临床分析

目的探讨中枢性低钠血症的发病机制、诊断和治疗方法。方法在25例脑出血后中枢性低钠血症患者中，通过其临床表现及实验室检查明确诊断，并给予不同的治疗，观察其临床疗效。结果抗利尿激素分泌不当综合征应限水治疗，脑性盐耗综合征应补水和补盐治疗，全部病例低钠血症均得到纠正。结论中枢性低钠血症有两种不同表现形式，且治疗方法不同。正确认识和处理中枢性低钠血症有重要临床意义。

亚急性联合变性20例临床诊断分析

目的 探讨亚急性联合变性（SCD）的临床及辅助检查特点，以期早期诊断。方法对20例SCD的临床资料进行回顾性分析。结果20例SCD病人中脊髓后侧索均变性18例（90％），周围神经变性17例（85％），大脑白质变性2例（10％），贫血8例（40％）。头颅CT检查白质低密度2例（2／8），脊髓MRI异常8例（8／8）。血清VitB12浓度降低8例（8／15，53．33％）。结论SCD主要损伤脊髓后侧索及周围神经，血清VitB12浓度测定及脊髓MRI有助于早期诊断及鉴别诊断。