痛性眼肌麻痹综合征23例临床分析

痛性眼肌麻痹综合征是一组由头痛或眼眶周围痛伴颅神经（Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ）损害的以眼球运动神经麻痹为主的临床综合征。１临床资料与方法收集的２３例患者中男１６例，女７例。年龄１６～５８岁，其中４０岁以上者１５例（占６５．２％）。急性起病１７例（７３．９％），慢性...

建立人工感染泡球蚴小鼠模型的体会

1997年10月～1998年4月,我们用泡球蚴人工感染小鼠,建立了一批(300只)感染泡球蚴动物模型,现总结如下。 一、材料与方法 1.感染材料及制备:将人工腹腔感染泡球蚴16周的昆明小白鼠作为本实验接种泡球蚴来源,将该快速处死。在无菌操作下取出腹腔内泡球蚴组织,选择光滑、透亮。

多阶段倾斜试验诊断血管迷走性晕厥11例体会

目的 探讨多阶段倾斜试验 (MITTT)诊断血管迷走性晕厥 (VS)的意义。方法 采用MITTT对 11例不明原因晕厥患者进行测试 ,观察其晕厥的发生、心率及血压的变化。结果 11例患者中 ,阳性 9例 ,可疑阳性 2例 ,阳性率 90 9%。结论 凡遇不明原因晕厥患者 ,经除外其他原因晕厥后 ,临床考虑VS者 ,可作MITTT进一步明确诊断 。

锁骨内端切除治疗胸锁关节脱位(附6例报告)

目的 :探讨锁骨内端切除术治疗疼痛性胸锁关节脱位的效果。方法 :剥离并保护锁骨内端骨膜及胸锁韧带 ,弧形切除锁骨内端 1～ 1 .5cm ,缝合修复骨膜及胸锁韧带并覆盖于裸露的截骨面。结果 :本组共 6例 ,随访时间平均 1 3个月 (6个月～ 3年 ) ,按Rock wood评分 :优良 5例 ,可 1例。结论 :锁骨内端切除是治疗疼痛性胸锁关节脱位的一种可行的方法 ,在行锁骨内端切除时保留骨膜及胸锁韧带重建是十分重要的。

椎体良恶性压缩性骨折的MRI表现及其诊断

目的 :探讨脊椎良恶性压缩性骨折的MRI表现及其诊断。材料和方法 :回顾性分析 171例 2 0 1个椎体压缩性骨折的MRI表现 ,按良恶性病因分类。结果 :87% (71/ 82 )恶性骨折无骨髓信号 ;83% (43/ 5 2 )骨质疏松骨折完全保留骨髓信号。“倒楔形”及“扁形”盘状压缩是恶性肿瘤压缩较典型表现。“扁形”凹状压缩、椎体后上角突向椎管、T1WI椎体终板下带状低信号是椎体骨质疏松压缩的较典型表现。结合外伤史、发现骨折线、多伴骨髓信号改变为外伤骨折的诊断要点。结论 :MRI对良恶性脊椎压缩性骨折的诊断及鉴别诊断有较大意义。

肱二头肌短头骨瓣移位修复肩锁关节脱位

应用肱二头肌短头起点连同部分喙突骨瓣一起向上移位于锁骨上,利用肱二头肌的收缩作用,将脱位的锁骨拉向下方,用于修复肩锁关节脱位4例,效果满意。随访均无肩锁关节再脱位,肩关节功能及肌力完全正常。

胸椎椎管狭窄症37例报告

我科自1982年至1990年收治胸椎椎管狭窄症37例,其中多数为氟骨症所致。本文重点对胸椎椎管狭窄症的特点进行讨论,并介绍一种新手术方法。

硝酸甘油治疗大咯血疗效分析

目的 :探讨硝酸甘油治疗大咯血的疗效。方法 :6 5例大咯血患者分为两组 ,A组 30例 ,用垂体后叶素 30u加 5 0 0mL液体中维持静滴 ,用量 30～ 6 0u·d-1;B组 35例 ,用硝酸甘油 10～ 15mg加入 5 0 0mL液体中维持静滴 ,用量 15～ 30mg·d-1。两者均无效者 ,改用垂体后叶素和硝酸甘油联合应用或支气管动脉栓塞术。结果 :A组咯血患者有效率 93.3% ,B组有效率97.1% ,且硝酸甘油不良反应少。结论 :垂体后叶素仍是一种有效的方法。但硝酸甘油静滴 ,特别是对咯血合并高血压、心脏病患者是一种较好的治疗方法 ,值得推广应用。

脑震荡患者伤后遗忘时间与脑震荡综合征出现的关系

目的:以脑震荡患者伤后遗忘时间的各时间段为判断标准,观察伤后遗忘时间与脑震荡综合征出现症状类型和症状出现时间的联系。方法:以1999-06/2003-12河南省鹤壁矿务局总医院脑外科收治闭合性脑损伤脑震荡患者165例为观察对象。使用Galveston定向遗忘实验(10个题目,满分为100分,达到75分为脱离伤后遗忘)判断患者伤后遗忘时间长短。根据伤后遗忘时间不同(<5min,5～25min,26～50min,51～60min)将患者分为4个不同时段组,观察出院时、出院后6,12,18个月时脑震荡综合征出现情况。结果:165例患者全部完成18个月随访,进入结果分析。①按伤后遗忘时间不同分组情况:<5min的45例,5～25min的67例,26～50min的35例,51～60min的18例。②脑震荡综合征发生率:所有患者出院时与出院后6个月比较无差异(P>0.05)。伤后遗忘时间<5min和26～50min的患者出院12个月时有降低(χ2=4.15,P<0.05)。出院18个月时伤后遗忘时间<5min的患者明显低于26～50min的患者(χ2=14.37,P<0.01)。所有患者出院时与出院后12个月的头疼症状发生率比较有差异(χ2=6.53～5.19,P<0.05),其他症状发生率比较无差异(P>0.05)。遗忘时间<5min的患者出院时与出院后18个月时头疼和睡眠障碍发生率比较有差异(P<0.01)。结论:脑震荡患者伤后遗忘时间与脑震荡综合征出现症状类型和症状出现时间有着密切的关系,伤后遗忘时间越短的患者在出院一年半以后脑震荡综合征出现概率越小。在各伤后遗忘时间段的脑震荡患者脑震荡综合征迁延时间较长,半年内无明显改善。

血小板减少性紫癜的护理体会

特发性血小板减少胜紫癜（idiopathic thrombocytopenic purura，ITP）指无明显外源性病因引起的血小板减少，其原因大多是由于免疫反应引起的血小板破坏增加，故又称为自身免疫性血小板减少性紫癜。

心力衰竭患者血清B-型利钠肽I水平分析

目的（BNP）是心室对容量超负荷及压力超负荷应答而释放的蛋白质，是诊断心力衰竭患者的血液标记。本次试验目的在于评价快速BNP分析用于CHF诊断和严重性评估。方法200例门诊或住院病人及健康对照者分成不同亚组进行BNP分析：无心力衰竭患者（n=47）、高血压但无其他心血管疾病者（n=46）；心力衰竭（NYHA分级1级n=27、2级n=26、3级n=24、4级n=23）患者100例。结果循环性BNP浓度随着CHF严重程度而增加，与非CHF患者比较有显著性差异（P〈0．001）。非CHF患者的BNP中位值为9．29pg／ml，NYHA1-4级CHF患者的BNP中位值分别为83．1pg/ml（49．4～137pg／ml）、23Spg／ml（137～391pg／ml）、459pg／ml（200～871pg／ml）及1119pg／ml（728～1300pg／ml）。以100pg／ml作为分辨值，区别CHF与非CHF的敏感性为82％，特异性为99％。结论BNP浓度测定可用于CHF诊断及疾病严重性分级。

特发性血小板减少症治验

特发性血小板减少症(ITP)是以外周血小板减少,伴骨髓巨核细胞成熟障碍,血小板相关抗体PAIgG增高为特征的疾病.

防己茯苓汤的临床运用

防己茯苓汤的临床运用常通玮李子龙李俊玲（河南省鹤壁矿务局总医院，河南４５８０００；鹤壁市中医院；鹤壁市公费医疗医院）主题词防己茯苓汤／治疗应用腹水，肝硬变／中医药疗法肾功能衰竭／中医药疗法心力衰竭／中医药疗法笔者临床运用防己茯苓汤加减治疗以水肿为主要...

食指背侧带血管神经筋膜蒂岛状皮瓣在拇外伤中的应用

本文8例拇指外伤急诊处理采用二种术式:一为食指近节背侧带血管神经蒂岛状皮瓣;二为食指近节背侧带血管神经筋膜蒂岛状皮瓣,修复软组织缺损均获得了良好的治疗效果。 食指背侧皮瓣在拇外伤的修复中有手术操作简单,皮肤感觉好,易存活。