多排螺旋CT后处理技术在腕骨骨折的应用

目的:探讨多排螺旋CT后处理技术在腕骨骨折的应用价值。方法:36例腕关节损伤患者分别进行了DR平片、16排螺旋CT检查,将CT扫描数据进行多平面重建(multi-planar reformation,MPR)、曲面重建(curved-planar reformation,CPR)、容积重建(volume reformation)后处理;将多排螺旋CT轴位、后处理图像及X线平片三者所显示的腕关节骨折和脱位结果进行对比分析。结果:在36例患者中,多排螺旋CT后处理技术发现全部93个腕骨骨折,显示率100%;CT轴位发现78个,显示率83.87%;DR平片发现61个,显示率65.59%,三者之间差异具有统计学意义(字2=39.45,P=0.000)。结论:多排螺旋CT后处理图像在显示腕骨骨折方面具有优势,尤其对隐匿性骨折的确诊具有重要临床价值。

医学影像物理学教学改革初探与研究

科学技术的进步，使医学影像学的发展日新月异。近几年，医学影像新知识、新设备、新技术层出不穷，如何在“乱花渐欲迷人眼”的状况下，仍然能从容应对，除了不断学习新知识、新技术以外，更重要的是要把握医学影像成像技术的基本原理。本文介绍了笔者所在学校在医学影像物理理论教学中对教学内容的选择、更新，

鹤壁市直机关和学校妇女病患病率调查分析及干预措施

目的探讨鹤壁市直机关和学校人群妇女病的患病率,为早期干预提供依据。方法对在鹤壁市京立医院体检中心体检的市直机关和学校女职工的体检资料进行分析,内容包括问诊、既往病史、妇科检查、宫颈刮片(巴氏法)、白带常规、阴道镜、乳腺扫描、盆腔B超等检查。结果 1487例完成调查,患各种妇女病625例,患病率42.03%。妇女常见病前5位依次为阴道炎32.01%、乳腺增生16.27%、宫颈糜烂11.50%、子宫肌瘤6.79%、盆腔附件炎6.39%。结论此研究为采取健康教育干预妇女病的发病率提供了可靠的理论依据,为进一步改善妇女健康水平提供帮助。

浅谈西医学对中医临床思维的影响

1片面追求专方专药专病专方甚至专药,古以有之。张仲景用百合治疗百合病,百合即为专药,百合病即以专药百合来命名;半夏厚朴汤治疗梅核气,亦可称之为专方。《五十二病方》等早期的文献表明,中医在古代也曾有过对专方专药的追求,但最终还是在张仲景辨证论治的方法确定以后,中医学才获得了快速的发展,提高了临床疗效。

胫骨血供的临床解剖研究

[目的]进一步对胫骨血运进行更为详尽的解剖学研究,以减少手术对胫骨血运的破坏。[方法]采集新鲜成人下肢标本16例(左、右各半),用预先配制的红色乳胶经股动脉加压灌注,10%甲醛固定;解剖时取下肢前正中切口,紧贴皮下游离剥除皮肤;显露隐神经、大隐静脉、小隐静脉,予以旁置或切断;自胫骨前面上端暴露出胫骨前方血管分支;由胫骨两侧贴骨与肌肉之间的间隙剥离暴露胫前、后动脉及其分支,予测量标记。[结果]胫骨血供由骨髓干髓血管系统、滋养血管系统,以及骨膜血管系统等3部分构成。血供特点:(1)胫骨两端血供明显较骨干部丰富;(2)胫骨骨干部动脉供应主要依赖于滋养动脉系统,其次为发自胫前、后动脉的骨膜支,供应骨膜及骨皮质外层的血运;(3)胫骨骨干外侧面较胫骨前内侧面及后面血供丰富:胫骨外侧面有较多(5～7支)的自接骨膜支来自胫前动脉;胫骨骨干后面骨膜支较少(2～4支),直接或间接来自胫后动脉;胫骨内侧面紧邻皮下,由来自胫前、后动脉的分支末梢分布至骨膜形成骨膜血管网,相对而言血供最差。骨膜血管体系对胫骨血运构成重要补充,尤其在胫骨骨折滋养动脉遭到破坏时更为重要。[结论]胫骨血液供应有3个来源:骨髓干髓血管系统;滋养动脉系统;骨膜血管系统。胫骨血供特点:胫骨两端的骨髓干髓血管系统发达;胫骨骨干外侧面骨膜支丰富。

胃癌组织中RKIP基因启动子甲基化及蛋白表达

目的探讨胃癌组织中RKIP基因启动子甲基化及蛋白的表达,分析RKIP基因启动子甲基化及蛋白表达与胃癌生物学行为的关系。方法采用甲基化特异性PCR(methylation-specific PCR,MSP)技术和免疫组化SP法检测45例胃癌组织、21例癌旁胃黏膜组织中RKIP基因启动子甲基化及蛋白的表达。结果胃癌及癌旁胃黏膜组织中RKIP基因启动子的甲基化阳性率分别为48.89%和4.8%(P<0.05);RKIP蛋白在胃癌及癌旁胃黏膜组织中的阳性率分别为42.22%和90.48%(P<0.05);RKIP基因启动子甲基化及蛋白的表达分别与胃癌的分化程度及淋巴结转移有关(P<0.05)。RKIP基因启动子甲基化与蛋白表达呈明显负相关(P<0.05)。结论 RKIP基因启动子的异常甲基化是引起蛋白表达缺失的原因之一,RKIP蛋白表达缺失与胃癌的发生、发展有关。

带膜镍钛记忆合金食管支架临床应用35例的疗效观察

目的探讨镍钛记忆合金食管支架在食管狭窄、食管瘘以及术后的吻合口狭窄、吻合口瘘治疗中的应用及疗效。方法对35例经胃镜或手术明确诊断的食管狭窄、食管瘘患者,采用国产镍钛记忆合金食管支架治疗。结果 35例患者共置入支架38枚,均一次性成功置入,未出现出血、穿孔等并发症。结论金属内支架置入术是晚期食管恶性肿瘤引起的食管狭窄、食管瘘和术后吻合口瘘及狭窄的首选治疗措施,值得临床推广使用。

寒热并用治疗普通感冒的探讨

普通感冒发病之广,个体重复发病率之高,是其它任何疾病都无法与之相比的。普通感冒大多病情较轻,持续时间较短,常不被人重视,更不被认为是难治病,其实现代医学对感冒几乎无对因治疗的方法,只能进行难以影响病程的对症处理。重症感冒不但影响工作和生活,甚至可危及小儿、老年体弱者的生命。

上下直肌止端部分移位术治疗外伤性外展神经麻痹性斜视

目的探讨外伤性外展神经麻痹性斜视的手术效果及术后并发症。方法对11例外伤性外展神经麻痹患者,应用上下直肌止端部分移位术配合对抗肌后徙术进行矫治和观察。结果术后2例眼位为正位,眼球外转有改善者9例。10只眼有不同程度的眼球后退占87%;7例术后仍有复视占64%。结论上下直肌止端部分移位术配合对抗肌后徙是外伤性外展神经麻痹性斜视的一种部分有效的治疗方法。

辨证分型治疗复发性口腔溃疡81例

目的:观察复发性口腔溃疡的治疗方法及其疗效。方法:将顽固复发性口腔溃疡患者162例,随机分成两组,每组81例。对照组以维生素B2片、甲硝唑片、锡类散及0.2%洗必泰漱口液联合治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药知柏地黄丸或三黄汤加减内服。结果:治疗组和对照组总有效率分别为98.77%和71.60%。结论:采用本法治疗顽固复发性口腔溃疡可显著提高临床疗效,延长复发时间。

颈椎病200例病理解剖特点与X线表现分析

目的探讨颈椎病病理解剖特点与X线表现之间的对照关系。方法收集近5年来临床X线资料较完整的颈椎病200例进行对照分析研究。结果 200例通过颈椎病病理解剖特点、X线征象再结合临床表现显著提高了诊断的准确性。结论 X线检查对颈椎病的诊断,不仅可以显示病变部位、范围及程度,还可以对其分期;正位、侧位、斜位、过伸过曲位及张口位X光片可选择性使用,对平片诊断有困难者可选择CT及MRI扫描进一步检查。

邪实正虚两纲辨证法的探讨

本文指出八纲辨证存在的问题是八纲之间复杂而广泛的联系,难以起到执简驭繁、提纲挈领的作用。根据中医正邪斗争理论提出邪实正虚两纲辨证法以作为辨证的纲领,认为运用简便,符合临床实际和人的思维特点,更为适合急症等对虚实辨证要求较高而又需要迅速作出诊断的情况。

缬沙坦联合吲哒帕胺治疗原发性高血压并左心室肥厚疗效观察

目的:观察缬沙坦联合吲哒帕胺对原发性高血压并左心室肥厚患者的降压及逆转LVH疗效。方法:选择42例原发性高血压并LVH患者,给予缬沙坦联合吲哒帕胺治疗6个月。观察治疗前后的血压及IVST、LVPWT、LVDd、LVMI。结果:治疗后患者血压、IVST、LVPWT、LVDd、LVMI值较治疗前有显著性差异(P<0.05)。结论:缬沙坦联合吲哒帕胺有较好的协同降压及逆转LVH效果。

下丘脑的枢纽作用及调控机制

下丘脑是间脑的组成部分，它既有普通的神经细胞，又含有神经分泌细胞；既可以作为神经器官传导兴奋，又可以作为内分泌的枢纽分泌各种激素。下丘脑与垂体之间通过特殊的血管系统——垂体门脉系统发生功能联系，构成了下丘脑-腺垂体系统和下丘脑-神经垂体系统，对机体的生命活动进行调节，是机体调节内分泌活动的枢纽。

应重视解剖学教学的导课

导课是教学过程的一个首先环节.常言道:"良好的开端是成功的一半".教师要让学生一开始就对所要学习的知识内容产生兴趣,使学生怀着迫切的心情渴望教师讲新课,并怀着喜悦的心情去参与、去探索、去体验,为整节课打下良好的基础,就需要教师充满艺术性的导课.但是,在长期的解剖教学实践中,笔者发现有些教师往往对其重要性认识不够,特别是一些年轻教师,甚至有的就根本略去这一重要环节.殊不知,这对教学效果有着极大的影响.有鉴于此,笔者结合教学体会,就解剖教学导课的有关问题,谈一下个人浅见,以促进交流,引起重视.

心宝丸治疗病态窦房结综合征28例疗效观察

目的:观察心宝丸治疗病态窦房结综合症的疗效及安全性。方法:采用随机单盲对照法,将51例病人分为治疗组28例和对照组23例。2组常规基础治疗相同,对照组应用舒喘灵片口服,治疗组在对照组基础上再加服心宝丸,2周后比较2组疗效及不良反应。结果:临床症状治疗组和对照组总有效率分别是85.7%和47.88%,体表心电图治疗组和对照组总有效率分别是85.71%和56.52%,2组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:心宝丸治疗病态窦房结综合症疗效显著、安全。

治疗急症的新思路——发展中的内风学说

笔者认为内风产生的途径除肝阳化风、热极生风、阴虚生风、血虚生风等传统途径外,还有瘀血生风、痰浊生风、阳虚生风、气郁生风、中毒生风、正气衰竭生风等多种途径。内风形成之后可导致多种新的病理变化,因此应是病因。同时结合近年来的研究进展,发现内风病证的范围正在扩大,故将来息风法的运用将更加广泛。